本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)對冠心病介入術(shù)后病人生存質(zhì)量影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2011年

中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)對冠心病介入術(shù)后病人生存質(zhì)量影響的研究

寧文瑾  

【摘要】：背景 冠心病是危害人類健康的重大疾病之一,隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變,冠心病的發(fā)病率和死亡率逐漸增加。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention, PCI)目前已成為冠心病治療的首選方式。但是術(shù)后重建血管再狹窄、病人生存質(zhì)量改善欠滿意等問題西醫(yī)方面仍未得到徹底解決。中藥可通過多靶點(diǎn)、多途徑的調(diào)控作用,發(fā)揮預(yù)防再狹窄及改善癥狀的作用。目前已有不少中西醫(yī)結(jié)合工作者對此進(jìn)行了大量基礎(chǔ)及臨床研究,以探索中西醫(yī)結(jié)合治療的效果,但嚴(yán)格按照臨床科研設(shè)計(jì)原則進(jìn)行隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的臨床研究較少。 目的 觀察具有益氣活血化痰作用的試驗(yàn)藥物對氣虛痰瘀證型的冠心病PCI術(shù)后患者生存質(zhì)量、心功能的影響,探討中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者的中遠(yuǎn)期治療效果。 方法 采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的方法,對2008年9月～2009年12月廣東省中醫(yī)院心臟中心、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科的121例冠心病PCI術(shù)后符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例進(jìn)行觀察,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(試驗(yàn)藥物+常規(guī)西醫(yī)治療)和對照組(安慰劑十常規(guī)西醫(yī)治療),分別在治療前、治療后90天、治療后180天完成西雅圖心絞痛量表(seattle angina questionnaire, SAQ)、冠心病中西醫(yī)結(jié)合生存質(zhì)量量表、NYHA心功能分級的評價(jià),在治療前、治療后180天完成心臟彩超LVEF的測定,同時(shí)觀察試驗(yàn)藥物的安全性及不良反應(yīng),將所得的數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 在SAQ方面,試驗(yàn)組與對照組于治療后90天、180天,在各維度記分及總分上均有明顯改善,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但試驗(yàn)組在軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度等維度記分上較對照組有增高趨勢。在冠心病中西醫(yī)結(jié)合生存質(zhì)量量表方面,試驗(yàn)組與對照組于治療后90天、180天,在各維度記分上及總分上均有明顯改善,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但試驗(yàn)組較對照組在心理健康、社交情況維度記分上有增高趨勢。在LVEF、NYHA心功能分級方面,試驗(yàn)組治療后LVEF及NYHA心功能分級較前明顯改善(P0.05),對照組治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療有改善冠心病患者PCI術(shù)后生存質(zhì)量多項(xiàng)維度的趨勢；并且常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療加具有益氣活血化痰作用的試驗(yàn)藥物治療有明顯改善冠心病PCI術(shù)后患者心功能的作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R541.4
【目錄】：

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