本文關鍵詞：醒腦開竅針刺法結合靳三針針刺法治療腦卒中偏癱恢復期的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2013年

醒腦開竅針刺法結合靳三針針刺法治療腦卒中偏癱恢復期的臨床觀察

王國忠  

【摘要】：隨著我國居民生活條件的不斷提高和生活方式的明顯改變，人口老齡化的問題日趨嚴重，，在眾多的老年人中患腦卒中的人越來越多，而腦卒中后偏癱一直是困擾病人的后遺癥之一。目前國內外對腦卒中后偏癱的治療方法很多，傳統(tǒng)中醫(yī)的針灸方法越來越被人們認識和接受。本研究通過對偏癱患者的臨床觀察，采用醒腦開竅針刺法結合靳三針針刺法進行治療，與傳統(tǒng)的針刺方法進行比較，并對患者治療恢復的效果進行分析比較和評定，從而找到對腦卒中偏癱恢復期療效顯著的治療方案，為腦卒中偏癱恢復期病人更好的康復治療提供理論依據。 方法：本研究以吉林市中醫(yī)院針灸療區(qū)的腦卒中偏癱患者為研究對象，診斷標準參照全國第四屆腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》和國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制定的《中風病診斷與療效標準》。 將確診并符合納入標準的腦卒中恢復期患者80例，隨機分為改良針刺康復組（簡稱治療組）和傳統(tǒng)針刺康復組（對照組），每組40例，每次治療30min，一天一次，治療時間為28天。 利用簡化Fugl-Meyer運動功能評分法對病人患肢運動功能進行評定；利用改良的Ashworth分級量表對病人患肢的肌張力進行評定；利用偏癱功能恢復過程Brunnstrom六階段評定標準對病人患肢運動功能進行治療前后偏癱恢復過程的評定；利用《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》，對病人患肢神經功能進行評定。 利用EXCEL表格對所得數(shù)據進行匯總；統(tǒng)計方法采用統(tǒng)計軟件SAS軟件進行統(tǒng)計分析，用秩和檢驗和t檢驗，以P0.05，為有統(tǒng)計學意義。 結果：納入患者隨機分為治療組和對照組，兩組在年齡、病程及性別上比較無顯著性差異（P0.05），具有可比性；利用簡化Fugl-Meyer運動功能評分法分別對治療組與對照組病人患側的上肢及下肢運動功能進行評定。結果可見：治療前后，對照組及治療組的上、下肢運動均有所改善。治療組治療后對上、下肢運動功能的影響均大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；利用Ashworth分級量表分別對治療組、對照組病人治療前、治療后的肌張力進行評定。結果可見：治療組和對照組組治療前Ashworth痙攣分級比較，差異無統(tǒng)計學意義（p0.05），具有可比性；治療組治療前后Ashworth等級的改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.01）。對照組治療前、后比較，具有統(tǒng)計學意義（p0.01）。且兩組治療后比較，差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）；利用Brunnstrom六階段分別對治療組、對照組病人治療前、后的偏癱功能恢復過程進行評定。兩組治療前Brunnstrom六階段進程比較，差異無統(tǒng)計學意義（p0.05），具有可比性。結果可見：治療組和對照組治療后均比治療前偏癱功能有所恢復。對照組治療前、后比較，差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）。治療組治療前、后比較，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。治療組和對照組治療后比較，差異無統(tǒng)計學意義（p0.05）；利用《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》評定治療前后病人的神經功能，結果可見：治療組對上、下肢神經功能的影響均大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。 結論：通過對治療組和對照組患者運動功能、肌張力、神經功能缺損程度、偏癱功能恢復進行治療前后的對比評定、統(tǒng)計分析，使用醒腦開竅針刺法結合靳三針針刺法治療的腦卒中偏癱恢復期患者（治療組）和使用傳統(tǒng)針刺法治療的腦卒中偏癱恢復期患者（對照組）各項指標均有所改善，且治療組效果優(yōu)于對照組。 建議：針刺和康復訓練結合是目前國內治療腦卒中偏癱的主要手段。近年來利用針刺和現(xiàn)代康復治療手段改善腦卒中后偏癱的相關研究取得了一定的進展，針刺和康復訓練能夠使患者肢體運動功能和神經功能盡早的恢復，對腦卒中偏癱患者的恢復有著重要的積極地影響，從而可以提高腦卒中偏癱患者的生活質量、減少殘疾和最大限度地回歸社會。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

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