本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾的預(yù)后相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的和背景： 突發(fā)性耳聾，又稱特發(fā)性突聾，其發(fā)病原因尚未完全闡明，且發(fā)病率有逐年增高的趨勢。本課題采用回顧性研究的方法，在中西醫(yī)結(jié)合治療的突發(fā)性耳聾患者資料中，選取多項患者自身或可能與疾病相關(guān)的因素，如性別、年齡、血型、患側(cè)耳、發(fā)病季節(jié)、開始治療時間、住院時間、聽力下降程度、聽力圖形、伴隨癥狀、伴隨疾病等等進行統(tǒng)計分析，從而探討它們對突聾的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸是否存在影響，期望能為突發(fā)性耳聾的治療及判斷預(yù)后提供一定的臨床依據(jù)。 方法： 根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇2003年6月至2006年6月間曾在廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科住院的，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的突發(fā)性耳聾病例共175例作為研究對象，將患者根據(jù)性別、年齡、血型、患側(cè)耳、發(fā)病季節(jié)、聽力圖形、聽力下降程度、使用藥物的不同、發(fā)病后開始治療時間、住院時間、有無伴眩暈、耳鳴、有無高血壓病史、糖尿病史、頸椎病、腦動脈硬化及血脂異常等進行分組，所得數(shù)據(jù)單因素采用卡方檢驗，分別比較各組治療有效率的差異，并用logistic多元回歸分析法總體評價各相關(guān)因素對預(yù)后的影響。 結(jié)果： 共175例患者(198耳)納入研究范圍，男性89例，女性86例，平均年齡48.16±16.67歲，平均住院時間14.31±8.01天，其中伴有頸椎病者40例，伴血脂異常者54例，伴高血壓者24例，伴糖尿病8例，伴腦動脈硬化26例。伴有眩暈者70例，伴有耳鳴者141例，春季發(fā)病46例，夏季發(fā)病45例，秋季發(fā)病49例，，冬季發(fā)病35例。 單因素分析結(jié)果，治療后總有效率為57.7％，使用不同藥物的各治療組有效率：A組(巴曲酶)，59.5％，B組(巴曲酶+川芎嗪)70.3％，C組(金納多)42.5％，D組(凱時)51.5％，經(jīng)統(tǒng)計檢驗，四組間治療有效率差異有顯著意義(p＜0.05)。B組患者預(yù)后最好。 其他可能與預(yù)后有關(guān)的因素分析，其中患者性別、年齡、血型、患側(cè)耳、發(fā)病季節(jié)、住院時間、有無伴眩暈、耳鳴、有無高血壓病史、糖尿病史、頸椎病及腦動脈硬化等與預(yù)后無明顯相關(guān)性(P＞0.05)�；颊呤褂貌煌幬�、開始治療時間、聽力圖形、聽力下降程度、有無血脂異常等因素與預(yù)后有關(guān)(P＜0.05)。多個因素的logistic回歸分析中，僅使用不同藥物、發(fā)病至開始治療時間、聽力圖形等因素與預(yù)后有相關(guān)性(P＜0.05)。 結(jié)論： 巴曲酶+川芎嗪治療組患者的療效與單獨使用巴曲酶組及金納多組、凱時組的療效有顯著差異，巴曲酶+川芎嗪治療組療效要好于其他對照組。影響突聾預(yù)后的其他因素中，單因素分析提示，發(fā)病后早期就診有助于患者康復(fù)，電測聽結(jié)果呈上升型聽力圖形的患者預(yù)后要好于其他聽力圖形的患者，聽力下降程度越大預(yù)后就越差，有血脂異常的患者治療效果較無血脂異常的患者要差。多因素的logistic回歸分析中，患者聽力下降程度、有無血脂異常這兩個因素被剔除。患者性別、年齡、血型、患側(cè)耳、發(fā)病季節(jié)、有無伴眩暈、耳鳴、有無高血壓病史、糖尿病史、頸椎病及腦動脈硬化等與預(yù)后無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。延長患者住院時間對其預(yù)后沒有幫助(P＞0.05)。
【關(guān)鍵詞】：突發(fā)性耳聾 中西醫(yī)結(jié)合 治療 預(yù)后 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R764
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 第一部分 文獻(xiàn)研究10-17
• 一、突發(fā)性耳聾的研究概況10-16
• (一) 流行病學(xué)10
• (二) 病因?qū)W10-13
• (三) 病理生理學(xué)13
• (四) 治療13-16
• 二、突發(fā)性耳聾預(yù)后相關(guān)因素研究概況16-17
• 第二部分 臨床研究17-31
• 一、研究對象17
• (一) 病例來源17
• (二) 診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• (三) 病例選擇17
• 二、研究方法17-20
• (一) 治療方法18
• (二) 療效評估18-19
• (三) 聽力檢測儀器及檢測方法19
• (四) 相關(guān)資料的收集19
• (五) 統(tǒng)計分析19-20
• 三、結(jié)果分析20-28
• (一) 研究對象一般資料20
• (二) 治療效果分析20-28
• 四、討論28-31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附錄35-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 畢維珍,李敬杰;利多卡因與葛根素治療突聾的療效比較[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2003年02期

2 孔維佳;耳聾相關(guān)分子生物學(xué)研究[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2004年01期

3 蘇紀(jì)平;感音神經(jīng)性耳聾的細(xì)胞生物學(xué)研究現(xiàn)狀[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年01期

4 牛文劍;葛根湯加減配合針刺治療突發(fā)性聾[J];河南中醫(yī)藥學(xué)刊;2000年01期

5 張向陽,錢欣梅,魏曉莉;金納多對突發(fā)性耳聾病人血漿TXA_2PGI_2和血清sICAM-Ⅰ的影響[J];濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年04期

6 王明山,王霄霞,陳曉東,陳建福;突發(fā)性聾患者凝血狀態(tài)的研究[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2000年07期

7 王東方,孫玲玲;突發(fā)性耳聾純音測聽圖形類型與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2004年11期

8 王東方,孫玲玲;突發(fā)性耳聾伴發(fā)眩暈與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2004年12期

9 高明,劉玫玲;突發(fā)性耳聾藥物治療進展[J];中原醫(yī)刊;2000年02期

10 張萍,李志春,張衛(wèi);兒童突聾幾個預(yù)后相關(guān)因素分析[J];中原醫(yī)刊;2005年16期

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾的預(yù)后相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：257150