發(fā)布時(shí)間：2017-04-14 16:21

  本文關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬細(xì)胞sCD14的變化及中西醫(yī)結(jié)合治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 背景與目的:全身炎癥反應(yīng)綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)是指在感染或非感染損害作用下,機(jī)體的炎癥細(xì)胞被過度激活后在炎癥反應(yīng)過程中產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì),導(dǎo)致機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的失控而出現(xiàn)的臨床癥候群,炎癥的局限化是一種保護(hù)性反應(yīng),一旦失去控制發(fā)生的全身性應(yīng)激反應(yīng),臨床就稱為SIRS。SIRS是多器官功能不全綜合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)的發(fā)病原因,SIRS持續(xù)發(fā)展與惡化可以導(dǎo)致MODS。CD14為單核巨噬細(xì)胞表面的特異性分化抗原,它由單核巨噬細(xì)胞合成、分泌,表達(dá)在細(xì)胞膜表面的糖蛋白(mCD14)和其排泌或脫落入血后形成可溶性CD14(sCD14)組成。其主要功能是擔(dān)當(dāng)內(nèi)毒素脂多糖(LPS)的受體,當(dāng)單核巨噬細(xì)胞接受LPS炎癥信號(hào)刺激時(shí),通過mCD14信號(hào)傳導(dǎo)通路分泌和表達(dá)多種細(xì)胞因子。而對(duì)于無mCD14的炎性細(xì)胞(包括中性粒細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等)對(duì)LPS的刺激反應(yīng)則主要由sCD14來介導(dǎo),sCD14是介導(dǎo)內(nèi)毒素反應(yīng)應(yīng)答的功能性受體,sCD14與循環(huán)中的LPS的結(jié)合形成sCD14-LPS復(fù)合物,可提高多種細(xì)胞對(duì)內(nèi)毒素的敏感性,使內(nèi)毒素的活性增高數(shù)倍。這種增敏效應(yīng)使炎癥反應(yīng)呈瀑布樣連鎖放大,并形成惡性循環(huán),最終導(dǎo)致感染性休克和多器官衰竭。中西醫(yī)結(jié)合治療SIRS有較好的療效,其中研究最多、最有成效的就是大黃與大承氣湯。大黃有多種藥理效應(yīng),除能保護(hù)腸粘膜屏障、有效緩解中毒性腸麻痹、提高危重患者對(duì)胃腸營養(yǎng)的耐受性外,還能拮抗SIRS、清除氧自由基、減輕肺損傷。大承氣湯就是以大黃為主藥的方劑,其能明顯降低SIRS大鼠血中內(nèi)毒素水平,減少血液和腸組織中腫瘤壞死因子的含量,減輕腸粘膜的病理損害。 方法:建立重癥急性胰腺炎SIRS(以下簡稱SIRS)大鼠模型。共分為五個(gè)實(shí)驗(yàn)組:正常組,SIRS模型組,中藥組,西藥組,中西醫(yī)結(jié)合治療組。各組造模成功24小時(shí)后,取腹腔灌洗液離心后-80℃冰箱低溫冷藏以備檢測;用酶聯(lián)免疫分析(ELISA)技術(shù)檢測不同處理組中sCD14的濃度。 結(jié)果:應(yīng)用酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測SAP大鼠腹腔MΦsCD14的濃度發(fā)現(xiàn):中西醫(yī)結(jié)合治療組明顯低于SIRS組(30.73±28.48 VS 270.87±40.37,P0.05);中西醫(yī)結(jié)合治療組低于中藥組和西藥組,分別為(30.73±28.48 VS 87.77±51.9 P0.05)和(30.73±28.48 VS 82.25±33.19 P0.05);中西醫(yī)結(jié)合治療組與正常組比較無顯著差異(30.73±28.48 VS 30.98±23.10 P0.05)。 結(jié)論:在對(duì)SAP/SIRS大鼠模型腹腔巨噬細(xì)胞sCD14水平影響的試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療組明顯低于SIRS組、中藥組和西藥組;中西醫(yī)結(jié)合治療組與正常組無顯著差異,已接近于正常組。提示中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎SIRS時(shí)對(duì)巨噬細(xì)胞sCD14有明顯的抑制作用,其治療效果優(yōu)于單純的中藥或西藥治療。
【關(guān)鍵詞】：重癥急性胰腺炎 SIRS 巨噬細(xì)胞 sCD14 中西醫(yī)結(jié)合治療
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R657.51;R459.7
【目錄】：

• 一、摘要6-10
• （一） 中文摘要6-8
• （二） 英文摘要8-10
• 二、文獻(xiàn)綜述10-20
• （一） 綜述10-18
• （二） 參考文獻(xiàn)18-20
• 三、正文20-37
• （一） 前言20-21
• （二） 材料與方法21-26
• （三） 結(jié)果26-29
• （四） 討論29-35
• （五） 結(jié)論35-36
• （六） 參考文獻(xiàn)36-37
• 四、附圖37-38
• 五、致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈傳勇，魯純素，盧景芬，韓桂秋，馬迎;海風(fēng)藤酮及其類似物抗氧化活性研究[J];北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1995年01期

2 李金寶;全身炎性反應(yīng)綜合征[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1997年03期

3 方貴龍;血液灌流治療內(nèi)毒素血癥的現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè);1998年04期

4 張延齡;全身炎癥反應(yīng)綜合征(文獻(xiàn)綜述)[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);1998年02期

5 梁存河,蔣朱明,唐偉松;周圍血中內(nèi)毒素的來源及內(nèi)毒素血癥的診治進(jìn)展[J];急診醫(yī)學(xué);1999年04期

6 張慧利,龔義仁,劉仁樹;慢性支氣管炎患者血漿內(nèi)毒素定量測定的臨床意義[J];江西醫(yī)藥;1998年02期

7 楊進(jìn);戴春福;申冬珠;顧洪璋;周群;;清瘟口服液對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性DIC血小板性質(zhì)的影響[J];南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1993年03期

8 程青虹,薛欣盛,劉寧,應(yīng)明英;急性胰腺炎早期外周血CD_(14)表達(dá)水平及臨床意義[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2004年03期

9 范志霞,王偉鋼;感染所致的全身炎性反應(yīng)綜合征研究概況[J];中國全科醫(yī)學(xué);2002年01期

10 鄧益明,李鳴真,葉望云;熱毒清注射液穩(wěn)定溶酶體膜的實(shí)驗(yàn)研究[J];上海中醫(yī)藥雜志;1990年03期

  本文關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬細(xì)胞sCD14的變化及中西醫(yī)結(jié)合治療，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：306401