本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺(tái)骨折92例臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 脛骨平臺(tái)骨折是常見關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,由于脛骨髁為海綿狀骨構(gòu)成,所以受到外力擠壓或撞擊時(shí)容易造成骨折或塌陷,產(chǎn)生不同程度的膝內(nèi)外翻畸形,嚴(yán)重者還可合并半月板或韌帶損傷,引起膝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙。治療的關(guān)鍵是獲得一個(gè)穩(wěn)定、對(duì)位良好、活動(dòng)正常且無(wú)痛的膝關(guān)節(jié),以最大限度地減少膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是,隨著近年來(lái)高能損傷的增多,脛骨平臺(tái)骨折的病理變化也被越來(lái)越多的認(rèn)識(shí),但治療卻依然十分困難。雖然國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者都對(duì)脛骨平臺(tái)骨折的治療方法進(jìn)行了廣泛深入的研究,但是由于各家使用的分類方法、治療手段以及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的不同,最終結(jié)果差異很大。 根據(jù)微創(chuàng)手術(shù)理念,我們采用有限切開復(fù)位內(nèi)固定,輔以中醫(yī)藥圍手術(shù)期辨證論治,中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺(tái)骨折92例,通過對(duì)臨床資料的觀察和分析,證明中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺(tái)骨折有其大好發(fā)展前景。本文通過對(duì)近幾年國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的總結(jié),詳細(xì)闡述其生物力學(xué)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、分類方法和治療手段,并就目前研究中存在的問題進(jìn)行探討。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合治療 脛骨平臺(tái)骨折 92例 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 1 病例來(lái)源6
• 2 一般資料6
• 2.1 數(shù)量6
• 2.2 致傷原因6
• 2.3 合并傷6
• 2.4 肢體情況6
• 2.5 分型6
• 3 診斷標(biāo)準(zhǔn)6-7
• 4 治療方法7-9
• 4.1 術(shù)前準(zhǔn)備7
• 4.2 麻醉與體位7
• 4.3 手術(shù)方法7-8
• 4.3.1 內(nèi)側(cè)置入鋼板8
• 4.3.2 外側(cè)鋼板經(jīng)皮植入8
• 4.4 術(shù)后處理8-9
• 5 療效評(píng)價(jià)9-11
• 5.1 療效評(píng)定9
• 5.2 RASMUSSEN膝關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)9-10
• 5.3 RASMUSSEN脛骨平臺(tái)骨折解剖學(xué)評(píng)分10-11
• 6 統(tǒng)計(jì)方法11
• 7 治療結(jié)果11
• 8 討論11-17
• 8.1 骨折的診斷11-12
• 8.2 治療方法的選擇12-13
• 8.3 手術(shù)雙切口特點(diǎn)13
• 8.4 開放骨折的處理13-14
• 8.5 骨折分型問題14-15
• 8.6 針刺預(yù)防骨筋膜間室綜合癥15
• 8.7 中藥辨證施治15-16
• 8.8 術(shù)后功能訓(xùn)練16-17
• 參考文獻(xiàn)17-18
• 致謝18-19
• 附件1 文獻(xiàn)綜述19-47
• 脛骨平臺(tái)骨折的臨床研究概況19-43
• 1 局部解剖學(xué)特點(diǎn)19-20
• 2 損傷機(jī)制20-22
• 2.1 外展、外翻位損傷20-21
• 2.2 內(nèi)收、內(nèi)翻位損傷21
• 2.3 高處墜落損傷21-22
• 3 骨折分型及特點(diǎn)22-25
• 3.1 HOHL分型22
• 3.2 DUPARC&FACIT分型22
• 3.3 MOORE分型22-23
• 3.4 雍宜民分型23
• 3.5 AO/ASIF分型23-25
• 3.6 SCHATZKER分型25
• 4 影像學(xué)研究25-27
• 4.1 X線表現(xiàn)25-26
• 4.2 CT掃描26-27
• 4.3 其他影響學(xué)檢查27
• 5 治療研究27-36
• 5.1 保守治療27-28
• 5.1.1 治療目的27
• 5.1.2 適應(yīng)癥27-28
• 5.1.3 治療方法28
• 5.2 手術(shù)治療28-36
• 5.2.1 手術(shù)適應(yīng)征28-29
• 5.2.2 手術(shù)時(shí)機(jī)29-30
• 5.2.3 手術(shù)入路30-31
• 5.2.4 固定方式31-35
• 5.2.4.1 經(jīng)皮固定31-32
• 5.2.4.2 外固定支架固定32-33
• 5.2.4.3 鋼板內(nèi)固定33-35
• MIPPO技術(shù)33-34
• 支撐鋼板固定34
• LISS鋼板固定34-35
• 5.2.5 關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用35-36
• 6 并發(fā)癥36-41
• 6.1 筋膜間室綜合征36-37
• 6.2 感染37-38
• 6.3 血管、神經(jīng)損傷38-39
• 6.4 韌帶、半月板損傷39
• 6.5 關(guān)節(jié)僵直39-40
• 6.6 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎40
• 6.7 骨折不愈合40-41
• 6.8 對(duì)線、復(fù)位不良41
• 6.9 血栓性疾病41
• 7 問題與展望41-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附件2 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果47-48

【相似文獻(xiàn)】

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