本文關鍵詞：低頻穴位電刺激結合鏡像視覺反饋促進中風后上肢功能重建的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《黑龍江中醫(yī)藥大學》 2010年

屈伸交替法低頻電刺激對腦卒中后肩肘功能重建的研究

張永玲  

【摘要】： 目的:客觀評價,腦卒中患者肩肘運動功能,并進一步研究屈伸肌交替法低頻電刺激對患側上肢運動功能重建的影響。 方法: 1、選擇符合納入標準的患者40例,隨機分為兩組,采集并提取患者雙側肩前屈、肩后伸、肩外展及伸肘運動的表面肌電信號,從時域及頻域等方面提取特征值積分肌電值(IEMG)、中位頻率(MF)及均方根值(RMS),評價患側上肢功能。 2、應用屈伸肌交替刺激的上肢低頻電治療儀,將病人隨機分為兩組,對照組給予常規(guī)康復治療,治療組在常規(guī)康復治療的基礎上給予前臂屈伸肌交替低頻電刺激。同樣采集表面肌電信號(sEMG),利用表面肌電IEMG、MF、RMS等特征值, Fugl-Meyer量表、Barthel ADL量表判定療效。 結果: 1、腦卒中病人患側肩前屈、肩后伸、肩外展及伸肘運動的主動肌、協(xié)同肌及拮抗肌的IEMG、RMS、MF均低于健側(P0.01),均有顯著性差異。 2、患側肩前屈及肩后伸運動的主動肌經治療后得出: IEMG及RMS較療前比分別有顯著改善,而MF未見明顯改善;肩外展運動的主動肌經治療后得出:IEMG較療前有顯著改善,而MF及RMS未見改善;伸肘運動的主動肌經治療后得出:IEMG、MF及RMS較療前均有改善。(療后高于療前)治療組的總有效率高于對照組。 結論: 1、腦卒中患者偏癱后患側肩前屈、肩后伸、肩外展及屈肘時,以主動肌的肌力下降明顯。 2、應用上肢屈-伸肌交替刺激低頻電治療儀可提高患側上肢屈肌、伸肌肌力,并能夠改善患側上肢的運動功能及日常生活能力,糾正腦卒中偏癱后的異常模式,其臨床療效優(yōu)于單純康復治療,說明sEMG能客觀靈敏地評價腦血管病后病人的肌肉功能狀態(tài)和活動狀態(tài),應進一步應用與臨床。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R743.3
【目錄】：

縮略語表5-6

摘要6-7

ABSTRACT7-9

前言9-10

綜述10-26

一、現代醫(yī)學對腦血管疾病的認識10-12

（一） 腦卒中的流行病學10

（二） 腦卒中的危險因素10-11

（三） 腦血管病的主要功能障礙11-12

二、腦卒中的康復研究12-16

（一） 腦卒中的康復機制12-13

（二） 腦卒中的臨床評價方法13-14

（三） 腦卒中的臨床治療14-16

三、上肢功能重建的研究16-18

（一） 上肢運動的解剖學特點16-17

（二） 腦卒中后上肢的異常模式17

（三） 上肢功能重建的現狀17-18

四、低頻電療法的研究進展18-21

（一） 低頻電的基礎研究18-19

（二） 常見的低頻電療法的研究19-21

五、表面肌電信號的研究進展21-26

（一） 表面肌電信號的原理21-22

（二） 關于表面肌電信號的研究22-26

臨床研究26-45

研究一 基于sEMG 的腦卒中后上肢功能評價的研究26-35

一、臨床資料26-29

（一） 病例選擇26

（二） 診斷標準、納入標準及排除標準26-27

（三） sEMG 采集27-29

（四） 統(tǒng)計學處理29

二、研究結果29-35

（一） 基于sEMG 評價的腦卒中病人肩前屈運動分析29-30

（二） 基于sEMG 評價的腦卒中病人肩后伸運動分析30-32

（三） 基于sEMG 評價的腦卒中病人肩外展運動分析32-33

（四） 基于 sEMG 評價的腦卒中病人伸肘運動分析33-35

研究二 上肢屈-伸肌交替低頻電治療儀的臨床研究35-45

一、臨床資料35-39

（一） 病例選擇35

（二） 診斷標準、入選標準及排除標準35

（三） 治療方法35-36

（四） 表面肌電信號的評價方法36

（五） 統(tǒng)計學處理36-39

二、研究結果39-45

（一） 一般資料39

（二） 上肢屈-伸肌交替刺激低頻電治療對腦卒中后患側上肢sEMG 特征值影響的研究39-43

（三） 上肢屈-伸肌交替低頻電治療儀對腦卒中后患側上肢量表評分影響的研究43-45

討論45-49

一、上肢屈-伸肌交替低頻電刺激對腦卒中患者上肢肩肘功能重建的影響45-46

二、sEMG 評價在上肢評價中的應用46

三、研究結果分析46-49

結論49-50

致謝50-51

參考文獻51-56

附錄56-59

附表1 運動功能評定表（FM） 上肢部分56-58

附表2 改良巴氏指數評定表58-59

個人簡歷59-60

中文詳細摘要60-61

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【引證文獻】

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  本文關鍵詞：低頻穴位電刺激結合鏡像視覺反饋促進中風后上肢功能重建的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：231516