本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛型多囊卵巢綜合征的療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究目的 多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種以卵泡發(fā)育障礙、胰島素抵抗和雄激素過多為其特征性改變的病因復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝性疾病。是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。隨著現(xiàn)代生活的變化,多囊卵巢綜合征的發(fā)病率有逐漸增加的趨勢,生育期婦女發(fā)病率為5%～10%。生殖期女性超聲診斷PCOS的發(fā)生率為21%～22%。目前多囊卵巢綜合征已成為排在輸卵管阻塞性不孕之后第二位常見的不孕癥原因。PCOS的臨床辨證分型紛繁復(fù)雜,涉及肝、脾、腎等臟腑,臨床表現(xiàn)為虛實夾雜的本虛標實證,腎虛為本,痰濕瘀血為標。臨床治療PCOS的方法眾多,但還沒有任何單一用藥可以改善其所有臨床癥狀,而聯(lián)合療法是臨床研究的方向。有研究顯示,中醫(yī)藥在調(diào)整生殖功能和內(nèi)分泌代謝方面有一定的優(yōu)勢,中藥人工周期療法是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上,順應(yīng)腎中陰陽消長的生理變化,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)性腺軸卵泡發(fā)育的不同階段,以中醫(yī)學(xué)認為生殖有賴于腎—天癸—沖任—胞宮之間的平衡為理論根據(jù),在辨證的基礎(chǔ)上結(jié)合月經(jīng)周期分期治療。采用中西醫(yī)結(jié)合治療明顯優(yōu)于任何單一治療,可明顯提高治療該病的療效,是將來治療PCOS主要方法。為探討其臨床療效,在導(dǎo)師嚴英教授的指導(dǎo)下,我們進行了本研究。 研究方法 收集2007年1月～2008年1月因月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛、肥胖等,在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診就診的患者,將符合入組標準的58例患者隨機分為中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)兩組.中西醫(yī)結(jié)合組以中藥人工周期療法配合達英-35治療,西醫(yī)組以單純達英-35治療,在治療前及治療3個月后采集空腹靜脈血,測定LH、FSH、T等。并觀察月經(jīng)、體重、BBT等癥狀的改善情況。結(jié)果 1.月經(jīng)異常例數(shù)在兩組治療后較治療前均明顯減少,有顯著性差異,(P＜0.05);在中西醫(yī)結(jié)合組治療后較西醫(yī)組治療后明顯減少,有顯著性差異,(P＜0.05);BBT單相例數(shù)在兩組治療后停藥3個月后較治療前均明顯減少,有顯著性差異,(P＜0.05);在中西醫(yī)結(jié)合組治療后停藥3個月后較西醫(yī)組治療后停藥3個月后明顯減少,有顯著性差異,(P＜0.05);中西醫(yī)結(jié)合組因不孕來診者8例,治療后停藥3個月后受孕4例,治療前痤瘡5例,多毛4例,經(jīng)治療后痤瘡者2例,多毛1例;西藥組因不孕來診者4例,治療后停藥3個月受孕1例,治療前痤瘡3例,多毛3例,經(jīng)治療后痤瘡1例,多毛1例。 2.血清LH、LH/FSH值在兩組治療后較治療前均明顯降低,有顯著性差異,(P＜0.05),在兩組治療后有顯著性差異,(P＜0.05);血清FSH值在兩組治療前后、兩組治療后比較均無顯著性差異,(P＞0.05);血清T值在中西醫(yī)結(jié)合組治療后較治療前明顯降低,有顯著性差異,(P＜0.05);在西醫(yī)組治療后較治療前有顯著性差異,(P＜0.05);在中西醫(yī)結(jié)合組治療后較西醫(yī)組治療后明顯降低,有顯著性差異,(P＜0.05)。 3.BMI在兩組治療后較治療前均明顯降低,有顯著性差異,(P＜0.05),在中西醫(yī)結(jié)合組治療后較西醫(yī)組治療后明顯降低,有顯著性差異,(P＜0.05)。 結(jié)論 1.腎虛在PCOS的發(fā)病中起先導(dǎo)作用。 2.中藥人工周期療法配合西醫(yī)是治療腎虛型PCOS患者的有效治法,中西醫(yī)結(jié)合療法可以明顯降低患者LH、LH/FSH、T、BMI,使患者月經(jīng)規(guī)則、恢復(fù)排卵,且使部分不孕患者受孕。療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 中藥人工周期療法 達英-35 內(nèi)分泌水平
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 文獻研究11-25
• 1. 中醫(yī)學(xué)對多囊卵巢綜合征的認識11-18
• 1.1 病因病機的研究11-13
• 1.2 治療研究13-17
• 1.3 中藥療效機理研究17
• 1.4 小結(jié)17-18
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對多囊卵巢綜合征的認識18-25
• 2.1 病因?qū)W研究18
• 2.2 病理生理學(xué)研究18-21
• 2.3 診斷21-22
• 2.4 治療22-24
• 2.5 小結(jié)24-25
• 第二部分 臨床研究25-32
• 1. 研究目的25-26
• 2. 臨床資料26
• 3 研究方法26-27
• 4 結(jié)果和統(tǒng)計分析27-32
• 第三部分 討論32-38
• 1. 腎虛與經(jīng)孕關(guān)系的基礎(chǔ)理論探討32-33
• 2. 臨床療效探討33-38
• 2.1 腎虛是PCOS的主要病機33
• 2.2 方劑學(xué)特點及其對內(nèi)分泌的影響33-35
• 2.3 中藥人工周期療法配合西藥是治療腎虛型PCOS患者的有效治法35-38
• 結(jié)語38-39
• 參考文獻39-45
• 附錄45-47
• 致謝47

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