本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療老年多發(fā)性骨髓瘤的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

血清Cys C檢測在MM腎臟損害的意義及其在中醫(yī)不同辯證分型間的水平差異

姜曉英  

【摘要】：目的探討血清胱抑素C(Cys C)在評價多發(fā)性骨髓瘤(MM)早期腎功能損害中的臨床意義及其在不同中醫(yī)辨證分型間的水平差異。 方法選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的MM患者32例作為觀察組,將門診各項(xiàng)指標(biāo)均正常的30例健康體檢者設(shè)為對照組。分別測兩組血清尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白及Cys C水平。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)值采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,其中兩組均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn),多個樣本均數(shù)之間的兩兩比較采用SNK法(Student-Newman-Keuls),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析應(yīng)用Person相關(guān)分析。根據(jù)中醫(yī)辨證方法對觀察組患者進(jìn)行辨證分型,分析MM患者中Cys C高于正常范圍者(腎功能受損)與該分型的對應(yīng)關(guān)系。 結(jié)果 1.觀察組與對照組血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)和Cys C的水平比較,觀察組Cys C水平(1.81±1.47)明顯高于健康對照組(0.58±0.15)(p0.05),觀察組BUN(7.62±8.05)、Cr(196.3±213.8)亦明顯高于對照組BUN(5.06±1.29)與Cr(79.4±21.9)(P0.05),與Cys C水平結(jié)果一致。 2.觀察組MM患者不同分期間比較：ISS-Ⅲ期患者血清Cys C水平(2.62±1.53)明顯高于ISS-Ⅰ期(1.03±0.18)和iss-Ⅱ期(1.42±0.15)患者血清Cys C水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ISS-Ⅱ期與ISS-Ⅰ期患者血清Cys C水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。 3.觀察組化療前與化療結(jié)束后第1天血清BUN、Cr值比較,二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而化療前血清Cys C水平(1.21±0.24)與化療結(jié)束后第1天血清Cys C水平(2.13±0.39)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,后者高于前者(P0.05)。提示測定血清Cys C水平較測定血清BUN和Cr水平能更敏感地反映多發(fā)性骨髓瘤患者化療后的腎功能損害情況。 4.使用Person相關(guān)分析將觀察組化療前多發(fā)性骨髓瘤患者Cys C與β2-MG進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示Cys C與β2-MG呈正相關(guān)。 5.按中醫(yī)辨證分型,MM患者可分為：腎虛血瘀證、腎虛濕熱證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、氣血兩虛證、痰毒瘀阻證等六類證型。其中腎虛血瘀證及腎虛濕熱證患者血清Cys C水平明顯高于其他證型。 結(jié)論血清Cys C可作為反映多發(fā)性骨髓瘤患者腎功能損害的敏感性指標(biāo),優(yōu)于BUN、Cr、UA。MM患者合并腎功能損害者中,以腎虛血瘀證和腎虛濕熱證居多。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R733.3
【目錄】：

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本文編號：218241