發(fā)布時(shí)間：2017-04-08 07:21

  本文關(guān)鍵詞：大腸癌術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 臨床研究 研究背景:大腸癌是常見(jiàn)惡性腫瘤之一,在世界范圍內(nèi)其發(fā)病率居第3位,我國(guó)大腸癌的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢(shì),且60歲以上年齡組尤其突出。上海地區(qū)大腸癌發(fā)病率位于惡性腫瘤的第3位。目前大腸癌的治療多以手術(shù)為主,術(shù)后輔以化療、放療、生物治療等。各種新藥的出現(xiàn)并未使患者的生存期明顯延長(zhǎng),有效率未能超過(guò)一半。在中國(guó),包括中醫(yī)藥在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療方案成為常用的治療方法。中醫(yī)藥治療大腸癌注重整體與局部的關(guān)系,通過(guò)辨病與辨證相統(tǒng)一的方法,達(dá)到穩(wěn)定瘤體,延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量,提高藥物化療耐受性的目的。 目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療大腸癌術(shù)后的臨床療效。 方法:將52例大腸癌術(shù)后患者以前瞻性的隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究,分為兩組,其中治療組27例,給予中藥加化療,對(duì)照組25例,給予單純化療。觀察2組患者治療前后的臨床癥狀、體重、生活質(zhì)量、生存期、外周血象及化療毒副反應(yīng)的情況。 結(jié)果:治療組中醫(yī)癥狀的總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。治療組生活質(zhì)量(K.S評(píng)分)提高、穩(wěn)定、降低分別為16,6,5例,與對(duì)照組7,12,6例相比,差異顯著(P＜0.05)。治療前后治療組體重增加、穩(wěn)定、下降者與對(duì)照組相比有顯著性差異。治療前兩組WBC、PLT、Hb數(shù)值無(wú)顯著性差異(P＞0.05),治療后對(duì)照組WBC、PLT、Hb數(shù)值與治療前相比(P＜0.05),而治療組治療前后的WBC、PLT、Hb數(shù)值無(wú)明顯變化(P＞0.05)。兩組治療后均出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐等消化道反應(yīng),但治療組惡心嘔吐程度輕于對(duì)照組,白細(xì)胞、肝腎功能亦有變化,但治療組消化道反應(yīng)、白細(xì)胞降低程度和肝腎毒性反應(yīng)明顯小于對(duì)照組(P＜0.05)。 結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療大腸癌術(shù)后,可以明顯改善患者的癥狀,提高生活質(zhì)量,穩(wěn)定并增加體重,且不良反應(yīng)較少,療效優(yōu)于單純化療組。有確切的臨床療效,值得進(jìn)一步深入研究。但是兩組的生存期無(wú)顯著性差異。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合 大腸癌 術(shù)后 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 前言7-9
• 一、臨床資料9-10
• (一) 病例選擇9
• 1. 來(lái)源9
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)9
• 3. 分期標(biāo)準(zhǔn)9
• 4. 納入標(biāo)準(zhǔn)9
• 5. 排除標(biāo)準(zhǔn)9
• 6. 技術(shù)路線9
• (二) 一般資料9-10
• 1. 治療組(化療配合中藥組)9-10
• 2. 對(duì)照組(單純化療組)10
• 二、治療方法10-11
• (一) 對(duì)照組(單純化療)10
• (二) 治療組10-11
• 三、觀察指標(biāo)11
• (一) 治療前后生活質(zhì)量的評(píng)定(KPS評(píng)分)11
• (二) 中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)11
• (三) 治療前后體重的變化11
• (四) 治療前后外周血象變化11
• (五) 治療后毒副反應(yīng)出現(xiàn)率11
• (六) 生存期的觀察11
• 四、統(tǒng)計(jì)結(jié)果11-14
• (一) 統(tǒng)計(jì)方法12
• (二) 治療前后生活質(zhì)量的比較12
• (三) 治療前后中醫(yī)臨床主癥變化比較12
• (四) 治療前后體重變化比較12
• (五) 治療前后外周血象變化12-13
• (六) 治療后毒副反應(yīng)出現(xiàn)率13
• (七) 生存期觀察13-14
• 五 小結(jié)14-15
• (一) 治療前后生活質(zhì)量變化14
• (二) 治療前后體重變化14
• (三) 治療前后外周血象變化14
• (四) 中醫(yī)臨床主癥變化14
• (五) 治療后毒副反應(yīng)14-15
• 六 分析討論15-22
• (一) 中醫(yī)各家論大腸癌的病因病機(jī)及治療15-16
• (二) 當(dāng)代中醫(yī)各家論大腸癌的治療16
• (三) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及治療16-20
• 1. 大腸的解剖生理16-17
• 2. 流行病學(xué)研究17
• 3. 癌基因的激活或過(guò)度表達(dá)及抑癌基因的失活17-18
• 4. 現(xiàn)代中藥藥理研究18-20
• (四) 中醫(yī)藥作用機(jī)理初探20
• 1. 抗突變作用20
• 2. 直接的細(xì)胞毒作用20
• 3. 影響細(xì)胞周期20
• 4. 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化和凋亡20
• (五) 中西醫(yī)結(jié)合治療大腸癌存在的問(wèn)題20-22
• 七、結(jié)語(yǔ)22-24
• 致謝24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 附:28-31
• (一) 病人一般情況計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)—KPS評(píng)分28
• (二) 大腸癌TNM分期28-29
• (三) WHO制定的急性及亞急性毒副反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)29-30
• (四) 大腸癌中醫(yī)臨床證候分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)30-31
• 文獻(xiàn)綜述31-39

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳茂文;;吳咸中院士與中西醫(yī)結(jié)合[J];食品與健康;2002年01期

2 陳德生;劉晨;;名醫(yī)沈琳教授談大腸癌的防治[J];長(zhǎng)壽;2011年08期

3 ;關(guān)愛(ài)生命,了解大腸癌——2011中國(guó)抗癌希望之路·大腸癌專場(chǎng)活動(dòng)[J];家庭藥師;2011年08期

4 蘭平;;大腸癌治療后,你是主角[J];家庭藥師;2011年08期

5 劉變英;;內(nèi)鏡在大腸癌早期防治中的作用[J];健康向?qū)?2011年03期

6 范昶;;提防躲在“后庭”的殺手[J];家庭藥師;2011年08期

7 楊勇;;大腸癌98例臨床分析[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2011年09期

8 范昶;徐瑞華;;挑戰(zhàn)大腸癌,希望不是浮云[J];家庭藥師;2011年08期

9 菅書明;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎56例臨床報(bào)告總結(jié)[J];中外醫(yī)療;2011年22期

10 劉晨;;中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)節(jié)性癢疹64例臨床觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王丹;;中西醫(yī)結(jié)合治療大腸癌術(shù)后述評(píng)[A];第十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

2 ;會(huì)議日程[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合第十九次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合消化疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

3 蔣益蘭;韋丹;王利華;程小燕;;大腸癌中醫(yī)病因病機(jī)及證治規(guī)律的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究[A];2010中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)摘要集[C];2010年

4 章永紅;;大腸癌的臨床中醫(yī)藥治療體會(huì)[A];2010年江蘇省抗癌協(xié)會(huì)第二屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];2010年

5 黃秀江;吳良慧;姚源銘;方德娟;;狹窄型大腸癌經(jīng)內(nèi)鏡鈦夾拍片定位的臨床研究[A];2007年貴州省消化內(nèi)鏡診療及消化系疾病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

6 陳婕;郭興中;朱凡;鄒媛;白法安;方國(guó)偉;;焦磷酸測(cè)序法檢測(cè)大腸癌患者k-ras基因突變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

7 沈海燕;王波;;膽結(jié)石、膽囊切除術(shù)與大腸癌關(guān)系的探討[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專業(yè)第八次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省中西醫(yī)結(jié)合消化系疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

8 馮新格;顧正標(biāo);陸紅;;中藥復(fù)方內(nèi)服兼灌腸治療大腸癌的體會(huì)[A];2008全國(guó)消化腫瘤新技術(shù)治療研討會(huì)論文匯編[C];2008年

9 王凱;;抗VEGF McAb-SPIO在大腸癌肝轉(zhuǎn)移小鼠模型MRI分子成像的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

10 池桂林;許岸高;張曉慧;;廣東惠州大腸癌疾病負(fù)擔(dān)研究[A];第九次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告論文集[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 海音;大腸癌發(fā)出的信號(hào)[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2001年

2 解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院 芮靜安;大腸癌易轉(zhuǎn)移到肝臟[N];健康時(shí)報(bào);2009年

3 李運(yùn)紅　胡顏 采寫 天津市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科主任 柳建中 天津市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任 謝廣茹;吃出來(lái)的大腸癌[N];健康報(bào);2009年

4 張旭;羅氏制藥支持大腸癌防治宣教活動(dòng)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

5 本報(bào)記者 郭萍;大腸癌悄悄逼近國(guó)人[N];中國(guó)老年報(bào);2001年

6 ;中醫(yī)如何看大腸癌成因 大腸癌易與哪些疾病相混淆[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

7 黃民杰;講究科學(xué)膳食 遠(yuǎn)離大腸癌變[N];福建科技報(bào);2009年

8 記者 施嘉奇;抽點(diǎn)血,找出大腸癌早期線索[N];文匯報(bào);2010年

9 全國(guó)政協(xié)委員、解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng) 高春芳;大腸癌：容易忽視的病[N];人民政協(xié)報(bào);2003年

10 記者 陸大生;大腸癌與蛋白質(zhì)有關(guān)[N];新華每日電訊;2002年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 唐貴林;激光誘導(dǎo)熒光檢測(cè)大腸癌變組織的理論與方法研究[D];國(guó)防科學(xué)技術(shù)大學(xué);2001年

2 黎成金;組織特異性CD/5-FC系統(tǒng)對(duì)大腸癌細(xì)胞殺傷作用[D];中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué);2003年

3 郝立強(qiáng);定量檢測(cè)大腸癌癌胚抗原信使核糖核酸的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

4 劉成霞;丁酸鈉抗腫瘤作用的實(shí)驗(yàn)研究及分子機(jī)制探討[D];山東大學(xué);2005年

5 楊德君;應(yīng)用RNAi技術(shù)對(duì)大腸癌ECGF1基因生物功能的研究[D];吉林大學(xué);2006年

6 埃赫維（KOUMAKPAYI.I.Hervé）;熱療及化療前后大腸癌細(xì)胞粘附分子表達(dá)和細(xì)胞凋亡的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

7 劉宇虎;人源性大腸癌cDNA噬菌體表達(dá)文庫(kù)的構(gòu)建及大腸癌相關(guān)抗原的SEREX篩選[D];中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué);2003年

8 許剛;姜茶素對(duì)DMH誘導(dǎo)的大鼠大腸癌的化學(xué)預(yù)防作用研究[D];中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué);2003年

9 湯思哲;大腸癌組織細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

10 吳保平;人源性大腸癌自然致敏噬菌體Fab抗體庫(kù)的構(gòu)建與篩選[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2001年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 荊占軍;大腸癌術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療臨床研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2008年

2 晏冬;大腸癌根治術(shù)后門靜脈置管5-FU化療的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2003年

3 楊振;β-catenin、PKCβⅡ與大腸癌發(fā)生發(fā)展關(guān)系的研究[D];鄭州大學(xué);2003年

4 盧天宇;大腸癌最新研究進(jìn)展及中醫(yī)治療演變[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

5 馬思平;E-cadherin和β-catenin在大腸癌組織中的表達(dá)及其臨床意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

6 張玲;大腸癌內(nèi)微血管密度、LN、p53表達(dá)及臨床意義研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

7 吳斌;核因子-κB在大腸癌組織中的表達(dá)及意義[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2003年

8 李鐵軍;大腸癌VEGF、P15、nm23表達(dá)與血管生成關(guān)系[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2002年

9 朱杰昌;粘著斑激酶與整合素α_v、β_3亞基在大腸癌中的表達(dá)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

10 盧佩琳;人胃癌、大腸癌中CD44v6表達(dá)的研究[D];浙江大學(xué);2002年

  本文關(guān)鍵詞：大腸癌術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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