發(fā)布時間：2020-06-14 19:19

【摘要】：1研究目標揭示祛痰開竅法的學(xué)術(shù)源流和各家學(xué)術(shù)特點;闡明祛痰開竅法的概念定義、主要類別與代表方藥等基本理論;總結(jié)祛痰開竅法在中風、癲狂、癇證、呆證、溫病、急喉風、耳鳴耳聾等7個病證中的運用要點和規(guī)律。2研究內(nèi)容2.1祛痰開竅法的學(xué)術(shù)源流研究按照先秦兩漢、魏晉至隋唐、宋金元、明清及近代等歷史階段,縱向梳理中醫(yī)經(jīng)典、官修醫(yī)書與醫(yī)家著作中的相關(guān)文獻資料;提取與祛痰開竅法有關(guān)的概念、命題、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案與方藥;分析和總結(jié)祛痰開竅法起源、形成與發(fā)展的學(xué)術(shù)脈絡(luò)及各家學(xué)術(shù)特點;明確本項研究擬解決的主要理論問題,為本論文研究目標的實現(xiàn),奠定堅實的文獻和理論基礎(chǔ)。2.2祛痰開竅法的基本理論研究在學(xué)術(shù)源流研究的基礎(chǔ)上,論述中醫(yī)之痰及致病特點,對古今有關(guān)祛痰開竅法的概念、命題、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案與方藥等,進行理論分析、比較、歸納和總結(jié);界定祛痰開竅法的定義,闡明祛痰開竅法的類別,提出具有祛痰開竅作用的代表方劑,結(jié)合其臨床運用進行理論闡釋,藉此系統(tǒng)建構(gòu)祛痰開竅法的基本理論。2.3祛痰開竅法的臨床運用研究基于古今醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗,總結(jié)祛痰開竅法在中風、癲狂、癇證、呆證、溫病、急喉風和耳鳴耳聾等病證中的具體運用。分別從主治證候、病因病機、辨證論治與案例點評等角度,總結(jié)其臨床運用的要點和規(guī)律,旨在為臨床運用祛痰開竅法提供有益的參考和借鑒。3研究方法3.1文獻研究方法利用中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊總庫(包括期刊論文、學(xué)位論文、會議論文),按照文獻學(xué)及相關(guān)學(xué)科方法,將“祛痰”“開竅”相關(guān)論文檢出之后,先收集、整理各類文獻,基于理論、臨床不同類別文獻,從理法方藥及臨床案例角度進行分析。查閱《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(治法部分)國家標準》和《中醫(yī)大辭典》《中藥大辭典》《中醫(yī)方劑大辭典》《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語辭典》《辭海》《說文解字》等工具書,為祛痰開竅法相關(guān)術(shù)語辨析積累資料。查閱《中國醫(yī)籍考》《三百種醫(yī)籍錄》《中醫(yī)臨床必讀叢書》《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書》等,從中篩選有關(guān)祛痰開竅法的概念、命題、醫(yī)論、醫(yī)案、代表方劑與藥物等,為基本理論和臨床運用研究提供參考和素材。3.2史學(xué)研究方法基于古今各類文獻相關(guān)記載,縱向梳理祛痰開竅法理論形成、發(fā)展及醫(yī)家臨床經(jīng)驗,闡明其形成的理論基礎(chǔ)、各歷史階段的傳承與創(chuàng)新特點。3.3理論研究方法基于古今有關(guān)祛痰開竅法的概念、命題、醫(yī)論、醫(yī)案、方劑與藥物等,開展祛痰開竅法及其臨床運用的理論研究。界定祛痰開竅法的定義與類別并提出代表方劑,系統(tǒng)建構(gòu)祛痰開竅的基本理論,并結(jié)合古今各家體會和案例加以闡釋;總結(jié)祛痰開竅法在7個臨床常見病證中的運用要點和規(guī)律。4研究結(jié)果4.1學(xué)術(shù)源流4.1.1先秦兩漢時期——理論奠基,學(xué)術(shù)萌芽《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“心主神明”論,以及竅通五臟與竅閉致病論等,為后世“痰迷心竅”“痰蒙清竅”病機理論的提出及祛痰開竅法的創(chuàng)立,奠定了理論基礎(chǔ)。《傷寒雜病論》的病因病機理論及辨證論治法則,對于后世運用祛痰開竅類治法,治療“痰迷心竅”“痰蒙清竅”的病證,具有重要的理論與臨床指導(dǎo)意義。《內(nèi)經(jīng)》中的生鐵落飲與半夏湯,《傷寒論》中的瓜蒂散等,是較早用于祛痰或祛痰開竅的方劑。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了菖蒲、遠志、皂莢等藥的開竅作用。4.1.2魏晉至隋唐時期——總結(jié)經(jīng)驗,創(chuàng)制方藥從這一時期的臨床文獻記載來看,吐痰法屬于醫(yī)家臨床治療痰證的一種常用治法�！吨夂髠浼狈健贰缎∑贩健返�,運用多種涌吐法和藥物塞耳法,促使病人直接吐痰外出,以治療痰阻所致神昏、竅閉等急癥。這一時期的醫(yī)家著作中,多有運用溫膽湯、虎睛丸與菖蒲益智丸等,治療痰阻所致神昏、竅閉類病證的臨床經(jīng)驗記載;淡竹葉、苦竹葉、竹瀝等藥物,常用于清熱祛痰開竅類方劑之中。《諸病源候論》中,對痰濁上逆與清竅不利所致諸種病候及其病因病機的總結(jié),切合臨床實際,啟發(fā)后世醫(yī)家運用祛痰開竅類治法,治療此類病證。4.1.3宋金元時期——理論提升,應(yīng)用拓展元·朱丹溪提出“痰迷心竅”論,闡明了祛痰開竅法治療神志病證的理論依據(jù);其將祛痰開竅法用于痰阻所致神昏、竅閉類病證,拓展了此法的臨床應(yīng)用。元·王s甑摹疤抵ぁ甭

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