本文關鍵詞：中西醫(yī)結合治療女性不孕癥的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:評價中西醫(yī)結合治療女性不孕癥的療效及安全性。 方法:制定納入、排除標準及檢索策略,計算機檢索1979-2007年中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),維普中刊數(shù)據(jù)庫(VIP),中國生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據(jù)庫(CBM),MEDLINE,EMBASE外文數(shù)據(jù)庫,并手工檢索2006年12月—2007年12月出版的中國循證醫(yī)學雜志、國外醫(yī)學婦產(chǎn)科學分冊、中華婦產(chǎn)科雜志、中華實用婦科與產(chǎn)科雜志、實用婦產(chǎn)科雜志、現(xiàn)代婦產(chǎn)科雜志、世界核心醫(yī)學婦產(chǎn)科分冊等7余種醫(yī)學雜志及其有關文獻,篩選中西醫(yī)結合治療女性不孕癥的隨機或半隨機臨床對照試驗:對納入的文獻進行質量評價,并提取有效數(shù)據(jù)。最后對納入的輸卵管阻塞性不孕、排卵障礙性不孕、免疫性不孕的隨機或半隨機臨床對照試驗采用RevMan4.2.10軟件分別獨立完成統(tǒng)計分析并作出評價。 結果:檢索到文獻1412篇,共計30篇隨機或半隨機臨床對照試驗滿足要求,所有的試驗均未提及隨機方法的隱藏及隨訪情況,2篇提及使用單盲。其中輸卵管阻塞性不孕有13篇,排卵障礙性不孕有10篇,免疫性不孕有7篇,30篇文獻均顯示陽性結果,無一例試驗報道有嚴重的不良反應。Meta分析結果顯示: (1)輸卵管阻塞性不孕:與常規(guī)西藥通液相比,中藥口服加西藥通液的輸卵管復通療效較好(OR=5.93,95%可信區(qū)間[3.06,9.22],P＜0.00001),妊娠率較高(OR=5.51,95%可信區(qū)間[1.93,15.72],P=0.001)。中藥口服灌腸加西藥通液與常規(guī)西藥通液相比,輸卵管復通療效亦較好(OR=4.24,95%可信區(qū)間[2.44,7.35],P＜0.00001); (2)排卵障礙性不孕:中藥口服合用克羅米芬的妊娠率優(yōu)于單用克羅米芬(OR=2.08,95%可信區(qū)間[1.37,3.16],P=0.0006); (3)免疫性不孕:中藥口服合用強的松、避孕套的妊娠情況(OR=5.24,95%可信區(qū)間[1.12,24.67],P=0.04)及抗體轉陰情況(OR=14.42,95%可信區(qū)間[5.22,39.82],P＜0.00001)均優(yōu)于單用強的松、避孕套。且中藥口服合用地塞米松、避孕套與單用地塞米松、避孕套相比妊娠率亦較高(OR=2.78,95%可信區(qū)間[1.90,4.08],P＜0.00001)。 結論:中西醫(yī)結合治療輸卵管阻塞性不孕、排卵障礙性不孕和免疫性不孕有一定療效;沒有證據(jù)證明有明顯的不良反應。文獻存在潛在的發(fā)表偏倚和試驗設計的欠科學性,其臨床研究的規(guī)范化及臨床研究水平有待提高;系統(tǒng)評價方法目前尚不適合用于評價中西醫(yī)結合治療女性不孕癥的臨床有效性和安全性。
【關鍵詞】：女性不孕癥 中西醫(yī)結合治療 系統(tǒng)評價 Meta分析
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R711.6
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-6
• 目錄6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 引言9-11
• 中西醫(yī)結合治療女性不孕癥的系統(tǒng)評價11-34
• 1.資料與方法11-17
• 1.1 研究對象11-13
• 1.1.1 診斷標準11-12
• 1.1.2 納入標準12
• 1.1.3 排除標準12
• 1.1.4 觀測指標12-13
• 1.2 文獻的檢索方法13
• 1.2.1 計算機檢索13
• 1.2.2 手工檢索13
• 1.3 原始文獻篩選方法13-14
• 1.4 方法學質量評價14-15
• 1.4.1 隨機方法14
• 1.4.2 分配隱藏14
• 1.4.3 盲法14
• 1.4.4 隨訪14-15
• 1.4.5 對退出、脫落或失訪情況是否進行了意向性分析15
• 1.5 資料提取15
• 1.6 統(tǒng)計分析方法15-17
• 1.6.1 異質性檢驗16
• 1.6.2 漏斗圖16-17
• 2.結果17-28
• 2.1 檢索及篩選結果17-18
• 2.2 納入研究的基本特點18-19
• 2.2.1 樣本量18
• 2.2.2 受試者的特點18
• 2.2.3 干預措施18-19
• 2.2.4 觀測指標19
• 2.3 納入研究的質量評價19-20
• 2.3.1 隨機方法19-20
• 2.3.2 分配隱藏20
• 2.3.3 盲法20
• 2.3.4 退出、脫落、失訪情況和意向性分析20
• 2.4 統(tǒng)計分析結果20-28
• 2.4.1 輸卵管阻塞引起的不孕20-23
• 2.4.2 排卵障礙因素引起的不孕23-25
• 2.4.3 免疫因素引起的不孕25-28
• 3.討論28-33
• 3.1 循證醫(yī)學應用于中西醫(yī)臨床研究的可行性28
• 3.2 納入研究的質量評價28-31
• 3.2.1 隨機化及分配方案的隱藏29
• 3.2.2 盲法29-30
• 3.2.3 療效判定指標的選擇30
• 3.2.4 退出、失訪病例的分析與記錄30-31
• 3.2.5 不良反應31
• 3.3 臨床有效性31-32
• 3.4 本研究存在的不足及對臨床和研究的意義32-33
• 3.4.1 本研究存在的不足32
• 3.4.2 對臨床和研究的意義32-33
• 4.結論33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻35-38
• 附表1 資料提取表38-41
• 附表2 質量評價表41-43
• 附綜述 女性不孕癥的中西醫(yī)治療概況43-69
• 在讀期間公開發(fā)表的學術論文、專著及科研成果69-70

【引證文獻】

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 伏榮紅;基于文獻的明清醫(yī)家不孕癥證治規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉青;中醫(yī)及中西醫(yī)結合與西醫(yī)治療排卵障礙性不孕效果的比較評價[D];南昌大學;2012年

2 宋瑩瑩;中醫(yī)藥治療排卵障礙性不孕的系統(tǒng)評價[D];成都中醫(yī)藥大學;2012年

  本文關鍵詞：中西醫(yī)結合治療女性不孕癥的系統(tǒng)評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：255558