本文關(guān)鍵詞：卵巢儲(chǔ)備功能下降的中西醫(yī)研究進(jìn)展及中醫(yī)用藥規(guī)律探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：卵巢儲(chǔ)備功能下降是指卵巢內(nèi)可募集卵泡數(shù)減少,卵母細(xì)胞質(zhì)量下降�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為卵巢儲(chǔ)備功能下降可能是多種因素共同作用的結(jié)果。正常情況下,女性卵巢儲(chǔ)備功能從30歲開始下降,35歲以后下降明顯,隨著當(dāng)今社會(huì)節(jié)奏加快、精神壓力和環(huán)境污染的增加,卵巢儲(chǔ)備功能下降的發(fā)病率逐漸上升,并趨于年輕化。近30年來,體外授精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)在我國(guó)迅速發(fā)展、普及,卵巢反應(yīng)性及卵巢儲(chǔ)備功能對(duì)IVF-ET中控制性超促排卵的成功至關(guān)重要,影響IVF周期具體治療方案。中醫(yī)沒有卵巢儲(chǔ)備下降的病名記載,但對(duì)卵巢功能下降表現(xiàn)出的月經(jīng)模式改變和不孕有較詳盡的描述和系統(tǒng)的治療方法,在調(diào)經(jīng)助孕和改善臨床癥狀方面療效顯著。目的：探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降的病因的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的常用檢測(cè)手段,以盡早干預(yù)卵巢儲(chǔ)備功能下降的過程；探討中醫(yī)學(xué)對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降的病因病機(jī)認(rèn)識(shí),辨證論治,體現(xiàn)中醫(yī)特色；從文獻(xiàn)研究中醫(yī)認(rèn)識(shí)卵巢儲(chǔ)備功能下降的病因病機(jī)和用藥規(guī)律,為臨床中醫(yī)藥治療該病提供一定的依據(jù)。方法：1.查閱國(guó)內(nèi)外探討卵巢儲(chǔ)備功能下降的文獻(xiàn),回顧近30年中西醫(yī)研究卵巢儲(chǔ)備功能下降的概況；2.回顧性分析2000年1月至2015年12月中醫(yī)藥治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床觀察型文獻(xiàn),得出卵巢儲(chǔ)備功能下降的中醫(yī)證型分布,從藥物分類、四氣、五味、歸經(jīng)分別統(tǒng)計(jì)用藥頻次和百分比,探討治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的用藥特點(diǎn)。結(jié)果：1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為卵巢儲(chǔ)備功能下降的發(fā)病主要與年齡、遺傳因素、免疫因素、社會(huì)與環(huán)境因素、感染、醫(yī)源性損傷、多次孕產(chǎn)等有關(guān),臨床常用年齡、FSH、E2、 FSH/LH、INHB、AMH、AFC、OV、卵巢動(dòng)脈血流、CCCT等評(píng)測(cè)患者的卵巢儲(chǔ)備功能,不同研究判定標(biāo)準(zhǔn)不一,一般認(rèn)為,bFSH10IU/L且bE2水平80pg/ml (293.6ppmol/L)或20pg/ml (73.4pmol/L)且bFSH/bLH≥2, INHB40-56ng/L,OV3cm3, MOV2mm,AFC6個(gè)或卵巢刺激試驗(yàn)異常時(shí)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,治療上以病因治療、激素替代治療、誘導(dǎo)排卵、輔助生殖技術(shù)等為主要手段；2.檢索符合要求的中醫(yī)藥治療DOR的臨床觀察型文獻(xiàn)共46篇,出現(xiàn)藥物種類87種,藥物出現(xiàn)共499次,收錄病例共1757例。證型分布：按證型出現(xiàn)頻次由高到低為腎精虧虛證腎虛血瘀證肝郁腎虛證肝腎陰虛證腎氣不足證脾腎兩虛證心腎不交證腎陰陽兩虛證�？傮w用藥規(guī)律：①按藥物出現(xiàn)次數(shù),前5味中藥為熟地、當(dāng)歸、菟絲子、山萸肉、白芍；②按藥物分類,前3類中藥為補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、清熱藥；③按藥物歸經(jīng),藥物最多的3經(jīng)為肝經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)；④按藥物四氣,藥物種類從多到少為溫寒平?jīng)?熱,藥物出現(xiàn)次數(shù)從多到少為溫寒平?jīng)鰺�；⑤按藥物五�?藥物種類從多到少為甘苦辛酸咸澀淡,藥物出現(xiàn)次數(shù)從多到少為甘苦辛酸澀咸淡。結(jié)論：在治療卵巢儲(chǔ)備功能下降中藥中,藥物種類以補(bǔ)虛藥為最,歸經(jīng)歸肝經(jīng)、腎經(jīng)最多,四氣以溫性藥最多,五味以甘味最多,分布與病機(jī)證候相符。以藥測(cè)證,卵巢儲(chǔ)備功能下降主要病機(jī)為腎虛,虛為本,實(shí)為標(biāo),治療上多以補(bǔ)腎填精,調(diào)補(bǔ)沖任為主。
【關(guān)鍵詞】：卵巢儲(chǔ)備功能下降 文獻(xiàn)分析 中醫(yī) 用藥規(guī)律
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R711.75
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略語9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-37
• 綜述一 卵巢儲(chǔ)備功能下降的西醫(yī)研究概況10-27
• 1 概念及歷史沿革10-11
• 2 病因及高危因素11-15
• 3 卵巢儲(chǔ)備功能下降的評(píng)價(jià)15-22
• 4 診斷22-23
• 5 西醫(yī)治療23-26
• 6 小結(jié)26-27
• 綜述二 卵巢儲(chǔ)備功能下降的中醫(yī)研究概況27-37
• 1 病因27-30
• 2 病機(jī)30-31
• 3 辨證論治31-34
• 4 其他療法34-35
• 5 小結(jié)35-37
• 第二部分 卵巢儲(chǔ)備功能下降的中藥用藥規(guī)律探討37-46
• 1 資料與方法37
• 1.1 資料來源37
• 1.2 資料選擇37
• 1.3 分析方法37
• 2 結(jié)果37-43
• 3 討論43-45
• 3.1 病機(jī)分析43
• 3.2 藥物總數(shù)和分類分析43-44
• 3.3 藥物歸經(jīng)分析44
• 3.4 藥物四氣分析44-45
• 3.5 藥物五味分析45
• 4 小結(jié)45-46
• 結(jié)語46-47
• 參考文獻(xiàn)47-56
• 致謝56-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷57

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本文編號(hào)：306738