本文關(guān)鍵詞：針灸治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床研究文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

針灸治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床研究文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)

陳子才  

【摘要】：背景： 耳鳴是指患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有響聲,但外部并無相應(yīng)聲源存在。隨著工業(yè)化程度的提高,生活節(jié)奏的加快,精神負(fù)擔(dān)的加重,發(fā)病率也越來越高。研究證明,針灸治療耳鳴,療效肯定,是治療耳鳴的有效方法之一。 目前國(guó)內(nèi)針灸治療耳鳴的臨床研究報(bào)道的真實(shí)性及方法的可應(yīng)用性卻缺乏嚴(yán)格的客觀評(píng)價(jià),缺乏研究文獻(xiàn)的系統(tǒng)性分析,其研究質(zhì)量和結(jié)論無法得到恰切評(píng)價(jià),也難于總結(jié)其規(guī)律,阻礙了針灸治療本病的推廣普及。同時(shí)針刺手法多樣,針刺處方各家不同,客觀比較針刺療效差別較為困難,因此,對(duì)于針刺文獻(xiàn)及文獻(xiàn)報(bào)道針刺療效的評(píng)價(jià)采用合理的方法解釋顯得尤其重要。 目的： 對(duì)以針灸為主治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床文獻(xiàn)進(jìn)行全面檢索和方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),從而更好的發(fā)揮針灸在治療感音神經(jīng)性耳鳴中的應(yīng)用,為臨床提供證據(jù),最終指導(dǎo)臨床實(shí)踐。 方法： 收集國(guó)內(nèi)關(guān)于針灸治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床研究文獻(xiàn),用臨床流行病學(xué)／DEM的相關(guān)原則和方法,及循證醫(yī)學(xué)的方法對(duì)所收集的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析,從隨機(jī)、組間均衡性、納入排除標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)照、樣本含量、盲法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、受試因素的標(biāo)準(zhǔn)化、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算出各種情況的百分比,評(píng)價(jià)其質(zhì)量,并進(jìn)行相關(guān)療效分析。 結(jié)果： 共檢出18篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。整體隨機(jī)質(zhì)量低下,其中只有2篇為完全隨機(jī)。15篇研究中組間均衡“具有可比性”。在診斷標(biāo)準(zhǔn)中,明確采用中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的有1篇,占5.6%,采用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)有11篇,占61.1%。有明確納入標(biāo)準(zhǔn)有9篇,占50%。有明確排除標(biāo)準(zhǔn)的有7篇,占38.9%。樣本研究確定不嚴(yán)謹(jǐn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用大部分正確。18篇有療效判斷標(biāo)準(zhǔn),采用了四分法療效指標(biāo)的16篇,占88.9%。治療組采用單純針刺有8篇,占44.4%,綜合療法：電針加穴位注射有1篇、針刺加穴位埋線有1篇、頭針加體針有1篇、耳針加體針有2篇、雷火灸加電針有1篇、針刺加熱敏灸有1篇、針刺加導(dǎo)引有1篇、針刺行重插輕提法有1篇。沒有文獻(xiàn)報(bào)道不良不應(yīng)。針灸治療神經(jīng)性耳鳴的效應(yīng)值OR=3.32。 結(jié)論： 運(yùn)用文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析針灸治療感音神經(jīng)性耳鳴有一定的療效,然而采用完全隨機(jī)對(duì)照比例較低,隨機(jī)的質(zhì)量和可信度較差；盲法未被采用；還存在組間基線均衡性的比較、對(duì)照措施的合理性、結(jié)局指標(biāo)的選擇等方面問題。為了提高針灸治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床水平,需要更多的開展高質(zhì)量的RCT研究,為臨床實(shí)踐提供更為可靠的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.81
【目錄】：

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張悅;溫針灸足三里對(duì)高脂血癥血脂影響的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2005年

2 連浩銘;針灸治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

3 陳子才;針灸治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床研究文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 賈琪;針刺治療代謝綜合征初探[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年

5 毛湄;“毫火針”治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

6 蔡宏偉;針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 吳明昌;溫針灸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 李凱;針灸加穴位注射治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2006年

9 宋鵬;針灸治療單純性肥胖（中心型）的臨床療效對(duì)比觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 李偉洪;針灸中極穴治療術(shù)后尿潴留的臨床研究[D];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：針灸治療感音神經(jīng)性耳鳴的臨床研究文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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