目的探討一種中西醫(yī)結(jié)合方法（髖關(guān)節(jié)鏡+關(guān)節(jié)腔注射+中醫(yī)中藥等）治療早中期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)炎,評(píng)價(jià)其臨床治療效果,從而指導(dǎo)臨床早中期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)炎的治療。方法回顧性收集發(fā)育性髖關(guān)節(jié)炎患者35例（38髖）,隨訪內(nèi)容包括治療前、后髖關(guān)節(jié)VAS疼痛評(píng)分、Harris評(píng)分及影像學(xué)資料;根據(jù)中醫(yī)證候分型將患者分為風(fēng)寒濕痹組、濕熱下注組和肝腎虧虛證組。治療方法:全部病例住院期間行綜合保髖療法,方案包括髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù),術(shù)中及術(shù)后關(guān)節(jié)腔藥物注射,圍術(shù)期配合中藥內(nèi)服外用及理療康復(fù)鍛煉等保守療法。中藥內(nèi)服分別采用獨(dú)活寄生湯、四妙散、六味地黃丸加減,同時(shí)配合中藥熏洗、熥敷;并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。療效評(píng)定:隨訪期間記錄患者雙髖關(guān)節(jié)VAS疼痛評(píng)分、Harris評(píng)分及雙髖影像學(xué)檢查。結(jié)果隨訪35例（38髖）VAS評(píng)分治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Harris評(píng)分治療前后差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;3組療效間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,3髖影像學(xué)分期加重,余病例影像學(xué)分期穩(wěn)定。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療可緩解患者疼痛、改善髖關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量,并可延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的進(jìn)程;該療法具有... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2008,(20)北大核心

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【部分圖文】：

滑膜清理前后

或刨削剝脫松動(dòng)的軟骨,軟骨下鉆孔,摘除游離體,清除壞死組織及影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨贅(見圖2), 0·9%氯化鈉溶液灌洗關(guān)節(jié)腔,縫合傷口后關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。1·2·2　關(guān)節(jié)腔藥物注射　在無(wú)菌技術(shù)下行髖關(guān)節(jié)穿刺術(shù),穿刺點(diǎn)選擇髂前上棘內(nèi)下1~2 cm處。穿刺過(guò)程中配合被動(dòng)髖關(guān)節(jié)屈伸,針尖于關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)摩擦感即表示成功。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸類制劑2·5ml/次,每周注射1次, 5次為1個(gè)療程。術(shù)后每年門診治療1個(gè)療程,一般需行3個(gè)療程的治療。1·2·3　中醫(yī)中藥治療1·2·3·1　中藥內(nèi)服　A組:風(fēng)寒濕痹證。治則:祛風(fēng)勝濕

行中藥離子導(dǎo)入,出院前均消失。3髖影像學(xué)分期加重,余患者影像學(xué)分期穩(wěn)定。圖3~4為某女性患者, 36歲,治療前髖關(guān)節(jié)CE角<20°,關(guān)節(jié)間隙不窄,負(fù)重區(qū)可見部分硬化;治療后未見明顯加重改變,但患者疼痛減輕,跛行、步行距離均有明顯改善。3　討論先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種常見的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育畸形。根據(jù)患者髖臼及股骨頭匹配程度,可將其病程分為:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良———脫位前期———半脫位期———全脫位期幾個(gè)階段。此類患者關(guān)節(jié)異常結(jié)構(gòu)的存在


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