本文關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn)中西醫(yī)結(jié)合治療前后VEGF、TNF-a的相關(guān)性探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第三屆全國婦產(chǎn)科藥學(xué)大會(huì)論文集》2011年

地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

梁毅  張伶俐  王晨露  曾力楠  王麗  

【摘要】：目的評(píng)價(jià)地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的有效性和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PUBMED、EMBASE、CochraneCENTRAL(2010第12期)、CBM、CNKI、VIP、ClinicalTrials.gov和WHOICTRP,獲得地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)發(fā)表和未發(fā)表隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs),檢索時(shí)間均從建庫至2010年12月,更新至2011年6月。兩名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)估偏倚風(fēng)險(xiǎn),采用RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入8個(gè)RCTs,包括1185名受試者。①地屈孕酮VS保守治療:納入4個(gè)RCTs,Meta分析結(jié)果顯示,地屈孕酮組流產(chǎn)率低于保守治療組([RR=0.46,95%CI(0.32,0.65)],P0.0001),兩組早產(chǎn)(P=0.77)、產(chǎn)前出血(P=0.57)及胎兒先天畸形(P=0.71)發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②地屈孕酮VS黃體酮:納入2個(gè)RCTs,因偏倚較大未進(jìn)行meta分析,均報(bào)告兩組流產(chǎn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=1.000和P=0.630)。③地屈孕酮VSHCG:納入1個(gè)RCT,兩組流產(chǎn)(P=0.711)、早產(chǎn)(P=0.727)和胎兒畸形(P=0.461)發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④地屈孕酮聯(lián)合中藥治療:納入2個(gè)RCTs,地屈孕酮聯(lián)合滋腎育胎丸與單服地屈孕酮組流產(chǎn)率分別為8%和13%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.655);地屈孕酮聯(lián)合補(bǔ)腎活血安胎方與黃體酮組流產(chǎn)率分別為7.5%和15%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.390)。結(jié)論①地屈孕酮較單純保守治療流產(chǎn)率低,但現(xiàn)有研究方法學(xué)質(zhì)量均較低,有待高質(zhì)量研究驗(yàn)證其療效;②尚缺乏證據(jù)證明母親或胎兒的不良結(jié)局與孕期服用地屈孕酮有關(guān);③現(xiàn)有研究尚不能提示地屈孕酮與黃體酮、HCG療效有差異;④現(xiàn)有證據(jù)尚不能說明地屈孕酮聯(lián)合中藥治療是否有益。

【作者單位】：
【分類號(hào)】：R714.21
【正文快照】：

先兆流產(chǎn)為妊娠24周前出現(xiàn)陰道流血、伴或不伴腹痛,婦科檢查示宮頸口未開,胎膜未破,胎兒仍存活于子宮內(nèi)[1]。先兆流產(chǎn)是妊娠婦女最常見并發(fā)癥之一,發(fā)生率約20%[2]。目前,先兆流產(chǎn)以經(jīng)驗(yàn)治療為主,患者最常被建議臥床休息,約1/3患者被給予藥物治療[3],孕激素類為使用最多的藥物,

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