中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)法治療慢性盆腔炎(濕熱瘀阻型)的臨床研究
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《湖北中醫(yī)學(xué)院》 2008年
中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)法治療慢性盆腔炎(濕熱瘀阻型)的臨床研究
劉雅莉
【摘要】: 研究課題 中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)法治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的臨床研究。 研究目的 采用中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)法治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎,通過(guò)患者治療前后自身證候、體征的對(duì)比,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),為其臨床應(yīng)用提供科學(xué)的依據(jù)。 研究設(shè)計(jì) 選用60例診斷為濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的住院患者,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后進(jìn)行自身證候、體征的前后對(duì)照,通過(guò)觀察其治療結(jié)果評(píng)價(jià)臨床療效。 觀察指標(biāo) 癥狀及舌象、脈象的變化;婦科檢查:包括盆腔檢查和外陰、陰道檢查;腹式超聲波檢查:子宮、附件。 治療和觀察方法 1.中藥內(nèi)服內(nèi)服中藥方以導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)方盆腔炎1號(hào)方加減。主要藥物如下:紅藤15g、敗醬草15g、土茯苓15g、蒲黃10g、五靈脂10g、莪術(shù)10g、枳殼10g、香附10g、丹參15g、玄胡15g等為基礎(chǔ)方,治以活血化瘀、清熱祛濕。伴炎性包塊者加炮山甲15g;輸卵管不通者加路路通15g、王不留行15g;腹痛者加三七末15g;腎虛腰痛者加寄生15g、川斷15g;白帶量多者加山藥15g、白術(shù)15g;上藥均由武漢市中醫(yī)醫(yī)院煎藥室統(tǒng)一煎制而成,每袋200ml。一次口服一袋,每日兩次,飯后1小時(shí)溫服。 2.中藥保留灌腸以我院自制灌腸合劑灌腸,藥物主要組成為:紅藤、敗醬草、苦參、土茯苓、莪術(shù)等。濃煎100ml,加溫至37℃左右,用一次性輸液器插入肛門(mén)10~15cm,緩慢注入藥液。藥物保留時(shí)間至少為半小時(shí),保留時(shí)間越長(zhǎng)越好,每日一次,經(jīng)期停用。 3.氦氖激光局部照射治療激光束垂直照射患部,距離60cm左右,光斑直徑5cm,光斑中心對(duì)準(zhǔn)病灶區(qū),每日一次,每次20分鐘,經(jīng)期停用。 4.經(jīng)期抗炎治療克林霉素磷酸脂1.2mg(凱甫菲),靜脈滴注,每日一次,于每個(gè)月經(jīng)周期第一天開(kāi)始,連用三天。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x~2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用Ridit分析。 結(jié)果 1.臨床綜合療效:痊愈21例,占35%;顯效28例,占46.7%;有效9例,占15%;無(wú)效2例,占3.3%,總有效率為96.7%。 2.臨床局部體征療效痊愈18例,占30%;顯效22例,占36.67%;有效17例,占28.33%;無(wú)效3例,占5%,總有效率為95%。 3.中醫(yī)癥狀療效痊愈29例,占48.33%;顯效20例,占33.33%;有效11例,占18.34%;無(wú)效0例,占0,總有效率為100%。 4.治療前綜合療效評(píng)分為39.400±3.915,治療后綜合療效評(píng)分為7.100±6.240,P<0.01,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前局部體征評(píng)分為19.767±2.417,治療后局部體征評(píng)分為4.350±3.649,P<0.01,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前中醫(yī)癥狀評(píng)分為19.617±2.491,治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分為2.833±2.188,P<0.01,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 60例慢性盆腔炎患者治療前后的臨床綜合療效、臨床局部體征療效和中醫(yī)癥狀療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著性差異。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)法治療慢性盆腔炎(濕熱瘀阻型)療效顯著,對(duì)患者的臨床癥狀及局部體征有明顯的改善,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2008
【分類(lèi)號(hào)】:R711.3
【目錄】:
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