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  本文關(guān)鍵詞：平衡針改善肩周炎疼痛癥狀的數(shù)據(jù)分析及療效評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

平衡針改善肩周炎功能活動(dòng)度的數(shù)據(jù)分析及療效評(píng)價(jià)

金秀蘭  

【摘要】：研究目的： 本課題以國(guó)家973課題“平衡針療法治療頸肩腰腿痛的基礎(chǔ)研究”為依托,為其子課題“平衡針治療肩周炎的臨床基礎(chǔ)研究”的一部分。本臨床研究通過大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析,基于數(shù)據(jù)對(duì)平衡針療法與傳統(tǒng)針療法治療肩周炎活動(dòng)度的效果進(jìn)行比較分析,綜合評(píng)價(jià)平衡針改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度臨床意義,進(jìn)一步提供平衡針療法理論依據(jù)。 研究方法： 本研究數(shù)據(jù)來自于多中心,隨機(jī)對(duì)照的大樣本臨床研究,對(duì)249例肩周炎患者的臨床病例資料進(jìn)行收集,將總體數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(記錄CRF表中的臨床綜合療效和應(yīng)用Melle評(píng)分的變化),以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度為指標(biāo)綜合分析臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),通過以上指標(biāo)數(shù)據(jù)評(píng)分及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善程度整理與挖掘,評(píng)價(jià)每個(gè)指標(biāo)的數(shù)據(jù),比較觀察平衡針療法與傳統(tǒng)針療法對(duì)肩周炎患者肩部活動(dòng)度治療方面。 研究結(jié)果： 1基線分析 基本資料分析：基本資料包括性別,年齡,癥狀體征基線分析(各項(xiàng)指標(biāo)治療前比較)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說明平衡針組和傳統(tǒng)針組在治療前的一般臨床資料具有可比性。 觀察指標(biāo)分析：通過臨床觀察,肩周炎總體療效、起效時(shí)間、Melle評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)的即時(shí)療效、療程效果、遠(yuǎn)期效果、有效率分析,指標(biāo)資料均顯示出平衡針與傳統(tǒng)針刺治療對(duì)肩周炎患者肩部活動(dòng)度的治療皆具有良性調(diào)整作用。 2總體療效分析 ①治療期總體有效率比較,平衡針組和傳統(tǒng)針組無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 ②隨訪期總體維持率比較,兩組有顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3起效時(shí)間分析 在肩外展、肩中立位外旋、手到頸項(xiàng)、手到脊柱、手到嘴五個(gè)方面起效時(shí)間的比較顯示,平衡針組和傳統(tǒng)針組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4各指標(biāo)改善情況分析 4.1即時(shí)療效分析(治療前與第一次治療后比較) (1)平衡針組與傳統(tǒng)針組即時(shí)療效組間比較 ①肩外展、手到嘴即時(shí)療效組間比較顯示,平衡針組與傳統(tǒng)針組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) ②肩中立位外旋、手到頸項(xiàng)、手到脊椎即時(shí)療效組間比較顯示,平衡針組與傳統(tǒng)針組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) (2)平衡針組與傳統(tǒng)針組即時(shí)療效組內(nèi)比較 肩外展、肩中立位外旋、手到頸項(xiàng)、手到脊椎、手到嘴即時(shí)療效組內(nèi)比較顯示,平衡針組與傳統(tǒng)針組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.2療程效果分析(治療前與最后一次治療后比較) (1)平衡針組與傳統(tǒng)針組療程效果組間比較： 肩外展、肩中立位外旋、手到頸項(xiàng)、手到脊椎、手到嘴療程效果組間比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),平衡針組與傳統(tǒng)針組各個(gè)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (2)平衡針組與傳統(tǒng)針組療效效果組內(nèi)比較： 肩外展、肩中立位外旋、手到頸項(xiàng)、手到脊椎、手到嘴療程效果組內(nèi)比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),平衡針組與傳統(tǒng)針組各個(gè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.3遠(yuǎn)期療效分析 (1)隨訪期肩外展改善情況： ①兩組隨訪期肩外展總體維持情況,經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,即兩組比較無顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 ②組內(nèi)比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),隨訪期平衡針組內(nèi)比較,P0.05,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。傳統(tǒng)針組最后治療后與隨訪1、隨訪1與隨訪2、隨訪期總體,肩外展組內(nèi)比較(P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 ③組間比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),隨訪1兩組肩外展組間比較,P0.05,即兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪2、隨訪3兩組肩外展組間比較,P0.05,即兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (2)隨訪期肩中立位外旋改善情況： ①肩中立位外旋隨訪期總體維持情況,經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,即兩組比較無顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 ②組內(nèi)比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),平衡針組隨訪期肩中立位外旋組內(nèi)比較P0.05,差異無統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳統(tǒng)針組隨訪期肩中立位外旋組內(nèi)比較P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ③組間比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),隨訪1、隨訪2、隨訪3兩組肩中立位外旋組間比較P0.05,即兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (3)隨訪期手到頸項(xiàng)改善情況： ①兩組隨訪期手到頸項(xiàng)總體維持情況,經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,即兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②組內(nèi)比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),平衡針組最后一次治療與隨訪1、隨訪期總體,手到頸項(xiàng)組內(nèi)比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳統(tǒng)針組最后治療與隨訪1、隨訪2與隨訪3、隨訪期總體,手到頸項(xiàng)組內(nèi)比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ③組間比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,隨訪1、隨訪2、兩組手到頸項(xiàng)組間比較,隨訪1、隨訪2兩組手到頸項(xiàng)組間比較, P0.05,即兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (4)隨訪期手到脊柱改善情況： ①兩組手到脊柱隨訪期總體維持情況,經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,即兩組差異無顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②組內(nèi)比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),平衡針組最后一次治療與隨訪1、隨訪1與隨訪2、隨訪期總體,手到脊柱組內(nèi)比較,P0.05,即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳統(tǒng)針組最后治療與隨訪1、隨訪1與隨訪2、隨訪期總體,手到脊柱組內(nèi)比較,P0.05,即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ③組間比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,隨訪1、隨訪2、隨訪3兩組手到脊柱組間比較,即兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (5)隨訪期手到嘴改善情況： ①兩組手到嘴隨訪期總體維持情況,經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,即兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②組內(nèi)比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),平衡針組隨訪期手到嘴組內(nèi)比較,P0.05,即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傳統(tǒng)針組隨訪期手到嘴組內(nèi)比較,P0.05,,即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ③組間比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn),P0.05,隨訪1、隨訪2、隨訪3兩組手到嘴組間比較,即兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.4各指標(biāo)有效率分析 肩外展、肩中立位外旋、手到頸項(xiàng)、手到脊柱、手到嘴有效率比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),平衡針組與傳統(tǒng)針組各個(gè)指標(biāo)的有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 結(jié)論： 1.平衡針和傳統(tǒng)針療法對(duì)肩周炎均有良好的臨床療效,且效果相當(dāng)。平衡針組和傳統(tǒng)針組患者各項(xiàng)指標(biāo)(肩外展、肩中立外旋、手到頸項(xiàng)、手到脊椎、手到嘴)均有明顯改善,且總體療效(治療期、隨訪期有效率)相當(dāng)。 2.平衡針與傳統(tǒng)針療法對(duì)肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度障礙的即時(shí)療效和療程效果皆相當(dāng)顯著,且二者效果相當(dāng)。 3.肩外展,手到頸項(xiàng)及手到脊椎隨訪期組內(nèi)比較顯示：平衡針組與傳統(tǒng)針組皆有遠(yuǎn)期效果,且二者療效相當(dāng)。肩中立位外旋及手到嘴隨訪期組內(nèi)比較顯示：平衡針組與傳統(tǒng)針組皆有一定的遠(yuǎn)期效果,且二者效果并不明顯。 4.以上結(jié)果顯示,平衡針療法與傳統(tǒng)針療法相比,對(duì)于肩周炎活動(dòng)度的治療效果并不十分顯著。分析原因如下： (1)眾所周知,針刺的療效取決病情輕重及腧穴針刺手法和得氣等諸多因素。本臨床試驗(yàn)收納病例均為慢性發(fā)病,年齡45-65歲,病程在一年半以內(nèi),大部分患者已有局部肩關(guān)節(jié)囊的粘連、肌肉痿縮等,患者的病情不同于部隊(duì)訓(xùn)練傷所致的急性肩關(guān)節(jié)疼痛、功能活動(dòng)障礙。另外,在各中心的臨床針刺操作中,各人的針刺手法與針感水平參差不齊,有些可能并未達(dá)到平衡針療法的刺激和針感要求,從而部分的影響到平衡針的療效。 (2)根據(jù)對(duì)平衡針的療效特點(diǎn)分析,平衡針具有快速鎮(zhèn)痛的效果,而對(duì)于慢性的肩周炎粘連所致活動(dòng)度障礙改善還有待進(jìn)一步深入的研究

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.9
【目錄】：

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5 段軍安,呂金才,韓忠朝;平衡針治療訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)痛[J];臨床軍醫(yī)雜志;2000年04期

6 葛鵬,孫治家;平衡針配合旋轉(zhuǎn)扳法治療落枕147例[J];中國(guó)民間療法;2005年11期

7 陳樹東;;平衡針治療腎絞痛驗(yàn)案[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2010年13期

8 王飛,王翔,魏素英;平衡針刺肩痛穴治療肩周炎60例療效分析[J];中國(guó)民間療法;1995年05期

9 解良柱,白玉玲,卓娜;平衡針運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷[J];中國(guó)民間療法;2002年02期

10 王文遠(yuǎn)，郭蘭，魏素英，祝自江，何銀州，王輝;平衡針灸療法治療腰椎間盤脫出180例[J];中國(guó)骨傷;1994年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹正東;;平衡針治療肩周炎的鎮(zhèn)痛遠(yuǎn)期效應(yīng)觀察[A];第四次全國(guó)民間傳統(tǒng)診療技術(shù)與驗(yàn)方整理研究學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2011年

2 袁紅;陳榕;黃大鵬;王穎;王文遠(yuǎn);;平衡針灸治療肩周炎家兔的實(shí)驗(yàn)研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

3 袁紅;陳榕;黃大鵬;王文遠(yuǎn);陳占祿;陳鋒;;平衡針鎮(zhèn)痛即時(shí)效應(yīng)的機(jī)制研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

4 袁紅;陳榕;黃大鵬;王文遠(yuǎn);陳占祿;陳鋒;;平衡針對(duì)正常大鼠鎮(zhèn)痛機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

5 袁紅;苗潤(rùn);黃大鵬;陳榕;王穎;王文遠(yuǎn);;平衡針對(duì)腰突根性神經(jīng)痛大鼠治療機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

6 王文遠(yuǎn);;平衡針中樞調(diào)控的理論研究[A];第四次全國(guó)民間傳統(tǒng)診療技術(shù)與驗(yàn)方整理研究學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2011年

7 王穎;袁紅;黃大鵬;陳榕;王文遠(yuǎn);陳鋒;;平衡針一種新式現(xiàn)代針灸療法的介紹[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

8 劉裔榮;李帥帥;王晨緋;吳冬;侯中偉;劉清國(guó);;平衡針腰痛穴的橫斷面調(diào)查研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

9 袁紅;陳榕;黃大鵬;王穎;王文遠(yuǎn);;平衡針灸對(duì)肩周炎模兔IL-1β、5-HT影響的實(shí)驗(yàn)研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

10 李帥帥;劉裔榮;王晨緋;吳冬;侯中偉;劉清國(guó);;頸椎病平衡針反應(yīng)點(diǎn)規(guī)律研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝基立 圖 齊國(guó)華;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

2 保健時(shí)報(bào)記者 王敬霞;[N];保健時(shí)報(bào);2006年

3 齊念慈;[N];保健時(shí)報(bào);2006年

4 主治醫(yī)師 陶先軍;[N];中國(guó)老年報(bào);2000年

5 葉明;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

6 張紅梅;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

7 健康時(shí)報(bào)記者 魏雅寧;[N];健康時(shí)報(bào);2010年

8 白玉;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

9 解放軍總醫(yī)院骨科 張文濤教授;[N];大眾科技報(bào);2005年

10 保健時(shí)報(bào)特約專家 郜志廣;[N];保健時(shí)報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮濤;針刀松解法對(duì)肩周炎家兔模型抗氧化能力影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 馮沃君;新易筋療法治療肩周炎的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

3 丁道寶;肩三針結(jié)合推拿治療肩周炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 林鴻琦;繆刺法對(duì)肩周炎的臨床療效評(píng)估[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 鄭朱喜;手法與溫?zé)崂懑煼ㄖ委熂缰苎缀皖i肩綜合征的對(duì)比研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2007年

6 趙昭和;針刺與推拿歸位手法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 鄭倩儀;《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想及應(yīng)用[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 蔡錦祥;肩三針溫針灸結(jié)合穴位敷貼治療肩周炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 陳福展;“心膽論治”遠(yuǎn)端取穴治療肩周炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 徐佳;董氏奇穴治療肩周炎臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金秀蘭;平衡針改善肩周炎功能活動(dòng)度的數(shù)據(jù)分析及療效評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 陳秋菊;平衡針改善肩周炎疼痛癥狀的數(shù)據(jù)分析及療效評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 黃大鵬;平衡針對(duì)健康成年人大腦皮層體感誘發(fā)電位影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 魏建梅;平衡針治療肩周炎的鎮(zhèn)痛療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 周宜靜;平衡針治療肩周炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 李家榆;平衡針治療肩周炎臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 王自勤;平衡針治療腰椎間盤突出神經(jīng)根壓迫癥狀大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 韓笑;平衡針改善腰椎間盤突出癥疼痛癥狀的數(shù)據(jù)分析及療效評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 李禹草;平衡針改善腰椎間盤突出癥功能障礙的數(shù)據(jù)分析及療效評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 陳榕;平衡針對(duì)大鼠鎮(zhèn)痛作用及機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：平衡針改善肩周炎疼痛癥狀的數(shù)據(jù)分析及療效評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：194515