本文關鍵詞：輸卵管阻塞宮腹腔鏡復通術后中西醫(yī)結合治療與妊娠結局分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 背景和目的:不孕癥是一種特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖醫(yī)學領域的主題之一。輸卵管阻塞或功能障礙是女性不孕尤其是繼發(fā)不孕的重要原因,其發(fā)病率占各種不孕的30～40%。近年來,隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展成熟,宮腹腔鏡越來越多地應用于該病的治療,而術后如何維持輸卵管的通暢、預防再粘連,提高妊娠率、降低宮外孕發(fā)生率仍然是困擾輸卵管阻塞性不孕問題之一。大量研究表明腔鏡手術后聯(lián)合中西醫(yī)輔助治療如通液、內(nèi)服中藥、灌腸及外敷可提高宮內(nèi)妊娠率。本文研究術后中西醫(yī)結合治療與妊娠結局的相關性。 方法:分析及隨訪佛山市中醫(yī)院近3年(2004.11—2007.11)行腹腔鏡及宮腹腔鏡手術治療并獲得復通的輸卵管阻塞性不孕病例。根據(jù)術后患者的治療情況,分為治療組及空白組。治療組均內(nèi)服中藥,組方以活血化瘀祛痰通絡為大法,根據(jù)辨證加減;或加以周期療法;或配合我院自制灌腸液保留灌腸;或配以輸卵管通水;或輔以西藥抗炎等處理。空白組術后不采取任何治療。統(tǒng)計并對比分析兩組妊娠率,并探討圍術期部分因素與妊娠結局的相關性。 結果:本研究表明治療組術后宮內(nèi)妊娠率高達32.4%,而不采取任何治療措施的空白組妊娠率僅14.3%,兩組的術后宮內(nèi)妊娠率比較有顯著的差異性;且1年及2年內(nèi)累計宮內(nèi)妊娠率有顯著差異。在相關性比較中發(fā)現(xiàn)患者輸卵管功能(評分高低)、術中防粘連劑及盆腔沖洗的運用與術后宮內(nèi)妊娠率均呈正相關,而不孕年限長短、術前輸卵管阻塞條數(shù)、盆腔粘連程度與術后宮內(nèi)妊娠率均呈負相關。 結論:輸卵管阻塞性不孕癥患者經(jīng)宮腹腔鏡手術治療并獲得復通后,配合以活血化瘀祛痰通絡中藥內(nèi)服及灌腸為主的中西醫(yī)結合治療可以提高宮內(nèi)妊娠率。
【關鍵詞】：輸卵管阻塞性不孕 宮腹腔鏡 中西醫(yī)結合 妊娠率 相關性
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R711.6;R714.7
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-20
• 第一節(jié) 不孕癥的研究現(xiàn)狀10
• 一、定義10
• 二、發(fā)病率10
• 三、發(fā)病原因10
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對輸卵管阻塞性不孕治療研究現(xiàn)狀10-14
• 一、危險因素10-11
• 二、病因病理11-12
• 三、治療及預后12-14
• 1. 手術治療12-13
• 2. 非手術治療13
• 3. 輔助生殖技術13-14
• 第三節(jié) 中醫(yī)學對輸卵管阻塞性不孕治療研究現(xiàn)狀14-17
• 一、古代中醫(yī)理論依據(jù)14-15
• 1. 定義14
• 2. 病因病機14-15
• 3. 治療15
• 二、現(xiàn)代研究15-17
• 1. 病因病機15-16
• 2. 內(nèi)治法16
• 3. 外治法16-17
• 4. 綜合療法17
• 第四節(jié) 中西醫(yī)結合治療輸卵管性不孕的研究進展17-20
• 第二章 輸卵管阻塞宮腹腔鏡再通術后中西醫(yī)結合治療的臨床研究20-37
• 第一節(jié) 研究方案20-23
• 一、研究目的20
• 二、病例來源20
• 三、診斷標準20
• 四、納入標準20
• 五、排除標準20-21
• 六、治療方法21-22
• 七、分組方法22
• 八、觀察指標22
• 九、統(tǒng)計方法22-23
• 第二節(jié) 研究結果23-32
• 一、基線資料23-26
• 二、妊娠結局與分析26-32
• 第三節(jié) 討論32-37
• 第三章 結語37-38
• 參考文獻38-42
• 附錄42-46
• 致謝46

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：輸卵管阻塞宮腹腔鏡復通術后中西醫(yī)結合治療與妊娠結局分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：289340