本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)對老年高血壓（痰瘀阻絡(luò)證）及其早期腎損害的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2011年

中西醫(yī)結(jié)合治療對老年高血壓患者中醫(yī)證候及生活質(zhì)量的影響

王靜  

【摘要】：目的：客觀評價中西醫(yī)結(jié)合方案治療老年高血壓病在提高降壓療效、改善中醫(yī)證候、提高生活質(zhì)量等方面的療效和優(yōu)勢。 方法：采用多中心隨機(jī)對照,將來自延慶縣井莊鎮(zhèn)地區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的130名老年高血壓患者隨機(jī)分為試驗組(中西醫(yī)結(jié)合組)與對照組(西醫(yī)組),每組各65例。對照組用藥按照2005年中國高血壓防治指南(修訂版式)及美國JNC7高血壓防治指南,結(jié)合老年高血壓病特點,采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療。試驗組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上予以中藥辨證治療,中醫(yī)辨證分為痰瘀阻絡(luò)型、陰虛陽亢型和腎虛型,分別給予Ⅰ號方、Ⅱ號方和Ⅲ號方配方顆粒加減。收集患者的一般情況(包括姓名、性別、年齡、血壓、病史、病程、癥狀等),觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測及生活質(zhì)量等。 結(jié)果：兩組老年原發(fā)性高血壓患者治療后的ABPM值較治療前均有明顯下降,有統(tǒng)計學(xué)差異。但試驗組和對照組之間比較無顯著差異。中醫(yī)證候積分方面：治療后試驗組在眩暈、腰痠、膝軟、耳鳴、胸悶、口唇紫暗、口干、氣短等方面較對照組有顯著差異(P0.05),在失眠、頭重如裹、急躁易怒、健忘、乏力、夜尿頻等方面有極顯著性差異(P0.01)。兩組中醫(yī)證候總積分治療前后比較有極顯著性差異(P0.01)。杜氏高血壓病人生活質(zhì)量：經(jīng)治療后量表的11個維度評分均較治療前有所下降,但試驗組下降較對照組明顯。治療后試驗組較對照組在總分、睡眠狀況、敵對、壓抑、人際關(guān)系敏感等方面都有顯著差異(P0.05)；在生理癥狀、軀體化癥狀、強(qiáng)迫狀況等方面有極顯著性差異(P0.01)。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合方案具有良好的降壓療效,在中醫(yī)證候方面可明顯改善老年高血壓患者眩暈、腰疫、膝軟、耳鳴、胸悶、口唇紫暗、口干、氣短、失眠、頭重如裹、急躁易怒、健忘、乏力、夜尿頻等癥狀。亦明顯降低杜氏高血壓病人生活質(zhì)量量表總積分和睡眠狀況、敵對、壓抑、人際關(guān)系敏感、生理癥狀、軀體化癥狀、強(qiáng)迫狀況等維度積分。隨訪臨床觀察及統(tǒng)計學(xué)分級均充分證明了中西醫(yī)結(jié)合方案在保證降壓療效、減少中醫(yī)證候、改善生活質(zhì)量等方面的優(yōu)勢,為臨床治療老年高血壓病的規(guī)范化中西結(jié)合方案提供了依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R544.1
【目錄】：

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