本文關(guān)鍵詞：針灸聯(lián)合中藥外洗治療化療藥物所致外周神經(jīng)毒性療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

針灸聯(lián)合中藥外洗治療化療藥物所致外周神經(jīng)毒性療效觀察

鐘祖軍  

【摘要】：目的 分析抗腫瘤化療藥物所致外周神經(jīng)毒性的中醫(yī)病因病機(jī),從中醫(yī)的辨證論治原則出發(fā),運(yùn)用針灸聯(lián)合辨證中藥外洗來(lái)指導(dǎo)治療及觀察化療所致外周神經(jīng)毒性,觀察其療效及安全性,豐富中醫(yī)藥治療腫瘤患者化療副反應(yīng)的方法,探索針灸、中藥外洗治療外周神經(jīng)毒性的療效,為中醫(yī)藥治療腫瘤提供一定的循證學(xué)依據(jù)。 方法 采用前瞻性對(duì)照的臨床研究方法,收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科合格病例50例,對(duì)照組以和血通痹方外洗治療,治療組亦以主方相同的中藥外洗,另加針灸隔日治療。通過(guò)觀察治療前后患者神經(jīng)癥狀體征、生活質(zhì)量,血分析、血清鈣鎂離子濃度,肝腎功能,綜合評(píng)價(jià)針灸加中藥外洗治療化療所致外周神經(jīng)毒性的療效及安全性。 結(jié)果 1、化療藥物所致外周神經(jīng)毒性證型分布以氣血虧虛(占36%)、陽(yáng)虛寒凝(占34%)型多見(jiàn),其外周神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常,伴四肢麻木或疼痛,末梢尤為明顯。且神經(jīng)毒性多以Ⅰ級(jí)毒性為主。 2、針灸聯(lián)合中藥外洗在第1天,第3天,第5天神經(jīng)毒性療效優(yōu)于單純中藥外洗(P＜0.5),但二者在治療第1天,第3天,第5天治愈率均較低(分別為13%：0、21.7%：7.4%、30.4%:11.1%)；而在第7天,第14天針灸聯(lián)合中藥外洗療效等同于單純中藥外洗(P＞0.5),同時(shí)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),有效率明顯提高。 3、外周神經(jīng)毒性療效上,單純中藥外洗或針灸聯(lián)合中藥外洗氣血虧虛證、陽(yáng)虛寒凝證療效均優(yōu)于痰濕阻滯證及陰虛血熱證(P＜0.5)。 4、中藥外洗及針灸對(duì)化療后患者KPS評(píng)分變化的短期作用優(yōu)勢(shì)不明顯(P＞0.5)。 5、針灸聯(lián)合中藥外洗可改善臨床證候積分(P＜0.5)。 6、治療前后中藥外洗及針灸對(duì)血清鈣鎂離子濃度無(wú)明顯影響(P＞0.5)。 結(jié)論 1、化療所致神經(jīng)毒性多以Ⅰ級(jí)毒性為主；在證型分布上以氣血虧虛證、陽(yáng)虛寒凝證為多,證型分布佐證了外周神經(jīng)毒性患者正氣虛弱,血瘀脈絡(luò)的病機(jī),和血通痹方、針灸治療的可行性。2、本外洗方辨證加減及針灸治療抗腫瘤化療藥物所致外周神經(jīng)毒性療效確定,在短期內(nèi)可改善患者神經(jīng)毒性癥狀；氣血虧虛證及陽(yáng)虛寒凝證這兩種療效明顯優(yōu)于其他證型；針灸聯(lián)合中藥外洗可改善患者證候積分。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R730.5;R246.5
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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