【摘要】：目的探討糖皮質(zhì)激素(GC)輔以針灸治療對重癥肌無力(MG)患者的免疫調(diào)節(jié)療效及機(jī)制。方法將68例患者采用抽簽法隨機(jī)分為2組,每組34例。治療組GC輔以針灸治療;對照組單用GC治療,療程2個月,觀察兩組患者治療前后癥狀改善情況及外周血免疫球蛋白及補(bǔ)體的水平。結(jié)果經(jīng)治療2個月后,治療組臨床總有效率為85%(29/34);對照組臨床總有效率為82%(28/34),兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前兩組MG患者血清IgG1、IgG3均高于健康組,C3低于健康組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),IgM、IgA和C4、IgG2、IgG4與健康組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);經(jīng)2個月治療,治療組與對照組IgG1、C3較治療前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);治療組與對照組比較,IgG1差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),IgG3和C3差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 GC可能通過對體液免疫等功能的影響而發(fā)揮治療作用,針灸治療可能對MG患者的免疫功能有調(diào)節(jié)作用。
[Abstract]:Objective to investigate the immunomodulatory effect and mechanism of glucocorticoid (GC) combined with acupuncture in patients with myasthenia gravis (MG). Methods 68 patients were randomly divided into 2 groups, 34 cases in each group. GC was treated with acupuncture and moxibustion in the treatment group and the control group was treated with GC for 2 months. The improvement of symptoms and the level of immunoglobulin and complement in peripheral blood were observed before and after treatment. Results after 2 months of treatment, the total effective rate in the treatment group was 85% (29 / 34), the total effective rate in the control group was 82% (28 / 34), there was no significant difference between the two groups (P0.05). The differences were statistically significant (P0.05). There was no significant difference in IgA and C _ 4 IgG _ 2G _ 4 between the two groups (P0.05), and after 2 months of treatment, there was no significant difference between the two groups (P0.05). Compared with the control group, the treatment group and the control group had significant difference in IgG1C 3 (P0.01), and the treatment group and the control group had significant difference in IgG1 (P0.05). There was no significant difference in IgG3 and C3 between the treatment group and the control group (P0.05). Conclusion GC may play a therapeutic role by affecting humoral immunity and acupuncture therapy may regulate the immune function of MG patients.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院中醫(yī)科;
【分類號】：R246.6;R746.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張國強(qiáng);重癥肌無力的治療[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年01期

2 廖運新,趙武能,姜東海,胡桃英,郭友林,李明莊,唐鳳云;針刺治療重癥肌無力的臨床實驗研究——理脾健胃穴對神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能的影響[J];中國中醫(yī)藥科技;1995年03期

3 卜碧濤!430030武漢,楊明山!430030武漢,徐金枝!430030武漢,高波廷!430030武漢,潘鄧記!430030武漢,蔡玉祥!430030武漢;長期使用潑尼松治療重癥肌無力有效性及安全性的前瞻性研究[J];中華神經(jīng)科雜志;2000年01期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 高麗麗,孫兆林,謝琰臣,叢志強(qiáng),王海萍;重癥肌無力患者血清sICAM-1、IL-18及IFN-γ水平的監(jiān)測[J];中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2003年04期

2 朱韙;穴位隔姜灸治療眼肌型重癥肌無力34例[J];北京中醫(yī);2004年04期

3 劉燕明,宮濟(jì)武!100730,周航!100730,林東!100730,郭文敬;血漿置換輔助治療重癥肌無力8例[J];中國輸血雜志;2000年02期

4 李碧娟;楊曉蘇;陳冰;彭晶晶;彭金艷;舒象武;;淋巴血漿置換搶救重癥肌無力危象的應(yīng)用研究[J];中國輸血雜志;2006年06期

5 許鳳全,吳以嶺;重肌靈沖劑治療眼肌型重癥肌無力的臨床研究[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;2004年01期

6 謝延香,馮亞茹,岳振芹;重癥肌無力的治療與護(hù)理[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年01期

7 梁尚華,路長林,鄒軍,陳慧娟,曹碧瑩,童瑤;四君子湯對慢性應(yīng)激大鼠行為學(xué)及免疫指標(biāo)作用的研究[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2005年02期

8 馬錚,蔣耀光,王如文,趙云平,周景海;美國重癥肌無力協(xié)會臨床分型的臨床應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2004年02期

9 霍江濤;龍海麗;駱翔;徐金枝;;雙重濾過血漿置換治療難治性重癥肌無力的臨床研究[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年03期

10 徐秀娟,黃志;重癥肌無力的AChR自身耐受研究進(jìn)展[J];兒科藥學(xué)雜志;2005年04期

相關(guān)會議論文 前4條

1 吳以嶺;許鳳全;楊穎;陳金亮;周順林;;重肌靈片對EAMG大鼠免疫調(diào)節(jié)作用的實驗研究[A];首屆國際絡(luò)病學(xué)大會論文集[C];2005年

2 許鳳全;吳以嶺;陳金亮;李志強(qiáng);;重肌靈片對重癥肌無力患者免疫調(diào)節(jié)作用的臨床研究[A];絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究（2）——第二屆國際絡(luò)病學(xué)大會論文集[C];2006年

3 潘鄧記;楊明山;卜碧濤;;重癥肌無力患者潑尼松治療前后免疫學(xué)指標(biāo)的變化[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

4 李作孝;熊先驥;張澤蘭;譚華;;重癥肌無力患者雷公藤多甙治療前后血清CK水平的變化[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 金紅姝;獨活及其醇提物延緩腦老化機(jī)制的實驗研究[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2001年

2 張翠珍;慢性疲勞綜合征發(fā)病因素、證候規(guī)律及疲勞特征的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2002年

3 楊麗;全血灌流免疫吸附治療重癥肌無力的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

4 薛志強(qiáng);重癥肌無力患者胸腺切除對sjTREC影響及免疫學(xué)變化研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

5 李秀華;全血灌流免疫吸附法治療被動轉(zhuǎn)移型重癥肌無力動物模型的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

6 李崖雪;電針下關(guān)穴、地倉穴治療大鼠三叉神經(jīng)痛的實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2006年

7 劉廣志;重癥肌無力患者胸腺T淋巴細(xì)胞亞群免疫活性的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

8 張星虎;重癥肌無力患者外周血單個核細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

9 劉銀紅;重癥肌無力的電生理學(xué)檢查結(jié)果及其影響因素的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

10 謝琰臣;重癥肌無力患者外周血單個核細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體不同亞型表達(dá)與激素療效的關(guān)系[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉汝宏;重癥肌無力患者血清sTNFRs及sIL-6R的研究[D];青島大學(xué);2001年

2 高展;胸腺切除與重癥肌無力遠(yuǎn)期預(yù)后多因素分析及相關(guān)機(jī)制探討[D];浙江大學(xué);2002年

3 張蕾;恒定負(fù)荷有氧耐力運動對大鼠白細(xì)胞介素影響的研究[D];華南師范大學(xué);2003年

4 王成勤;AChR-α3亞基、α5亞基、m3亞型mRNA在人淋巴組織中的表達(dá)[D];青島大學(xué);2003年

5 高麗麗;重癥肌無力患者血清sICAM-1、IL-18及IFN-γ的研究[D];青島大學(xué);2003年

6 琚國勝;癱痿膠囊、強(qiáng)的松聯(lián)合治療重癥肌無力的隨機(jī)對照臨床初步研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

7 凌莉;自體外周血造血干細(xì)胞移植治療重癥肌無力的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2004年

8 韓錕;55例重癥肌無力臨床研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

9 李輝;大椎對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠的抗炎免疫效應(yīng)及其機(jī)制的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

10 王濤;一種利用MEPP初步判定藥物作用于NMJ部位的方法暨幾種單方中藥對蟾蜍縫匠肌MEPP的影響[D];四川大學(xué);2004年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 叢志強(qiáng)!266003,李文馨!266003,許建新!266003;重癥肌無力的治療[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2000年03期

2 黃玲,李子瑜,徐叔云,陳敏珠;甲狀腺激素對小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)和IL-2生成的影響[J];現(xiàn)代免疫學(xué);1991年06期

3 黃玲,李子瑜,徐叔云,陳敏珠;甲狀腺素對小鼠IgM的產(chǎn)生及淋巴細(xì)胞上β-腎上腺素能受體的影響[J];生理學(xué)報;1990年05期

4 劉敏,叢志強(qiáng),殷擁軍,劉洪波;重癥肌無力患者糖皮質(zhì)激素受體含量與療效的關(guān)系[J];中華神經(jīng)科雜志;1999年02期

5 葉民,趙翕平;糖皮質(zhì)激素對重癥肌無力療效的探討[J];中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;1999年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王祥春;王立陽;路露;;運用針灸搶救重癥肌無力呼吸衰竭療效分析[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2010年03期

2 王祥春;路露;王立陽;;綜合療法治療重癥肌無力50例[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2010年01期

3 鄒娜;丁常宇;王鵬琴;;綜合療法治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(急性期)療效觀察[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2010年10期

4 周舒心;路一;;路一主任醫(yī)師針灸治療疑難病驗案二則[J];中醫(yī)藥信息;2011年05期

5 王東升;王健;;從脾胃論治眼肌型重癥肌無力的病機(jī)與證治[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2011年06期

6 白云瀟;;中醫(yī)辨證分型論治慢性葡萄膜炎90例[J];河南中醫(yī);2011年04期

7 蘇衛(wèi)東;;風(fēng)藥治療重癥肌無力思考[J];遼寧中醫(yī)雜志;2011年08期

8 王翔;顧錫鎮(zhèn);;重癥肌無力中醫(yī)治療進(jìn)展[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2010年04期

9 胡軍勇;黃濤;陳金亮;周順林;;參茸強(qiáng)力散配合針灸治療眼型重癥肌無力120例臨床研究[J];河北中醫(yī);2011年05期

10 林麗;曹惠芬;詹青;;孟如教授診治重癥肌無力思辨特點[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2011年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 劉友章;徐升;楊曉軍;;從脾胃論治重癥肌無力[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第二十次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2008年

2 顏家菊;;重癥肌無力辨證及治療[A];全國疑難性心腦血管病診療新進(jìn)展研討會及講習(xí)班（第七屆全國疑難病學(xué)術(shù)研討會）資料匯編[C];2009年

3 裘濤;陳眉;;黃芪注射液穴注治療重癥肌無力臨床觀察[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會第六次學(xué)術(shù)年會暨國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2008年

4 黃經(jīng)緯;饒旺福;;重癥肌無力臨癥體會[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第二次神經(jīng)科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2005年

5 鐘仲義;林瓊;蘇仙英;潘志煌;池梅芬;;足反射療法治愈下肢重癥肌無力一例報告[A];2000足部反射區(qū)健康法全國研討會會議交流文集[C];2000年

6 劉友章;胡任飛;黃曉燕;李志煒;;健脾祛濕方藥在重癥肌無力治療中的應(yīng)用——187例重癥肌無力病例回顧分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十一屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會暨2009年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

7 劉初生;;中藥復(fù)力沖劑治療小兒眼肌型重癥肌無力的臨床研究[A];劉弼臣教授從醫(yī)六十五周年學(xué)術(shù)思想研討會暨中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會與全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科分會全國學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2004年

8 裘昌林;;馬錢子治療重癥肌無力的臨床探討[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

9 郝小波;;健脾利濕、填精補(bǔ)腎法治療Vogt-小柳原田綜合征[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第五次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

10 寫國斌;;用中藥拮抗糖皮質(zhì)激素副作用的點滴體會[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2008年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 健康時報特約記者　班雁萍;重癥肌無力能治嗎？[N];健康時報;2006年

2 寧在蘭;治重癥肌無力方[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

3 夏湖;治重癥肌無力便方[N];民族醫(yī)藥報;2004年

4 彭順;治重癥肌無力方[N];民族醫(yī)藥報;2004年

5 鄭潤凡;“中醫(yī)加盟”治療重癥肌無力[N];新華每日電訊;2011年

6 張志強(qiáng);中藥可使重癥肌無力逆轉(zhuǎn)[N];健康報;2001年

7 本報記者 常宇;重癥肌無力一定要早治——訪徐淑文[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

8 解放軍總醫(yī)院二附院重癥肌無力治療中心副主任 粟盛祥 本報記者韓璐整理;壯中藥合劑治愈重癥肌無力[N];健康報;2009年

9 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 喬文軍　鮑文晶 金迪;中醫(yī)對重癥肌無力的認(rèn)識與治療[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

10 張梅相;治重癥肌無力方[N];民族醫(yī)藥報;2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 魏翠柏;健腦安對腦缺血再灌注后高糖皮質(zhì)激素促海馬神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

2 唐飛舟;鄧鐵濤教授五臟相關(guān)學(xué)說與推拿針?biāo)幗Y(jié)合治療重癥肌無力的初步探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 王靜;重肌靈片抗重癥肌無力作用機(jī)理研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

4 牛廣華;黃芪復(fù)方治療重癥肌無力的臨床與實驗研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 金明柱;糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)腎虛骨質(zhì)疏松癥大鼠骨組織PPARγ2與TGF-β1/Smads的mRNA及蛋白表達(dá)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 劉梅潔;滋補(bǔ)腎陰法對糖皮質(zhì)激素所致骨質(zhì)疏松大鼠Wnt信號傳導(dǎo)的影響[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

7 李寧;知柏養(yǎng)陰湯治療陰虛內(nèi)熱型SLE療效觀察及對陰虛模型大鼠的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 張軍;糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)病機(jī)及封髓潛陽微粉作用機(jī)制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 朱澤華;電針結(jié)合淫羊藿總黃酮對外源性皮質(zhì)酮引起大鼠海馬損傷的影響及機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

10 徐光勛;辨證序貫治療對激素依賴型哮喘患者的療效觀察和機(jī)理探討[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 許勝杰;補(bǔ)益脾腎治療ⅡB型重癥肌無力的療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 朱衛(wèi)士;黃芪復(fù)方治療Ⅰ、Ⅱ型重癥肌無力的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 柴華;重癥肌無力中醫(yī)辨證的五臟相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 冉茂熙;強(qiáng)肌健力飲對脾虛型重癥肌無力細(xì)胞因子的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 李強(qiáng)敏;強(qiáng)肌健力飲對脾虛型重癥肌無力免疫干預(yù)的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

6 郭麗;重癥肌無力患者PRO量表的研制與考核[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 呂秋實;重癥肌無力中醫(yī)證候的回顧性調(diào)查、分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

8 夏國勝;人參皂苷輔助治療腎病綜合征的隨機(jī)雙盲對照研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

9 李偉青;滋陰清熱法治療陰虛內(nèi)熱型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 潘以豐;補(bǔ)脾益腎法治療重癥肌無力的療效評價[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

，

本文編號：2168155