本文關(guān)鍵詞：腦梗死吞咽障礙針刺時(shí)機(jī)等因素的初步優(yōu)選，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：作為腦卒中后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,攝食—吞咽障礙影響著患者的預(yù)后,盡管有部分患者急性腦卒中后吞咽困難是一過性的,但若得不到有效地解決易導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良、誤吸性肺炎等各種不良的并發(fā)癥,甚至死亡,大大增加了腦卒中的病死率和致殘率。因此,為了患者吞咽功能的恢復(fù),生活質(zhì)量的改善,日常生活自理能力的提高,肺部感染和死亡發(fā)病率的降低,盡早、有效地介入治療就顯得尤為重要。 目的：對(duì)影響腦梗死吞咽障礙針刺時(shí)機(jī)等因素進(jìn)行初步優(yōu)選。 方法：運(yùn)用正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)法,對(duì)影響腦梗死吞咽障礙的針刺效應(yīng)進(jìn)行多因素分析,初步優(yōu)選出腦梗死吞咽障礙針灸治療的方案,從而初步確定對(duì)本病針灸治療的最佳時(shí)機(jī)、最佳選穴配伍、最佳手法及其療程。研究在南京市中醫(yī)院腦病科病房內(nèi)觀察病例,選擇腦梗死假性球麻痹病程于1-7天、8-14天、15-30天內(nèi)患者各45例,在基本藥物治療等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,再配合相應(yīng)的針刺干預(yù)因素(針灸介入時(shí)機(jī)、選穴配伍、針刺手法及療程)進(jìn)行針刺、再配合或不結(jié)合吞咽治療儀的治療。每日1次,每次40min,5次為1個(gè)療程,每周連續(xù)5天,休息兩天后進(jìn)行下一療程的治療。并于開始治療及試驗(yàn)結(jié)束之日,分別采用洼田氏30ml飲水試驗(yàn)、才藤榮一7級(jí)評(píng)定法及藤島一郎10分評(píng)定法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定,對(duì)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),對(duì)不同治療方案療效差異進(jìn)行觀察,初步優(yōu)選出最佳的治療方案。 結(jié)果：在腦梗死病程1-7天內(nèi),選取舌底二穴+咽三穴,采用深刺+吞咽治療儀的方法,治療3個(gè)療程,對(duì)腦梗死假性球麻痹吞咽障礙患者的治療效應(yīng)相對(duì)最佳。 結(jié)論：腦梗死假性球麻痹吞咽障礙的初步優(yōu)選治療方案為：在腦梗死病程1-7天內(nèi),選取舌底二穴+咽三穴,采用深刺+吞咽治療儀,治療3個(gè)療程,對(duì)腦梗死吞咽困難的治療效應(yīng)優(yōu)于其他治療組。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 假性球麻痹 吞咽障礙 針灸 正交設(shè)計(jì) 優(yōu)選
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要7-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 第一章 理論研究11-19
• 1. 吞咽障礙11
• 2. 卒中后吞咽障礙的治療11-13
• 2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于卒中后吞咽障礙以及針灸治療11-12
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于治療卒中后吞咽障礙的方法12-13
• 3. 吞咽障礙及針灸效應(yīng)的評(píng)估13-14
• 3.1 吞咽障礙的評(píng)估13-14
• 3.2 針灸療效評(píng)估14
• 4. 影響卒中后吞咽障礙針刺時(shí)機(jī)等因素分析14-17
• 4.1 非針灸因素14-15
• 4.2 針灸因素15-17
• 4.2.1 針灸的介入時(shí)機(jī)15
• 4.2.2 針灸時(shí)機(jī)與腧穴15-16
• 4.2.3 針灸時(shí)機(jī)與針刺手法16
• 4.2.4 針灸時(shí)機(jī)與針灸工具16
• 4.2.5 針灸時(shí)機(jī)與針灸療程16-17
• 4.3 針刺與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用17
• 5. 存在的問題及解決方案17-19
• 5.1 存在的問題17
• 5.2 解決方案17-19
• 第二章 臨床研究19-40
• 1. 病例來源19
• 2. 診斷、納入、排除及剔除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)和脫落病例20
• 3. 因素與試驗(yàn)分組20-22
• 3.1 因素與水平的確定20-21
• 3.2 試驗(yàn)分組21-22
• 4. 觀察指標(biāo)及評(píng)測(cè)方法22-23
• 4.1 評(píng)定量表22-23
• 4.2 測(cè)評(píng)時(shí)間23
• 4.3 測(cè)評(píng)人員23
• 5. 治療措施23-24
• 5.1 針灸治療方法23-24
• 5.2 基礎(chǔ)治療及康復(fù)治療24
• 6. 統(tǒng)計(jì)方法與數(shù)據(jù)處理24-25
• 7. 結(jié)果評(píng)價(jià)與分析25-32
• 7.1 對(duì)洼田氏飲水試驗(yàn)結(jié)果的影響25-27
• 7.2 對(duì)才藤榮一7級(jí)試驗(yàn)結(jié)果的影響27-30
• 7.3 對(duì)藤島一郎10分評(píng)定法結(jié)果的影響30-32
• 8. 討論32-38
• 8.1 卒中后吞咽障礙治療介入時(shí)機(jī)的分析32-33
• 8.2 試驗(yàn)對(duì)象的選擇33
• 8.3 對(duì)吞咽障礙存在的伴隨癥狀和并發(fā)癥的分析33-34
• 8.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的選擇34
• 8.5 對(duì)基礎(chǔ)和綜合治療的評(píng)價(jià)34
• 8.6 為什么選擇四因素三水平34-36
• 8.7 對(duì)本試驗(yàn)優(yōu)選方案的優(yōu)勢(shì)分析36-38
• 9. 初步結(jié)論38
• 10. 本研究的特點(diǎn)與展望38-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-51
• 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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7 鄧興華;王友良;;電針聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后的吞咽障礙臨床觀察[J];西南軍醫(yī);2009年04期

8 馮學(xué)功;中醫(yī)康復(fù)治療腦卒中所致假性球麻痹述評(píng)[J];遼寧中醫(yī)雜志;2003年06期

9 劉孔江,趙揚(yáng);咽三針治療中風(fēng)吞咽困難76例[J];南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2000年06期

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  本文關(guān)鍵詞：腦梗死吞咽障礙針刺時(shí)機(jī)等因素的初步優(yōu)選，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：282974