本文選題：慢性腎臟病 + 臨床路徑�。� 參考：《中國全科醫(yī)學》2012年11期

【摘要】：目的探索及評估慢性腎臟病3～5期中西醫(yī)結合臨床路徑多中心實施的效益。方法采用非同期歷史對照,評估5家醫(yī)院實施臨床路徑規(guī)范化管理后,患者住院天數(shù)、住院費用的改善情況。結果路徑組的平均住院天數(shù)較回顧性病案組略有縮短,存在中心效應(P=0.000),經(jīng)校正后平均住院天數(shù)間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.621)。住院總費用較回顧性病案組稍有升高,不存在中心效應(P=0.126),組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.381)。費用明細支出,中藥費、西藥費、檢查費和放射費較回顧性病案組降低,中成藥費、治療費和化驗費較回顧性病案組明顯升高,其中中藥費、放射費、化驗費組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論在保證臨床路徑執(zhí)行率的情況下,慢性腎臟病3～5期臨床路徑能縮短住院天數(shù)。雖未能降低住院總費用水平,但費用明細支出的改變在一定程度上體現(xiàn)了該路徑的實施目的。
[Abstract]:Objective to explore and evaluate the effectiveness of multi-center implementation of integrated traditional Chinese and western medicine in stage 3 of chronic kidney disease. Methods five hospitals were used to evaluate the improvement of hospitalization days and hospitalization expenses after the standardized management of clinical path was carried out in 5 hospitals. Results the average length of hospitalization in the path-group was slightly shorter than that in the retrospect STD group, and there was a central effect of P0. 000. There was no significant difference in the average hospitalization days between the two groups after correction (P 0. 621). The total cost of hospitalization was slightly higher than that of retrospective STD cases, and there was no central effect (P = 0.126), and there was no significant difference between the two groups (P < 0.01). Expenses in detail, Chinese medicine, western medicine, examination and radiation costs were lower than those in the retrospective STD cases group, while the costs of Chinese patent medicine, treatment and testing were significantly higher than those of the retrospective STD cases group, among which the drug and radiation costs were significantly higher than those in the retrospective STD case group. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Conclusion under the condition of ensuring the execution rate of clinical pathway, phase 3 clinical pathway of chronic kidney disease can shorten the hospitalization days. Although the total cost level of hospitalization has not been reduced, the change of the detailed expenditure reflects the implementation purpose of the route to some extent.
【作者單位】： 廣東省中醫(yī)院腎內(nèi)科;廣州中醫(yī)藥大學博士后科研流動站;
【基金】：國家中醫(yī)藥管理局公益性行業(yè)科研專項(200707004)
【分類號】：R692

【共引文獻】

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1 鄧麗麗,張小春,何文芳,雷麗芳,伍施;辨證運用中藥結腸透析治療慢性腎功能衰竭120例報告[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2000年06期

2 胡俊,李時琪;黃芪注射液聯(lián)合復方丹參注射液治療糖尿病腎病32例臨床觀察[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2001年03期

3 梁曉平;慢性腎功能衰竭的中醫(yī)診治思路[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年03期

4 張?zhí)移G,胡順金,方琦;曹氏康腎止血方治療IgA腎病血尿療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2003年06期

5 胡順金,方琦;IgA腎病中醫(yī)藥治療進展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年02期

6 王穎,楊駿;針刺風池、風府穴對中風后遺癥患者腦血流速度的影響[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年03期

7 高學清,劉超;自制三葉降脂膠囊治療高脂血癥痰濁內(nèi)阻型120例觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年05期

8 何明,張小梅,苑惠清,史立卿,鐘湘,郝素英,劉薇;銀杏葉提取物對肺間質纖維化患者肺功能、血氣的影響[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年05期

9 郝文;參麥注射液聯(lián)合化療治療晚期肺癌的臨床研究[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年05期

10 黃東源;健脾利膽湯配合針灸治療慢性膽囊炎42例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年05期

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1 李學港;;血液灌流并血液透析救治重度急性藥物及毒物中毒的臨床研究[A];第二屆全國人工肝及血液凈化學術年會論文集[C];2005年

2 王玉華;蘇(日見);;血液透析聯(lián)合血液灌流在尿毒癥腦病中的應用[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學術年會論文集（上冊）[C];2007年

3 王謙受;潘銳;;鎖骨下靜脈置管與頸內(nèi)靜脈置管在血液凈化中的比較[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學術年會論文集（下冊）[C];2007年

4 李謙;袁桂玉;賈建偉;唐克誠;趙潔;;鮮地黃聯(lián)合人工肝治療慢性重型肝炎療效研究[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學術年會論文集（下冊）[C];2007年

5 高運彩;王春芳;;大黃公英桂枝湯治療慢性腎衰竭32例[A];濮陽市首屆學術年會論文選編[C];2006年

6 劉健;郭雯;翟志敏;;新風膠囊對類風濕性關節(jié)炎補體調(diào)節(jié)蛋白紅細胞CR1及CD59的影響[A];第三屆全國中醫(yī)藥免疫學術研討會論文匯編[C];2006年

7 朱國良;;中西藥結合治療尋常型痤瘡的臨床療效觀察[A];江西省第五次中西醫(yī)結合皮膚科學術交流會論文集[C];2006年

8 楊培君;楊磊;王乾;張志祥;;冠心病合并胰島素抵抗中醫(yī)證治規(guī)律的研究[A];中華中醫(yī)藥學會心病學分會成立暨第八次全國學術年會論文精粹[C];2006年

9 陳美華;林求誠;;“軟脈靈”對動脈粥樣硬化血管功能的影響[A];中華中醫(yī)藥學會心病學分會成立暨第八次全國學術年會論文精粹[C];2006年

10 李俐;梁志敏;唐東暉;韓學杰;劉穎;薛慶海;;補腎降壓水煎劑治療早期高血壓病97例患者的臨床研究[A];第九次全國中醫(yī)心病學術研討會論文精選[C];2007年

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3 周瑾;腎衰合劑對大鼠實驗性急性腎衰竭的防治作用及其機理研究[D];湖北中醫(yī)學院;2002年

4 許慶友;活血化瘀中藥抗腎間質纖維化的實驗及臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2002年

5 苑迅;糖腎康治療糖尿病腎病機理研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2002年

6 王少華;腎衰膠囊延緩慢性腎功能衰竭的臨床與實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2002年

7 韓文霞;糖腎康改善糖尿病腎病早期腎血流動力學異常及一氧化氮水平的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2002年

8 許人仁;糖腎康改善早期糖尿病大鼠腎臟損害機理研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2002年

9 楊彥;腎康注射液對培養(yǎng)大鼠腎間質成纖維細胞的影響[D];成都中醫(yī)藥大學;2002年

10 袁成民;黃連清降合劑治療高血壓病的臨床與實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2003年

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1 姚曉峰;尿毒靈治療慢性腎功能衰竭的臨床與實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2000年

2 鄭弘義;慢性腎小球腎炎中醫(yī)證型及血瘀證與血中內(nèi)皮素、一氧化氮關系的臨床研究[D];福建中醫(yī)學院;2000年

3 鄭文博;慢性腎功衰血液透析與非血液透板患者中醫(yī)證型分布規(guī)律初探[D];成都中醫(yī)藥大學;2001年

4 王思平;狼瘡顆粒對AHN模型大鼠的藥效學研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2001年

5 劉艷;郭恩綿教授治療隱匿性腎炎的經(jīng)驗[D];遼寧中醫(yī)學院;2001年

6 張永熙;消斑愈腎劑治療小兒紫癜性腎炎的臨床觀察及免疫學研究[D];遼寧中醫(yī)學院;2001年

7 李紅;中醫(yī)綜合療法對慢性腎衰免疫功能和營養(yǎng)狀態(tài)的初步探討[D];廣州中醫(yī)藥大學;2001年

8 楊清;保腎湯防治腎衰老的實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2001年

9 司博林;纖維化腎組織與血清幾種細胞外基質蛋白相關性的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2001年

10 王冬燕;清化益腎湯治療慢性腎盂腎炎的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2001年

【二級參考文獻】

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1 胡靜,徐勇勇;DRGs及其對世界醫(yī)療費用支付制度的影響[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;1997年02期

2 萬崇華!650031昆明市,蔡樂!650031昆明市,許傳志!650031昆明市,裴麗昆,David Legge,Pauline Stanton;疾病診斷相關組DRGs研究的現(xiàn)狀、問題及對策[J];中國醫(yī)院統(tǒng)計;2001年02期

3 蘭芳林;中藥藥浴治療慢性腎衰30例[J];四川中醫(yī);2001年08期

4 郭富威;任苒;;DRGs在美國的發(fā)展及在我國的應用對策[J];中國醫(yī)院管理;2006年02期

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本文編號：1808981