本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療硼替佐米致骨髓瘤患者腸梗阻的療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2014年

中西醫(yī)結(jié)合治療硼替佐米致骨髓瘤患者腸梗阻的療效觀察

朱麗梅  

【摘要】：目的：通過中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)用硼替佐米后出現(xiàn)的并發(fā)癥麻痹性腸梗阻(氣滯型),即在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用大黃附子湯辨證加味保留灌腸,對觀察結(jié)果進(jìn)行對比分析,討論硼替佐米致骨髓瘤患者腸麻痹的機(jī)制和治療方法,進(jìn)而探討大黃附子湯辨證加味治療硼替佐米所致腸梗阻氣滯型的臨床療效及作用機(jī)制,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療該病的優(yōu)越性,為指導(dǎo)臨床治療、提高臨床療效提供依據(jù)。 方法：57例患者均為2011年5月至2013年5月在某血液病研究所接受以硼替佐米主的聯(lián)合化療方案治療期間出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排氣排便等,確診為麻痹性腸梗阻的多發(fā)性骨髓瘤患者。將所有患者隨機(jī)分為治療組和對照組,兩組患者在年齡、性別、骨髓瘤M蛋白分型、發(fā)病時(shí)癥狀體征等方面無明顯差異,具有可比性(P0.05)。兩組患者均予西醫(yī)常規(guī)處理：禁食水、有效的胃腸減壓、肛管排氣；補(bǔ)液、全胃腸營養(yǎng)支持,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；抑酸、解痙止痛治療；必要時(shí)應(yīng)用抗生素防治感染；監(jiān)測血常規(guī)、白蛋白等,必要時(shí)予輸注懸浮紅細(xì)胞、粒細(xì)胞集落刺激因子升白細(xì)胞、輸注白蛋白等處理。治療組29例(占50.87%)在此基礎(chǔ)上加用辯證中藥保留灌腸,以大黃附子湯為主方,隨證加減,每日一劑,取溫水300m1混勻中藥顆粒,每次150mL保留灌腸Q12h。而對照組予0.2%肥皂水150m1保留灌腸Q12h。兩組觀察療程均為7天。觀察比較兩組治療前后臨床癥狀、腸鳴音出現(xiàn)時(shí)間、肛門首次排氣、排便時(shí)間及腹部立位X片等指標(biāo)的差異,分析該方劑保留灌腸在治療硼替佐米所致骨髓瘤患者麻痹性腸梗阻的(氣滯型)的臨床療效。 結(jié)果：治療組病例治愈者15例,占51.72%；顯效9例,占31.03%；有效3例,占10.34%：無效2例,占6.90%：總有效率為93.10%；對照組病例痊愈者6例,占21.43%；顯效5例,占17.86%；有效10例,占35.71%；無效7例,占25.00%；總有效率為75.00%。治療組的腸鳴音恢復(fù)及肛門首次排氣、排便時(shí)間明顯較對照組提前,兩組的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組治療時(shí)間比較,亦有顯著差異(P0.05),治療組比對照組好轉(zhuǎn)快。血常規(guī)、電解質(zhì)及心、肝、腎功能檢測未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。 結(jié)論：多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)用以硼替佐米為主的方案治療后所出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻,經(jīng)過大黃附子湯辯證加味保留灌腸聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療后達(dá)到非常滿意的療效,緩解了患者的痛苦,縮短了病程。另中藥保留灌腸操作方便,無創(chuàng)傷、直接作用于腸道,無毒副作用,屬于“綠色””療法,耐受度好,適應(yīng)人群廣,尤其適合身體虛弱、不能耐受或不適于手術(shù)的的老年患者。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R733.3
【目錄】：

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10 黃靖;硼替佐米通過抑制NF/κB信號通路下調(diào)人骨髓瘤細(xì)胞系hCDC14A表達(dá)[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周峰平;硼替佐米聯(lián)合地塞米松治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤的臨床療效分析[D];浙江大學(xué);2009年

2 馮曉麗;蛋白酶體抑制劑—硼替佐米對自然殺傷細(xì)胞功能影響的研究[D];山東大學(xué);2010年

3 張雪;硼替佐米在肺動(dòng)脈高壓大鼠模型中的實(shí)驗(yàn)性及機(jī)制性研究[D];山東大學(xué);2013年

4 薛雷喜;硼替佐米對內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞毒性效應(yīng)和細(xì)胞遷移的影響[D];蘇州大學(xué);2010年

5 李穎;硼替佐米治療難治性血液惡性腫瘤臨床觀察[D];浙江大學(xué);2007年

6 潘宏宇;蛋白酶體抑制劑硼替佐米逆轉(zhuǎn)白血病多藥耐藥機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

7 王鶴霏;硼替佐米對結(jié)腸癌細(xì)胞惡性生物學(xué)行為的作用及機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 董紅娟;硼替佐米誘導(dǎo)骨髓瘤細(xì)胞未折迭蛋白反應(yīng)及凋亡[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

9 蔡艷霞;硼替佐米聯(lián)合三尖杉酯堿或三氧化二砷對耐藥急性髓系白血病細(xì)胞增殖、凋亡的實(shí)驗(yàn)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

10 黃崇媚;蛋白酶體抑制劑硼替佐米的抗急性T淋巴細(xì)胞白血病作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療硼替佐米致骨髓瘤患者腸梗阻的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：180741