本文關(guān)鍵詞：針刺風池、風府為主穴治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《黑龍江中醫(yī)藥大學》 2013年

針刺風池、風府為主穴治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難臨床觀察

尹哲坤  

【摘要】：目的：通過觀察患者吞咽功能狀態(tài)(洼田氏飲水試驗評價量表等),觀察針刺風池、風府為主穴治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難的治療效果,證實針灸治療假性延髓麻痹吞咽困難效果顯著。為臨床上針刺治療假性延髓麻痹吞咽困難提供理論依據(jù)。 方法：本研究對黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院針灸四科的門診及病房60例假性延髓麻痹吞咽困難的患者進行臨床觀察。采用隨機對照法,將60例患者分為兩組,治療組30例,針刺風池、風府穴為主穴并配合常規(guī)藥物治療；對照組30例,采用單純常規(guī)藥物進行治療。采用洼田氏飲水試驗評價量表、標準吞咽功能評價量表(SSA)、中風后吞咽障礙中醫(yī)評價量表對患者吞咽功能進行觀察,對療前、療后及組間的療效觀察比較,進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果：1、治療組、對照組治療后療效比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組優(yōu)于對照組。2、在洼田氏飲水試驗評價量表、標準吞咽功能評價量表(SSA)、中風后吞咽功障礙中醫(yī)評價量表中,兩組患者在治療前后組內(nèi)比較及在治療后組間比較均有明顯差異(P0.05)。3、兩組療效差異與中醫(yī)證型無關(guān)(P0.05),與病程長短有關(guān),3周組、5周組、7周組療前療后比較有明顯差異(P0.05)；9周組療前療后比較無明顯差異(P0.05)。 結(jié)論： 1、針刺風池,風府為主穴治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難,能夠明顯提高吞咽功能,療效顯著。 2、吞咽功能評分低、病程較短者,療效好；反之則差。提示我們對腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難病人應(yīng)盡早治療 3、中醫(yī)證型與療效無明顯關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

目錄2-4

英文縮略語4-5

中文摘要5-6

ABSTRACT6-8

前言8-9

文獻綜述9-22

1. 祖國醫(yī)學對腦卒中后吞咽困難的認識與治療9-11

1.1 中風病因病機9

1.2 古代中醫(yī)治療吞咽困難概況9-11

2. 現(xiàn)代醫(yī)學對吞咽困難的認識與治療11-22

2.1 吞咽困難的概況11-12

2.2 吞咽與呼吸及吸入的關(guān)系12-15

2.3 咽部吞咽障礙15-18

2.4 食管吞咽障礙18-19

2.5 口部吞咽障礙19

2.6 吞咽障礙藥物治療19-22

臨床研究22-27

1. 臨床資料22-24

1.1 病例選擇22-23

1.2 病例分組23-24

2. 研究方法24-25

2.1 治療方法24-25

2.2 評估方法25

3. 療效評價25

4. 統(tǒng)計分析25-27

研究結(jié)果27-29

1. 針刺風池、風府為主穴對腦卒中后假性延髓麻痹吞咽功能的影響27

2. 治療組與對照組治療后臨床療效比較27-28

3. 中醫(yī)癥型對臨床療效的影響28

4. 病程對臨床療效的影響28-29

討論29-37

1. 針刺風池、風府為主穴治療腦卒中后假性延髓麻痹吞咽困難療效分析29

1.1 對吞咽功能的影響29

1.2 對臨床療效的影響29

2. 針刺治療假性球麻痹吞咽困難與中醫(yī)理論分析29-30

3. 治療假性球麻痹吞咽困難的現(xiàn)代機理分析30-37

結(jié)論37-38

致謝38-39

參考文獻39-44

攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文44-46

個人簡介46-47

附錄47-54

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