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中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折97例臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2016-11-22 13:24

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《成都中醫(yī)藥大學(xué)》 2011年

中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折97例臨床觀察

畢夢(mèng)娜  

【摘要】:目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折的療效,分析其在降低肘內(nèi)翻的發(fā)生率方面的作用機(jī)理。 方法:收集四川省骨科醫(yī)院兒童病區(qū)2009年收治的97例兒童肱骨髁上骨折患者,所有患者均得以一年的隨訪。其中男59例,女38例;右側(cè)42例,左側(cè)55例;年齡從1歲到14歲,平均年齡8.34歲;伸直型89例,屈曲型8例,并發(fā)尺側(cè)移位87例,并發(fā)橈側(cè)移位10例。治療方法:97例患者均采用手法整復(fù)結(jié)合尺骨鷹嘴牽引、小夾板、鋼托外固定并輔以針灸、按摩、TDP照射治療等中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。觀察骨折復(fù)位情況、骨折愈合情況、關(guān)節(jié)屈伸功能的恢復(fù)、攜帶角的丟失等指標(biāo)。對(duì)收集的資料與數(shù)據(jù),進(jìn)行分析。 結(jié)果:本組病人均得到一年的隨訪,全組無骨折不愈合、尺神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)Flynn療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):骨折解剖對(duì)位或接近解剖對(duì)位;骨折骨性愈合:肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正;蚯旃δ苁芟10°,提攜角正;蛑鈨(nèi)翻5°:良:介于優(yōu)與差標(biāo)準(zhǔn)之間;差:骨折畸形愈合,肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形明顯,喪失肘關(guān)節(jié)屈伸功能≥30°,喪失提攜角≥15°。其中優(yōu):59例,良:37例,差,37例?們(yōu)良率為97.9%,肘內(nèi)翻發(fā)生率為17.5%。遠(yuǎn)低于國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的最低發(fā)生率33% 結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折療效確切,尺骨鷹嘴牽引、手法整復(fù)、小夾板結(jié)合鋼托外固定配合合理的功能鍛煉及物理治療的方法,發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)同作用,能使骨折獲得良好的復(fù)位、提高并維持復(fù)位后骨折的穩(wěn)定性,在不同環(huán)節(jié)消除導(dǎo)致肘內(nèi)翻的危險(xiǎn)因素提高了治療兒童肱骨髁上骨折的療效,有效降低了肘內(nèi)翻的發(fā)生率,肘關(guān)節(jié)外觀及功能恢復(fù)良好,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號(hào)】:R726.8
【目錄】:

  • 中文摘要5-6
  • Abstract6-8
  • 引言8-10
  • 正文10-18
  • 1. 臨床資料10-11
  • 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
  • 3. 納入病例標(biāo)準(zhǔn)11
  • 4. 排除病例標(biāo)準(zhǔn)11
  • 5. 剔除脫落和終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)11-12
  • 5.1 剔除標(biāo)準(zhǔn)11-12
  • 5.2 脫落標(biāo)準(zhǔn)12
  • 5.3 終止標(biāo)準(zhǔn)12
  • 6. 治療方法12-16
  • 6.1 尺骨鷹嘴牽引操作方法12-13
  • 6.2 手法復(fù)位治療13-14
  • 6.3 小夾板固定14-15
  • 6.4 術(shù)后處理15-16
  • 7. 觀察指標(biāo)及臨床療效評(píng)定16
  • 7.1 觀察指標(biāo)16
  • 7.2 臨床療效評(píng)定16
  • 8. 治療結(jié)果16-18
  • 討論18-27
  • 1. 關(guān)于肱骨髁上骨折18-21
  • 1.1 肱骨髁上骨折與肘內(nèi)翻18
  • 1.2 肘內(nèi)翻發(fā)生機(jī)制18-21
  • 1.2.1 兩次發(fā)生學(xué)說18-19
  • 1.2.2 一次發(fā)生學(xué)說19-21
  • 1.3 肘內(nèi)翻與療效21
  • 2. 關(guān)于治療21-23
  • 2.1 骨折分型與治療21-22
  • 2.2 治療原則與實(shí)際相結(jié)合22
  • 2.3 治療方式22-23
  • 3. 我們的選擇23
  • 4. 治療原理23-24
  • 4.1 尺骨鷹嘴牽引作用23-24
  • 4.2 小夾板、壓墊及鋼絲托板作用24
  • 5. 療效分析24-26
  • 6. 失敗的原因26-27
  • 問題與展望27-28
  • 參考文獻(xiàn)28-32
  • 典型病例介紹32-35
  • 致謝35-36
  • 綜述36-65
  • 參考文獻(xiàn)59-65
  • 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果65-66
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      本文關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折97例臨床觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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    本文編號(hào):185810

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