中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折97例臨床觀察
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《成都中醫(yī)藥大學(xué)》 2011年
中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折97例臨床觀察
畢夢(mèng)娜
【摘要】:目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折的療效,分析其在降低肘內(nèi)翻的發(fā)生率方面的作用機(jī)理。 方法:收集四川省骨科醫(yī)院兒童病區(qū)2009年收治的97例兒童肱骨髁上骨折患者,所有患者均得以一年的隨訪。其中男59例,女38例;右側(cè)42例,左側(cè)55例;年齡從1歲到14歲,平均年齡8.34歲;伸直型89例,屈曲型8例,并發(fā)尺側(cè)移位87例,并發(fā)橈側(cè)移位10例。治療方法:97例患者均采用手法整復(fù)結(jié)合尺骨鷹嘴牽引、小夾板、鋼托外固定并輔以針灸、按摩、TDP照射治療等中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。觀察骨折復(fù)位情況、骨折愈合情況、關(guān)節(jié)屈伸功能的恢復(fù)、攜帶角的丟失等指標(biāo)。對(duì)收集的資料與數(shù)據(jù),進(jìn)行分析。 結(jié)果:本組病人均得到一年的隨訪,全組無骨折不愈合、尺神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)Flynn療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):骨折解剖對(duì)位或接近解剖對(duì)位;骨折骨性愈合:肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正;蚯旃δ苁芟10°,提攜角正;蛑鈨(nèi)翻5°:良:介于優(yōu)與差標(biāo)準(zhǔn)之間;差:骨折畸形愈合,肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形明顯,喪失肘關(guān)節(jié)屈伸功能≥30°,喪失提攜角≥15°。其中優(yōu):59例,良:37例,差,37例?們(yōu)良率為97.9%,肘內(nèi)翻發(fā)生率為17.5%。遠(yuǎn)低于國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的最低發(fā)生率33% 結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合綜合治療兒童肱骨髁上骨折療效確切,尺骨鷹嘴牽引、手法整復(fù)、小夾板結(jié)合鋼托外固定配合合理的功能鍛煉及物理治療的方法,發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)同作用,能使骨折獲得良好的復(fù)位、提高并維持復(fù)位后骨折的穩(wěn)定性,在不同環(huán)節(jié)消除導(dǎo)致肘內(nèi)翻的危險(xiǎn)因素提高了治療兒童肱骨髁上骨折的療效,有效降低了肘內(nèi)翻的發(fā)生率,肘關(guān)節(jié)外觀及功能恢復(fù)良好,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號(hào)】:R726.8
【目錄】:
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,本文編號(hào):185810
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