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針刺與運動療法不同干預次序?qū)Οd攣型腦癱患兒下肢肌張力的影響

發(fā)布時間:2016-12-17 15:34

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《福建中醫(yī)藥大學》 2011年

針刺與運動療法不同干預次序?qū)Οd攣型腦癱患兒下肢肌張力的影響

林雨芳  

【摘要】:目的:觀察針刺與運動療法二者不同的干預次序組合,對痙攣型腦癱患兒下肢運動肌群(腓腸肌、脛前肌)肌電積分的影響。 方法:將32例痙攣型腦癱患兒隨機分為A、B兩組,A組先針刺拮抗肌(脛前肌)上的穴位(足三里、豐隆、解溪)20s,隨后進行下肢的bobath運動康復訓練,B組治療順序與A組相反,每組16例。分別記錄兩組治療前、單純針刺或運動后及組合治療后3次下肢運動肌群的肌電積分值(iEMG)和拮抗肌的協(xié)同收縮率(CR)。 結果: (1)先針刺后運動組(A組) ①肌電積分值(iEMG): 脛前肌:針刺前為332.0313±152.87199μv.s;針刺后為411.7812±161.29734μv.s;針刺加運動后為440.6125±145.85227μv.s。 腓腸。横槾糖盀337.8937±168.34489μv.s;針刺后為333.5938±165.32992μv.s;針刺加運動后為330.5938±167.33009μv.s。 ②協(xié)同收縮率(CR): 針刺前為0.50±0.11%;針刺后為0.46±0.14%;針刺加運動后為0.41±0.10%。 (2)先運動后針刺組(B組) ①肌電積分值(iEMG): 脛前。哼\動前為256.7750±117.25804μv.s;運動后為263.6750±121.4402μv.s;運動加針刺后為266.8125±119.50759μv.s。 腓腸。哼\動前為269.0000±134.82416μv.s;運動后為266.7187±127.51140-.s;運動加針刺后為265.6563±139.50411μv.s。 ②協(xié)同收縮率(CR): 運動前為0.51±0.19%;運動后為0.50±0.18%;運動加針刺后為0.50±0.19%。 結論: (1)單純針刺下肢拮抗肌上的穴位可使患兒脛前肌的肌電積分值升高,拮抗肌協(xié)同收縮率下降。先針刺后運動治療后脛前肌的肌電積分值升高,下肢拮抗肌的協(xié)同收縮率明顯下降。 (2)單純針刺后腓腸肌的肌電積分值變化無顯著差異;先針刺后運動組合治療后,腓腸肌的肌電積分顯著下降。 (3)單純運動與先運動后針刺的組合療法,脛前肌和腓腸肌的肌電積分值變化均不明顯。 (4)針刺療法結合運動康復訓練后所測得的肌電積分的即刻指標顯示,因先后干預次序的不同,痙攣型腦癱患兒的腓腸肌和脛骨前肌的iEMG值有顯著差異,且先針刺后運動組優(yōu)于先運動后針刺組 (5)研究提示,在以表面肌電儀所測得的肌電積分值為指標的即刻狀態(tài)下,對痙攣型腦癱患兒的治療宜先針刺后運動訓練。

【關鍵詞】:
【學位授予單位】:福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2011
【分類號】:R742.3;R246.6
【目錄】:

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