本文關鍵詞：穴位敷貼結合針刺療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學》 2013年

穴位敷貼結合針刺療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

楊偉釔  

【摘要】：腰椎間盤突出癥是臨床常見腰腿痛疾患。臨床上越來越多患者因為本病無法正常工作,失去勞動能力,甚至影響日常生活,給家庭和社會帶來負擔。非手術療法是至今為之治療腰椎間盤突出癥的主要方法,在中醫(yī)治療本病的眾多方法中,針灸在保守治療腰椎間盤突出癥中有較高的臨床療效。但同時,針灸治療方法繁多,有待于進-步探討精簡。 目的： 本研究采用穴位敷貼結合針刺療法治療腰椎間盤突出癥,治療組采用穴位敷貼結合針刺療法治療,并與常規(guī)針刺組相比較,通過比較治療前后兩組腰椎間盤突出癥患者VAS評分和JOA評分,觀察本療法對腰椎間盤突出癥的臨床療效并試闡述其治療的機理。 方法： 本試驗將符合納入標準的患者60例,按隨機分組原則分為治療組和對照組。兩組患者均接受拔罐和推拿的基礎治療。按照《針灸治療學》對本病的治療取穴,對照組僅采用普通針刺療法,而治療組則在針刺的基礎上,選用兩組穴位進行穴位敷貼,敷貼藥物由乳香、沒藥、梔子、黃柏、芒硝、大黃、石膏、和甘草調和而成。共治療4個療程。運用VAS評分量表和JOA評分量表對兩組患者進行治療前后地評分。用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對所收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,以此評價兩種針刺方法在臨床患者中的臨床療效。 結果： 1VAS評分比較 治療前,對兩組患者的VAS評分進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。給予不同干預措施后,兩組患者VAS評分均有所下降。組內比較,治療組治療后VAS評分為3.16±1.21,與治療前比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)；對照組評分為4.68±1.76,與治療前比較,差異亦具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。表明兩種療法均能降低患者VAS評分。治療后兩組間VAS評分進行比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),表明針刺結合穴位敷貼療法對腰椎間盤突出癥患者疼痛具有更好的鎮(zhèn)痛療效。 2JOA評分比較 治療前,兩組患者JOA評分進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。予不同干預措施后,兩組患者JOA評分均有所提高。組內比較,治療組JOA評分為20.41±3.86,與治療前比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；對照組JOA評分為16.22±2.62,與治療前相比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),表明兩種療法均能提高患者的JOA評分。治療后兩組JOA評分組間比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),表明針刺結合穴位敷貼療法對腰椎間盤突出癥患者癥狀、體征及日常生活受限情況改善更為明顯。 3臨床療效比較 兩組患者治療后臨床療效比較,治療組治愈12例,顯效13例,有效3例,無效2例,總有效率為93.3%；對照組治愈8例,顯效10例,有效5例,無效7例,總有效率為76.7%；經(jīng)Ridit分析,治療組改善率優(yōu)于對照組(P0.01),提示針刺配合穴位敷貼療法治療腰椎間盤突出癥具有顯著的臨床療效。 通過研究結果分析,穴位敷貼結合針刺治療腰椎間盤突出癥,能顯著緩解患者腰腿痛癥狀,糾正患者陽性體征,以及對患者日常生活有積極的幫助作用,穴位敷貼結合針刺療法,在針刺基礎上,延長了穴位刺激時間,同時聯(lián)合藥物外治法,對腰椎間盤突出癥患者具有良好的臨床療效,值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.9
【目錄】：

摘要3-5

Abstract5-9

引言9-11

第一部分 文獻研究11-23

1.1 祖國醫(yī)學對腰椎間盤突出癥的認識11-17

1.1.1 病名研究11

1.1.2 病因病機11-12

1.1.3 中醫(yī)藥對腰椎間盤突出癥的治療進展12-17

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學對腰椎間盤突出癥的認識17-22

1.2.1 解剖特點18

1.2.2 發(fā)病原因18-19

1.2.3 發(fā)病機制19-20

1.2.4 現(xiàn)代醫(yī)學治療進展20-22

1.3 小結22-23

第二部分 臨床研究23-32

2.1 一般資料23-24

2.1.1 病例來源23

2.1.2 診斷標準23-24

2.1.3 納入標準24

2.1.4 排除標準24

2.1.5 中止或剔除標準24

2.2 研究方法24-27

2.2.1 病例隨機分組方法24

2.2.2 治療方法24-26

2.2.3 注意事項26

2.2.4 觀察指標26

2.2.5 療效判定26

2.2.6 統(tǒng)計學處理26-27

2.3 研究結果27-32

2.3.1 兩組間基本資料均衡性分析27-29

2.3.2 治療組與對照組療效比較29-32

第三章 討論32-36

3.1 臨床療效評價32

3.1.1 一般資料比較32

3.1.2 VAS評分比較32

3.1.3 JOA評分比較32

3.1.4 臨床療效比較32

3.2 穴位敷貼療32-34

3.3 藥物組方依據(jù)34

3.4 穴位選擇34-35

3.5 優(yōu)勢與不足35-36

結語36-38

參考文獻38-41

附錄41-44

致謝44

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