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《中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第二十四次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文匯編》2012年

克羅恩病中西醫(yī)診治研究進展

王靜  

【摘要】：克羅恩病(CD)是一種不明病因的慢性非特異性胃腸道肉芽腫性炎癥。與潰瘍性結(jié)腸炎(UC)合稱為炎癥性腸病(IBD),于1932年美國Crohn醫(yī)生首先報告并命名。曾被稱為局限性腸炎、節(jié)段性腸炎,2000年全國IBD學(xué)術(shù)研討會上正式確定其譯名為CD。該病在全球分布不均,以北歐及北美常見,中南歐、澳洲及中東次之,亞非各國少見。國內(nèi)近10年來文獻報告的患病人數(shù)逐漸增多,預(yù)計今后的患病率還將不斷升高,應(yīng)引起高度重視。CD治療的藥物選擇主要依據(jù)病情輕重,一般輕度患者僅單用氨基水楊酸類或氨基水楊酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素即可緩解,不需應(yīng)用免疫抑制劑;而重度患者病情復(fù)雜,多需聯(lián)合采用氨基水楊酸類、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,并結(jié)合營養(yǎng)支持,必要時針對并發(fā)癥行手術(shù)治療。此外,近年來有學(xué)者提出"降階梯治療(Top-Down)"的策略,即對于初治及活動性患者首先采用氨基水楊酸類、免疫抑制劑和生物治療(如英夫利昔單抗)的聯(lián)合治療,以期盡快緩解病情,然后逐漸減少藥物用量過渡到維持治療階段,目前的資料顯示,這一策略具有更好的治療效果。

【作者單位】：天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【分類號】：R574
【正文快照】：

近年來，CD的患病率明顯升高，但許多臨床醫(yī)師對它并不十分熟悉。隨著遺傳和腸道免疫領(lǐng)域取得的研究成果和生物治療技術(shù)的問世，CD的治療策略發(fā)生了明顯地改變。同時，，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)的辨證論治，與西醫(yī)學(xué)有機結(jié)合，合理地應(yīng)用現(xiàn)有各種治療手段，最大限度地發(fā)

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