發(fā)布時間：2017-03-22 16:06

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法對腎病綜合征的療效研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的： 觀察中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法治療腎病綜合征的臨床療效，為中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 選用60例腎內(nèi)科確診為腎病綜合征的患者，隨機分為中藥配合糖皮質(zhì)激素“三階段”療法組(治療組)和糖皮質(zhì)激素配合對癥療法組(對照組)，每組30例，兩組患者年齡、性別、病程、病情、臨床癥狀等通過統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異(P＞0.05)；治療方法，治療組第一階段中藥治療2周，分為肝腎陰虛、血瘀熱郁或脾腎陽虛、血滯水停兩型，第二階段8周中藥加激素治療，第三階段16周激素減停治療；對照組第一階段2周，選擇利尿劑、降脂藥、抗凝劑等對癥治療，第二階段激素及對癥治療8周，以強的松1mg／kg／d每日早晨頓服，并根據(jù)不同的病情適當(dāng)選擇口服利尿、抗凝及降脂藥等西藥治療，第三階段激素減停治療16周，激素減量方法同治療組�？偗煶叹鶠�26周，比較兩組治療后的西醫(yī)綜合療效、中醫(yī)證候療效、證候積分、蛋白尿療效、血漿蛋白、血漿總膽固醇和甘油三酯檢驗指標，并觀察治療后激素副作用的發(fā)生率與疾病的復(fù)發(fā)率，從而研究中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法在治療中所起的作用。統(tǒng)計處理方法，計量資料以均數(shù)和標準差表示，符合正態(tài)分布者用t檢驗，分類計數(shù)資料的比較用x~2檢驗；等級資料用Radit分析；假設(shè)檢驗統(tǒng)一使用雙側(cè)檢驗，給出檢驗統(tǒng)計量及其對應(yīng)的P值，以P＜0.05作為有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1、治療組治療腎病綜合征完全緩解率為50.00％，臨床總有效率達96.67％；對照組完全緩解率30.33％，臨床總有效率80.00％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組治療前后癥狀積分均有非常顯著性差異(P＜0.01)；在中醫(yī)證候上，治療組有效率為96.67％，臨床痊愈率53.33％，對照組有效率86.67％，臨床痊愈率36.67％，兩組治療前后比較有顯著性差異(P＜0.05)，說明兩組均能有效治療腎病綜合征，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)，說明治療組療效優(yōu)于對照組。 2、在不同的證型中，治療組陽虛型顯效以上緩解率為84.21％，陰虛型顯效以上緩解率為72.73％，較陽虛型為低，對照組陽虛型顯效以上緩解率為66.67％，陰虛型顯效以上緩解率為58.33％，也較陽虛型為低，符合“陽虛易治，陰虛難調(diào)之理論”。但組間相同證型比較有顯著性差異(P＜0.05)，表明治療組療效優(yōu)于對照組。 3、兩組藥物均能一定程度上改善相關(guān)臨床癥狀，但治療組效果顯著(P＜0.05)，治療組在Cushing綜合征、股骨頭病變、并發(fā)感染、撤停反應(yīng)等激素副作用上明顯低于對照組(P＜0.05)。部分病例治療一年后追蹤隨訪，觀察兩組間的復(fù)發(fā)率比較，表明治療組明顯低于對照組。 結(jié)論： 中藥配合糖皮質(zhì)激素“三階段”療法治療腎病綜合征的療效確切，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治的特色，也突出了中醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合的優(yōu)勢。肯定了中藥治療腎病綜合征作用，提高激素療效，并明顯減輕激素治療后出現(xiàn)的副作用，從而在防治并發(fā)癥、提高患者對激素的耐受性、減少疾病復(fù)發(fā)方面發(fā)揮有益的作用。
【關(guān)鍵詞】：腎病綜合征 三階段療法 中西醫(yī)結(jié)合 療效研究
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R692.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 前言8-9
• 臨床資料9-12
• 1. 一般資料9-10
• 2. 治療方法10-11
• 3. 觀察指標11
• 4. 統(tǒng)計學(xué)處理11-12
• 診療標準12-14
• 1. 診斷標準12
• 2. 病例入選標準12
• 3. 病例排除標準12
• 4. 癥狀分級量化標準12-13
• 5. 綜合療效判定標準13
• 6. 中醫(yī)證候療效判定標準13-14
• 結(jié)果14-16
• 1、兩組綜合療效比較14
• 2、兩組24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白、膽固醇、甘油三脂比較14
• 3、治療前后兩組間癥狀總積分比較14
• 4、治療組證型與癥候療效的關(guān)系14-15
• 5、對照組證型與癥候療效的關(guān)系15
• 6、兩組激素副作用觀察表15
• 7、治療一年后兩組復(fù)發(fā)率比較(部分病例)15-16
• 討論16-21
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對 PNS的認識16-18
• 2. 祖國醫(yī)學(xué)對 PNS的認識18-19
• 3. 三階段療法的立題依據(jù)19-20
• 4. 結(jié)果分析20-21
• 結(jié)語21-22
• 參考文獻22-23
• 文獻綜述23-30
• 致謝30

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