【摘要】： 背景：高血壓腦出血(HCH)是嚴(yán)重威脅人類生命的三大疾病之一，發(fā)病率、病死率和致殘率高，但是沒(méi)有有效的處理方法，對(duì)其的防治研究越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視，特別是應(yīng)用分子生物學(xué)、電鏡顯微檢測(cè)技術(shù)、影像學(xué)等方法和手段，以及中醫(yī)的發(fā)展和中西醫(yī)結(jié)合的綜合優(yōu)勢(shì)，已改變了過(guò)去對(duì)許多問(wèn)題的認(rèn)識(shí)及概念，，提高了臨床診斷和治療水平，有力的促進(jìn)了中風(fēng)腦病的發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界均認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合綜合救治是高血壓性腦出血治療的基本有效模式，是現(xiàn)代醫(yī)療方式的要求和現(xiàn)代卒中治療的標(biāo)志和趨向。因而，有必要對(duì)中大量高血壓性腦出血進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合綜合救治規(guī)范化的深入探索。 目的：擬就中大量高血壓腦出血急性期中西醫(yī)結(jié)合綜合療法方案在臨床中的應(yīng)用提出自己研究思路。 方法：將所有入選病例隨機(jī)分為兩組，分別是中西醫(yī)結(jié)合綜合治療組、西醫(yī)綜合治療對(duì)照組，采用神經(jīng)功能缺損積分(NFI)變化及《泰安標(biāo)準(zhǔn)》的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)治療情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、記錄，最后利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理相關(guān)數(shù)據(jù)，行療效評(píng)價(jià)，科學(xué)總結(jié)。 結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，兩組的臨床癥狀及體征均得到了改善，但兩組在改善的特點(diǎn)方面存在差異。治療前兩組的性別、年齡及神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NFD)、GCS評(píng)分、血腫量、中醫(yī)癥候評(píng)分比較及初始癥候類型分度情況等無(wú)明顯差異。但兩組患者一周后療效水平、達(dá)到有效或顯效或痊愈的例數(shù)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分和《泰安標(biāo)準(zhǔn)》的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分和總的生活能力狀態(tài)(ADL)比較及生存質(zhì)量(QLI指數(shù))在治療后7、14、28天的改變方面存在明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，差異均有顯著性意義(P＜0.05或．P＜0.01)。 結(jié)論：規(guī)范化的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療能降低高血壓腦出血患者死亡率、促進(jìn)腦神經(jīng)功能恢復(fù)、改善遠(yuǎn)期生存質(zhì)量狀況和減少殘廢率。
[Abstract]:Background: hypertensive intracerebral hemorrhage (HCH) is one of the three serious threats to human life. The morbidity, mortality and disability rate are high, but there is no effective treatment. In particular, the application of molecular biology, electron microscopy, imaging and other methods and means, as well as the development of traditional Chinese medicine and the comprehensive advantages of integration of traditional Chinese and western medicine, have changed the understanding and concept of many issues in the past. Improve the clinical diagnosis and treatment, and promote the development of stroke encephalopathy. At present, the comprehensive treatment of integrated traditional Chinese and western medicine is the basic effective mode of hypertensive intracerebral hemorrhage, which is the requirement of modern medical treatment and the symbol and trend of modern stroke treatment. Therefore, it is necessary to explore the standardization of integrated treatment of hypertension intracerebral hemorrhage. Objective: to study the clinical application of integrated Chinese and western medicine in the acute stage of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: all the selected cases were randomly divided into two groups: the integrated treatment group and the control group. The changes of (NFI) and the evaluation standard of the therapeutic effect of Tai'an Standard were used to monitor and record the treatment situation. Finally, the relevant data were processed by statistical method, and the curative effect was evaluated and summarized scientifically. Results: after a course of treatment, the clinical symptoms and signs of the two groups were improved, but there were differences in the improvement characteristics between the two groups. There was no significant difference between the two groups in sex, age and neurological impairment score, (NFD), GCS score, hematoma volume, TCM symptom score and initial symptom classification before treatment. But the two groups of patients after a week of curative effect level, to achieve effective or significant effect or recovery of the number of cases, There were significant differences between the scores of neurological function defect and the evaluation standard of curative effect of Tai'an Standard, (ADL) and the quality of life (QLI index) in 7 days after treatment and 1428 days after treatment, which were dealt with by statistical method. The difference was significant (P < 0.05 or .P < 0.01). Conclusion: the standardized integrated treatment of traditional Chinese and western medicine can reduce the mortality of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage, promote the recovery of cerebral nerve function, improve the long-term quality of life and reduce the rate of disability.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R743.34

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本文編號(hào)：2303155