本文關鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療20例系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效總結(jié)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《全國中西醫(yī)結(jié)合風濕病研究進展學習班講義》2011年

中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的增效減毒作用研究

范永升  溫成平  謝志軍  李學銘  王新昌  

【摘要】：目的觀察中藥結(jié)合激素治療SLE的臨床療效,并探討其對副作用或并發(fā)癥的防治作用。方法 212例SLE患者隨機分為中西結(jié)合組(123例)和西藥組(89例),西藥組以激素為主,中西結(jié)合組在激素基礎上結(jié)合中醫(yī)解毒祛瘀滋陰法治療。兩組均連續(xù)治療觀察6個月,并對西藥組16例、中西結(jié)合組25例隨訪觀察2年。觀察主要臨床表現(xiàn)和實驗室指標變化,對比總結(jié)臨床療效,并統(tǒng)計激素用量、副作用發(fā)生率和勞動力恢復情況。結(jié)果治療6個月后,副作用及并發(fā)癥方面,中西結(jié)合組完全緩解率、顯效率和總有效率(分別為11.38%、30.08%和92.68%)均顯著高于西藥組(分別為5.62%、22.47%和86.52%)(P0.05),且在改善發(fā)熱、紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關節(jié)痛、光過敏、雷諾現(xiàn)象、月經(jīng)失調(diào)、腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常等臨床表現(xiàn)和白細胞、血小板、血沉、血紅蛋白、抗ds-DNA陽性率、IgG、補體C3等實驗室指標方面均顯著優(yōu)于西藥組(分別為P0.05或P0.01)。中西結(jié)合組治療后強的松日用量(12.8±7.6mg)顯著低于西藥組(21.6±12.5mg)(P0.05),單例6個月治療中強的松總量也顯著低于西藥組(P0.01)。中西醫(yī)結(jié)合組高血壓、高血糖、高血脂或柯興氏征、骨質(zhì)疏松、痤瘡或多毛等皮膚癥狀、失眠或抑郁等情緒異常、繼發(fā)真菌或病毒感染等副作用的發(fā)生率顯著低于西藥組,家務勞動恢復率顯著高于西藥組(P0.05);隨訪兩年比較,中西結(jié)合組家務勞動和正常勞動的恢復率均顯著高于西藥組(P0.05或P0.01)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療SLE具有顯著的協(xié)同作用,既能提高其臨床療效,改善臨床癥狀和實驗室指標,減少激素用量,又能有效降低各種副作用或并發(fā)癥的發(fā)生率,促進勞動力的恢復,且治療時間越長綜合療效越顯著。因此值得SLE患者長期使用和臨床推廣。

【作者單位】：
【分類號】：R593.241
【正文快照】：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(syste而c luPus erythematosus，sLE)是一種典型的難治性風濕病，目前臨床治療使用最多的仍是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，，雖有一定療效，但長期或大劑量應用易產(chǎn)生高血壓、高血脂、骨質(zhì)疏松和繼發(fā)感染等一系列副作用或并發(fā)癥。本課題組應用中醫(yī)解毒祛癖滋陰法

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