本文關(guān)鍵詞：低頻穴位電刺激結(jié)合鏡像視覺(jué)反饋促進(jìn)中風(fēng)后上肢功能重建的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)》 2010年

屈伸交替法低頻電刺激對(duì)腦卒中后肩肘功能重建的研究

張永玲  

【摘要】： 目的:客觀評(píng)價(jià),腦卒中患者肩肘運(yùn)動(dòng)功能,并進(jìn)一步研究屈伸肌交替法低頻電刺激對(duì)患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)功能重建的影響。 方法: 1、選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者40例,隨機(jī)分為兩組,采集并提取患者雙側(cè)肩前屈、肩后伸、肩外展及伸肘運(yùn)動(dòng)的表面肌電信號(hào),從時(shí)域及頻域等方面提取特征值積分肌電值(IEMG)、中位頻率(MF)及均方根值(RMS),評(píng)價(jià)患側(cè)上肢功能。 2、應(yīng)用屈伸肌交替刺激的上肢低頻電治療儀,將病人隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療,治療組在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上給予前臂屈伸肌交替低頻電刺激。同樣采集表面肌電信號(hào)(sEMG),利用表面肌電IEMG、MF、RMS等特征值, Fugl-Meyer量表、Barthel ADL量表判定療效。 結(jié)果: 1、腦卒中病人患側(cè)肩前屈、肩后伸、肩外展及伸肘運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)肌、協(xié)同肌及拮抗肌的IEMG、RMS、MF均低于健側(cè)(P0.01),均有顯著性差異。 2、患側(cè)肩前屈及肩后伸運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)肌經(jīng)治療后得出: IEMG及RMS較療前比分別有顯著改善,而MF未見(jiàn)明顯改善;肩外展運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)肌經(jīng)治療后得出:IEMG較療前有顯著改善,而MF及RMS未見(jiàn)改善;伸肘運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)肌經(jīng)治療后得出:IEMG、MF及RMS較療前均有改善。(療后高于療前)治療組的總有效率高于對(duì)照組。 結(jié)論: 1、腦卒中患者偏癱后患側(cè)肩前屈、肩后伸、肩外展及屈肘時(shí),以主動(dòng)肌的肌力下降明顯。 2、應(yīng)用上肢屈-伸肌交替刺激低頻電治療儀可提高患側(cè)上肢屈肌、伸肌肌力,并能夠改善患側(cè)上肢的運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力,糾正腦卒中偏癱后的異常模式,其臨床療效優(yōu)于單純康復(fù)治療,說(shuō)明sEMG能客觀靈敏地評(píng)價(jià)腦血管病后病人的肌肉功能狀態(tài)和活動(dòng)狀態(tài),應(yīng)進(jìn)一步應(yīng)用與臨床。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

縮略語(yǔ)表5-6

摘要6-7

ABSTRACT7-9

前言9-10

綜述10-26

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦血管疾病的認(rèn)識(shí)10-12

（一） 腦卒中的流行病學(xué)10

（二） 腦卒中的危險(xiǎn)因素10-11

（三） 腦血管病的主要功能障礙11-12

二、腦卒中的康復(fù)研究12-16

（一） 腦卒中的康復(fù)機(jī)制12-13

（二） 腦卒中的臨床評(píng)價(jià)方法13-14

（三） 腦卒中的臨床治療14-16

三、上肢功能重建的研究16-18

（一） 上肢運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)特點(diǎn)16-17

（二） 腦卒中后上肢的異常模式17

（三） 上肢功能重建的現(xiàn)狀17-18

四、低頻電療法的研究進(jìn)展18-21

（一） 低頻電的基礎(chǔ)研究18-19

（二） 常見(jiàn)的低頻電療法的研究19-21

五、表面肌電信號(hào)的研究進(jìn)展21-26

（一） 表面肌電信號(hào)的原理21-22

（二） 關(guān)于表面肌電信號(hào)的研究22-26

臨床研究26-45

研究一 基于sEMG 的腦卒中后上肢功能評(píng)價(jià)的研究26-35

一、臨床資料26-29

（一） 病例選擇26

（二） 診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)26-27

（三） sEMG 采集27-29

（四） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理29

二、研究結(jié)果29-35

（一） 基于sEMG 評(píng)價(jià)的腦卒中病人肩前屈運(yùn)動(dòng)分析29-30

（二） 基于sEMG 評(píng)價(jià)的腦卒中病人肩后伸運(yùn)動(dòng)分析30-32

（三） 基于sEMG 評(píng)價(jià)的腦卒中病人肩外展運(yùn)動(dòng)分析32-33

（四） 基于 sEMG 評(píng)價(jià)的腦卒中病人伸肘運(yùn)動(dòng)分析33-35

研究二 上肢屈-伸肌交替低頻電治療儀的臨床研究35-45

一、臨床資料35-39

（一） 病例選擇35

（二） 診斷標(biāo)準(zhǔn)、入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)35

（三） 治療方法35-36

（四） 表面肌電信號(hào)的評(píng)價(jià)方法36

（五） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理36-39

二、研究結(jié)果39-45

（一） 一般資料39

（二） 上肢屈-伸肌交替刺激低頻電治療對(duì)腦卒中后患側(cè)上肢sEMG 特征值影響的研究39-43

（三） 上肢屈-伸肌交替低頻電治療儀對(duì)腦卒中后患側(cè)上肢量表評(píng)分影響的研究43-45

討論45-49

一、上肢屈-伸肌交替低頻電刺激對(duì)腦卒中患者上肢肩肘功能重建的影響45-46

二、sEMG 評(píng)價(jià)在上肢評(píng)價(jià)中的應(yīng)用46

三、研究結(jié)果分析46-49

結(jié)論49-50

致謝50-51

參考文獻(xiàn)51-56

附錄56-59

附表1 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表（FM） 上肢部分56-58

附表2 改良巴氏指數(shù)評(píng)定表58-59

個(gè)人簡(jiǎn)歷59-60

中文詳細(xì)摘要60-61

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【引證文獻(xiàn)】

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2 周敬華,梁華忠;腦卒中早期康復(fù)對(duì)運(yùn)動(dòng)功能及肩手綜合征的影響[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2005年10期

3 王瑞莉;岳喜進(jìn);曲曉紅;;早期康復(fù)對(duì)腦卒中偏癱患者的療效分析[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2007年15期

4 趙永光;;心理康復(fù)對(duì)腦卒中恢復(fù)早期患者預(yù)后的影響[J];臨床軍醫(yī)雜志;2009年02期

5 姚麗娟;;三級(jí)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者功能預(yù)后的影響[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2011年02期

6 魏向陽(yáng);;腦卒中后肩痛的康復(fù)治療52例[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年09期

7 邵爽;楊麗娟;李源淵;江曉峰;聶立華;戴紅;王文志;;社區(qū)簡(jiǎn)易康復(fù)技術(shù)對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)與平衡功能的影響[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2010年04期

8 曹玉靈;馬超;伍少玲;曾海輝;許儉興;燕鐵斌;;早期綜合康復(fù)對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能和ADL能力的影響[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2006年11期

9 高曉艷;楊青蘭;陳鋼;王代譽(yù);周萍萍;;康復(fù)治療對(duì)不同階段腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能影響的研究[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2010年05期

10 霍爾紅;郭宇;;康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)及日常生活活動(dòng)能力的影響[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2011年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳佩順;黃臻;陳家鳳;張婉容;譚碧?hào)|;;基于運(yùn)動(dòng)控制的運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中后平衡共濟(jì)失調(diào)的影響[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

2 王文;艾厚喜;張麗;李林;;神經(jīng)血管穩(wěn)態(tài)重構(gòu)作用和機(jī)制[A];2011全國(guó)老年癡呆與衰老相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議第三屆山東省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師（學(xué)術(shù)）論壇論文匯編[C];2011年

3 李輝華;;腦卒中危重癥的評(píng)估和處理原則[A];江西省第五次中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2011年

4 龐軍;甘振寶;胡云丹;陳招;李高炎;;樞經(jīng)針灸推拿與現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中的效應(yīng)分析[A];第十二次全國(guó)推拿學(xué)術(shù)年會(huì)暨推拿手法調(diào)治亞健康臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2011年

5 鄭潔皎;;腦卒中肢體與吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)第七次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)交流會(huì)“營(yíng)養(yǎng)與成功老齡化”暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療”資料匯編[C];2010年

6 鄭潔皎;石鳳英;;腦卒中后的抑郁癥[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2002年

7 鐘玉萍;;腦卒中所致精神障礙患者的護(hù)理[A];全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 江玥;張安仁;葛杜娟;;腦卒中后肩痛的康復(fù)治療[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 傅建明;顧旭東;姚云海;時(shí)美芳;朱美紅;金敏敏;;頭皮針長(zhǎng)時(shí)間留針?lè)ńY(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中單側(cè)忽略的療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 趙斌;黃繼文;;淺談腦卒中后肩痛的康復(fù)治療[A];療養(yǎng)康復(fù)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)——中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第21屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 北京博愛(ài)醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師 崔利華　供稿單位 北京博愛(ài)醫(yī)院;[N];北京科技報(bào);2010年

2 胡曉震　本報(bào)記者 葉青;[N];沈陽(yáng)日?qǐng)?bào);2010年

3 本報(bào)記者 李穎;[N];科技日?qǐng)?bào);2011年

4 本刊記者 李廣宇　羅敏賢(實(shí)習(xí));[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

5 記者李天舒 通訊員高健;[N];健康報(bào);2009年

6 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張春紅　卞金玲;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

7 張春紅;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

8 記者 匡遠(yuǎn)深　通訊員 沈士華;[N];健康報(bào);2011年

9 北大醫(yī)院三部 主任醫(yī)師 余光明;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2010年

10 駐京記者 王丹;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉仁正;針灸從心膽論治腦卒中后焦慮癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 徐興森;激活TRPV1預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化及腦卒中的機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

3 張彭躍;腦卒中后早期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)腦功能修復(fù)的作用及其機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

4 楊永梅;針刺對(duì)腦卒中后吞咽障礙治療機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2006年

5 夏文廣;腦卒中后吞咽障礙的評(píng)價(jià)及康復(fù)治療[D];華中科技大學(xué);2011年

6 閻濤;Niaspan促進(jìn)1型糖尿病大鼠腦卒中后神經(jīng)軸索重塑[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

7 于健君;社區(qū)康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者功能、經(jīng)濟(jì)學(xué)分析及危險(xiǎn)因子影響的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

8 謝芹;針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中肩手綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 汪桂艷;蒙古族人群腦卒中危險(xiǎn)因素的隊(duì)列研究[D];蘇州大學(xué);2013年

10 姜銘;針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療缺血性腦卒中的時(shí)效性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陸呂平;中西醫(yī)結(jié)合階梯化方案對(duì)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能的治療作用觀察及機(jī)理探討[D];蘇州大學(xué);2010年

2 林奕君;巨刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善腦卒中上肢痙攣的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 董曉莉;早期康復(fù)對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響及ICF量表與腦卒中常用評(píng)定量表的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

4 陳穎;腦卒中后社區(qū)三級(jí)康復(fù)服務(wù)模式的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

5 張永玲;屈伸交替法低頻電刺激對(duì)腦卒中后肩肘功能重建的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 于莉;中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療急性期腦卒中療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 曲福玲;個(gè)體化作業(yè)療法對(duì)腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙的療效分析[D];吉林大學(xué);2011年

8 張薔;睡眠呼吸障礙與腦卒中的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

9 王元;頭穴透刺配合十二井穴刺絡(luò)放血療法治療腦卒中后肩手綜合征的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2005年

10 張紅運(yùn);益肝止痙針?lè)ńY(jié)合易化技術(shù)治療腦卒中后肢體痙攣的臨床評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：低頻穴位電刺激結(jié)合鏡像視覺(jué)反饋促進(jìn)中風(fēng)后上肢功能重建的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：231516