本文關(guān)鍵詞：電針大腸經(jīng)合穴曲池對功能性腹瀉患者r-fMRI腦功能連接的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

遠近、近部配穴方法針刺治療功能性腹瀉的臨床療效觀察

雎世聰  

【摘要】：目的：觀察針刺對功能性腹瀉患者前后臨床癥狀的改變,在對比遠近配穴(募穴合穴配穴、募穴下合穴配穴)和近部配穴(募穴背俞穴配穴)方法的療效差異的基礎(chǔ)上,進一步對比遠部配穴方法選用上肢遠端穴(募穴合穴配穴)和下肢遠端穴(募穴下合穴配穴)的療效差異,以闡明穴位固有特性在影響和決定針刺療效的作用及規(guī)律,為功能性腹瀉的臨床選穴提供依據(jù)。方法：采用隨機對照的研究方案,將符合實驗標準的病例按隨機數(shù)字表分為三組,分別是募穴合穴組22例,募穴下合穴組20例,募穴背俞穴組22例,共計64例。募穴合穴組針刺雙側(cè)天樞穴、雙側(cè)曲池穴,募穴下合穴組針刺雙側(cè)天樞穴、雙側(cè)上巨虛穴,募穴背俞穴組針刺雙側(cè)天樞穴、雙側(cè)大腸俞穴。觀察周期一共為9個周,其中基線期1周不做任何治療,治療期4周共治療12次,隨訪期4周不做任何治療。在基線期、治療結(jié)束后觀察療效指標周排便次數(shù)、大便性狀評分、焦慮自評量表,抑郁自評量表。治療結(jié)束4周后觀察療效指標周排便次數(shù)、大便性狀評分。通過分析治療前、后及遠期患者臨床癥狀、心理評估指標的差異,闡明針刺治療功能性腹瀉的取穴、用穴規(guī)律。結(jié)果：1.排便次數(shù)：募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的周排便次數(shù)均數(shù)在治療期和隨訪期與基線期比較均有下降(P0.01)；在治療期,募穴背俞穴組患者的周排便次數(shù)均數(shù)大于募穴合穴組和募穴下合穴組(P0.05),募穴合穴組與募穴下合穴組比較周排便次數(shù)均數(shù)無差異(P0.05)；在隨訪期,募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組比較周排便次數(shù)均數(shù)無差異(P0.05)。因此,募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在減少腹瀉患者周排便次數(shù)的即時和遠期療效,募穴合穴組、募穴下合穴組的即時療效強于募穴背俞穴組,三組遠期療效相當(dāng)。2.糞便性狀：募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的周糞便性狀分數(shù)均數(shù)在治療期和隨訪期與基線期比較均有下降(P0.01)；在治療期和隨訪期,募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組比較周糞便性狀分數(shù)均數(shù)無差異(P0.05)。因此,募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在減少腹瀉患者周糞便性狀分數(shù)的即時和遠期療效,三組療效相當(dāng)。3.焦慮自評量表：募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的SAS分數(shù)均數(shù)在治療期與基線期比較均有下降(P0.01)；在治療期,募穴背俞穴組患者的SAS分數(shù)均數(shù)大于募穴合穴組和募穴下合穴組(P0.05),募穴合穴組與募穴下合穴組比較SAS分數(shù)均數(shù)無差異(P0.05)。因此,募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在改善腹瀉患者焦慮狀態(tài)的療效,募穴合穴組、募穴下合穴組的療效強于募穴背俞穴組。4.抑郁自評量表：募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組患者的SDS分數(shù)均數(shù)在治療期與基線期比較均有下降(P0.01)；在治療期,募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組比較SDS分數(shù)均數(shù)無差異(P0.05)。因此,募穴合穴組、募穴下合穴組、募穴背俞穴組三組針刺配穴方式存在改善腹瀉患者抑郁狀態(tài)的療效,三組療效相當(dāng)。結(jié)論：1.臨床療效方面：針刺募穴背俞穴組、募穴合穴組、募穴下合穴組對腹瀉狀態(tài)均存在改善大便次數(shù)、性狀、焦慮/抑郁狀態(tài)的療效。2.近部配穴與遠部配穴的比較：近部配穴(募穴背俞穴組)和近部配穴配合遠部穴(募穴合穴組、募穴下合穴組)相比較,近部取穴配合遠部穴僅僅在改善周大便次數(shù)方面的即時療效上要優(yōu)于近部取穴,而在改善糞便性狀及遠期療效上兩者并無顯著區(qū)別。3.上肢遠端配穴和下肢遠端配穴的比較：上肢遠端配穴(募穴合穴組)和下肢遠端配穴(募穴下合穴組)相比較,兩者在療效上無顯著區(qū)別。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R246.1
【目錄】：

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