發(fā)布時(shí)間：2018-04-22 08:39

  本文選題：中西醫(yī)結(jié)合 + 三聯(lián)療法��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:觀察激素局部注射聯(lián)合中藥外敷法、耳穴壓豆治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效,探討三聯(lián)療法的作用機(jī)制及立法依據(jù),評(píng)定該治療方法的有效性及安全性,充分發(fā)揮中醫(yī)外治法的特色與優(yōu)勢(shì),開(kāi)拓中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎的新思路。方法:臨床上收集67例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的亞急性甲狀腺炎的患者,根據(jù)治療方法的不同,將其隨機(jī)分為兩組,治療組的37例患者均予以地塞米松局部注射、金黃消癭膏外敷、耳穴壓豆三聯(lián)療法治療,對(duì)照組30例患者均予以單純地塞米松局部注射治療,注射方法、用藥劑量、治療時(shí)間均與治療組相同,觀察周期為2個(gè)月。觀察兩組治療前后理化指標(biāo):紅細(xì)胞沉降率(ESR)、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、血清促甲狀腺激素(TSH)及甲狀腺彩超(低回聲區(qū)域大小)的變化;觀察甲狀腺腫大程度的緩解情況;觀察臨床癥狀、體征(發(fā)熱、甲狀腺疼痛、腫大減輕及消退時(shí)間)的緩解情況及不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。并在治療完成后3個(gè)月對(duì)治愈的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)追蹤,觀察其復(fù)發(fā)情況。從而進(jìn)行療效評(píng)定,并運(yùn)用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)兩組中醫(yī)證候療效:兩組組內(nèi)比較,治療前與治療后對(duì)比中醫(yī)臨床癥狀改善明顯,差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=00.01);兩組組間比較,治療組患者中醫(yī)癥狀改善仍?xún)?yōu)于對(duì)照組(p0.05)。(2)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及甲狀腺彩超:兩組組內(nèi)比較,治療后患者甲狀腺功能、血沉及甲狀腺彩超恢復(fù)明顯(p0.01);兩組組間比較,治療后4周、8周甲狀腺功能均有改善,但兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);而治療后4周、8周治療組與對(duì)照組的血沉、甲狀腺彩超結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。同時(shí)在治療療程結(jié)束后復(fù)查甲狀腺彩超時(shí)發(fā)現(xiàn),治療組中有6例患者的甲狀腺彩超完全恢復(fù)正常。(3)甲狀腺腫大程度緩解情況:兩組患者組內(nèi)比較,治療后患者甲狀腺腫大恢復(fù)明顯(p0.01);兩組患者組間比較,治療后4周、8周治療組與對(duì)照組患者的甲狀腺腫大緩解情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(4)臨床癥狀、體征改善時(shí)間:通過(guò)對(duì)兩組患者發(fā)熱、甲狀腺腫及疼痛消退時(shí)間比較分析結(jié)果顯示,該治療方法更能有效縮短發(fā)熱、甲狀腺腫大及疼痛等臨床癥狀緩解時(shí)間。二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(5)臨床總療效比較:據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,兩組患者組內(nèi)比較,治療后4周與治療后8周臨床總療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組患者組間比較,治療后4周、8周的臨床療效差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(6)通過(guò)對(duì)不良反應(yīng)的觀察及復(fù)發(fā)情況的追蹤可知,兩組患者在治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),對(duì)照組痊愈患者在治療完成后3個(gè)月有4例復(fù)發(fā),治療組無(wú)復(fù)發(fā)情況。結(jié)論:激素局部注射、中藥外敷、耳穴壓豆三聯(lián)療法在改善亞甲炎患者臨床癥狀、恢復(fù)理化指標(biāo)、降低復(fù)發(fā)率等方面優(yōu)于單純使用激素局部注射治療方法,且不良反應(yīng)少。表明中醫(yī)外治法在治療亞甲炎方面具有顯著的特色,突出了中西醫(yī)結(jié)合的臨床優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical curative effect of local injection combined with traditional Chinese medicine and auricular acupressure in the treatment of subacute thyroditis . The effect and safety of triple therapy were investigated . The results showed that the clinical symptoms , signs ( FT3 ) , free thyroid hormone ( FT4 ) , serum thyroid stimulating hormone ( TSH ) and thyroid color Doppler ultrasound ( low echo region ) were all treated . ( 2 ) Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( p . 05 ) . Conclusion : Local injection of hormone , external application of traditional Chinese medicine and three - linked therapy of auricular points in improving the clinical symptoms , the recovery of physical and chemical indexes and the reduction of recurrence rate are superior to the local injection of hormone alone , and the adverse reaction is less .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R581.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1786427