冠心病中西醫(yī)結合隨訪方案的初步建立
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【摘要】:背景 隨著社會的發(fā)展、生活方式的改變,冠心病已成為最主要的心血管疾病之一。現(xiàn)代醫(yī)學為改善冠心病患者的病死率、病殘率及相關事件,提出了冠心病二級預防的概念,多項調查顯示定期隨訪能有效提高冠心病二級預防的實施。但目前國內,特別是中醫(yī)范疇內尚無一套完善的冠心病隨訪方案。 目的 初步建立一套具中醫(yī)特色并方便實用的冠心病隨訪方案,為醫(yī)護人員了解冠心病患者院外的病情變化、調整治療方案及掌握第一手資料以進行統(tǒng)計分析、積累經驗提供平臺。有利于醫(yī)學科研工作的開展和醫(yī)務工作者業(yè)務水平的提高,更好地做到冠心病中西醫(yī)的二級預防。 方法 運用文獻研究的方法,根據(jù)確定的文獻篩選標準,分別對中醫(yī)古文獻和中西醫(yī)現(xiàn)代權威文獻進行檢索,將檢索所得內容,包括冠心病西醫(yī)的二級預防,中醫(yī)證候及方藥等進行分析、整理、歸納,將所得資料運用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS18軟件對錄入數(shù)據(jù)進行頻數(shù)分析,根據(jù)統(tǒng)計結果建立條目池,最后構建出初步的冠心病隨訪方案。 結果 共得古代文獻649條,分類中本草類、綜合醫(yī)書類、方書類、醫(yī)論醫(yī)案類所占比例較大,文獻記錄以明清代為主。對胸痹病因病機的認識主要有胸陽不振,陰寒內盛;情志內傷,臟氣失調;正氣內虛,外邪侵襲;痰飲為患,瘀血內結四點。治療用藥以理氣藥、化痰藥、溫陽藥、益氣藥四類為主,如薤白、枳實、瓜蔞、白酒、人參等,累計頻率占78.9%,F(xiàn)代西醫(yī)文獻部分共得6份國外指南、3份冠心病相關生存質量量表及3份國內指南,統(tǒng)一了冠心病二級預防包括戒煙、血壓控制、血脂處理、體力活動、體重控制、糖尿病處理、抗血小板藥、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥、β—受體阻斷藥等方面的內容,F(xiàn)代中醫(yī)文獻得5份國家及行業(yè)內公認標準,6本全國高等醫(yī)學院校教材,其中對冠心病證型的描述以血瘀、痰濁、寒凝、氣虛、陰虛及陽虛為主,主要涉及心、腎兩臟,對應證型的治療基本方相對一致。以上內容構成條目池,通過篩選構成隨訪表。 結論 通過本研究,最終形成了包括隨訪規(guī)范、隨訪表在內的中西醫(yī)相關的冠心病隨訪方案。方案中能記錄冠心病患者中西醫(yī)治療的內容,如實反映患者病情變化。根據(jù)該方案對冠心病患者進行隨訪及記錄,能為中醫(yī)治療冠心病的研究提供一定基礎。
【關鍵詞】:冠心病 中西醫(yī)結合 隨訪方案 文獻研究
【學位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2011
【分類號】:R541.4
【目錄】:
- 中文摘要3-5
- Abstract5-8
- 引言8-10
- 第一章 文獻研究10-19
- 一、冠心病二級預防的內容10-13
- (一) 抗血小板藥的應用研究10-11
- (二) 調脂藥物的應用研究11-12
- (三) β—受體阻滯劑的應用研究12-13
- (四) ACE工的應用研究13
- 二、我國冠心病二級預防的研究概況13-16
- (一) 中醫(yī)對冠心病病因病機的認識13-15
- (二) 我國冠心病二級預防的實施現(xiàn)狀15-16
- 三、隨訪在冠心病二級預防中的作用16-19
- (一) 生存質量的概念16
- (二) 冠心病患者生存質量測量16-17
- (三) 隨訪對二級預防實施的影響17-19
- 第二章 研究方法19-21
- 一、研究目的19
- 二、研究對象及方法19-21
- 第三章 研究結果21-27
- 一、古文獻檢索結果21
- 二、現(xiàn)代文獻檢索結果21-22
- 三、分析22-27
- 第四章 討論27-29
- 一、隨訪方案的西醫(yī)內容27
- 二、隨訪方案的中醫(yī)內容27-28
- 三、存在的問題及展望28-29
- 結語29-30
- 參考文獻30-35
- 附錄35-45
- 致謝45
【參考文獻】
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本文關鍵詞:冠心病中西醫(yī)結合隨訪方案的初步建立,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:315151
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