本文關(guān)鍵詞：良肢位頭針結(jié)合高壓氧治療腦梗塞臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2008年

良肢位頭針結(jié)合高壓氧治療腦梗塞臨床研究

薛媛  

【摘要】： 目的:評(píng)價(jià)良肢位頭針結(jié)合高壓氧治療腦梗塞的臨床療效,探索腦梗塞的最佳治療方案,以求進(jìn)一步提高臨床療效,改善患者的生活質(zhì)量。 方法:1選擇2006年3月至2007年12月在河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)院針灸科(腦血管病科)和石家莊市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科高壓氧治療中心住院患者135例,西醫(yī)診斷為腦梗塞,將所有患者隨機(jī)分為3組。治療結(jié)束后,治療組A(良肢位頭針結(jié)合高壓氧)42例、對(duì)照組B(頭針結(jié)合良肢位)38例,對(duì)照組C(高壓氧結(jié)合良肢位)40例,各組年齡、性別、病程、個(gè)人史、家族史以及合并癥等方面無(wú)顯著性差異(P0.05),具有可比性。 2所有患者均接受常規(guī)治療。A組再給予良肢位頭針結(jié)合高壓氧治療,頭針選穴采用《頭針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》,取患肢對(duì)側(cè)頂顳前斜線、頂顳后斜線,頭針治療結(jié)束后進(jìn)入高壓氧艙治療,患者入院后即指導(dǎo)其臥床時(shí)保持符合康復(fù)醫(yī)學(xué)理論正常模式的良肢位擺放,采用仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位的良肢位。B組給予頭針結(jié)合良肢位治療,頭針及良肢位治療同A組。C組給予高壓氧結(jié)合良肢位治療,高壓氧及良肢位治療同A組。以上三組治療均每日一次,10次為一療程,連續(xù)治療2個(gè)療程,療程間休息1天。 3觀察三組患者治療前后的血液流變學(xué),神經(jīng)功能缺損積分(中國(guó)卒中量表)和日常生活活動(dòng)能力評(píng)分變化,并進(jìn)行總體療效判定。 結(jié)果: 1神經(jīng)功能缺損評(píng)分治療前后的變化 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前無(wú)顯著性差異(P0.05),治療前后相比神經(jīng)功能缺損評(píng)分均明顯降低,具有顯著性差異(P0.01)。組間比較,結(jié)果顯示治療后A組與B、C兩組之間分別有顯著性差異(P0.01或P0.05),B、C兩組之間有顯著差異(P0.05)。分析說明三種治療方案中以良肢位頭針結(jié)合高壓氧對(duì)減少神經(jīng)功能缺損評(píng)分效果最好,頭針結(jié)合良肢位效果優(yōu)于高壓氧結(jié)合良肢位。 2日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分治療前后的變化 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前無(wú)顯著性差異(P0.05),治療前后相比ADL評(píng)分均明顯增高,具有顯著性差異(P0.05)。組間比較,結(jié)果顯示治療后A組與B、C兩組之間分別有顯著性差異(P0.01或P0.05),B、C兩組之間有顯著差異(P0.05)。分析說明三種治療方案中以良肢位頭針結(jié)合高壓氧對(duì)改善日常生活活動(dòng)能力效果最好,頭針結(jié)合良肢位效果優(yōu)于高壓氧結(jié)合良肢位。 3血液流變學(xué)主要指標(biāo)變化 3.1纖維蛋白原 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前無(wú)顯著性差異(P0.05),治療前后纖維蛋白原變化均有顯著性差異(P0.01)。組間比較,兩兩比較結(jié)果顯示,治療后A組與B、C兩組之間分別有顯著性差異(P0.01或P0.05),B、C兩組之間無(wú)明顯差異(P0.05)。分析說明三種療法中以良肢位頭針結(jié)合高壓氧療法對(duì)纖維蛋白原的改善效果最好。 3.2紅細(xì)胞壓積 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前無(wú)顯著性差異(P0.05),治療前后紅細(xì)胞壓積變化均有顯著性差異(P0.01)。組間比較,兩兩比較結(jié)果顯示,治療后A組與B、C兩組之間分別有顯著性差異(P0.01或P0.05),B、C兩組之間無(wú)明顯差異(P0.05)。分析說明三種療法中以良肢位頭針結(jié)合高壓氧療法對(duì)紅細(xì)胞壓積的改善效果最好。 3.3血漿黏度 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前無(wú)顯著性差異(P0.05),治療前后血漿黏度變化均有顯著性差異(P0.01)。組間比較,兩兩比較結(jié)果顯示,治療后A組與B、C兩組之間分別有顯著性差異(P0.01或P0.05),B、C兩組之間無(wú)明顯差異(P0.05)。分析說明三種療法中以良肢位頭針結(jié)合高壓氧療法對(duì)血漿黏度的改善效果最好。 3.4紅細(xì)胞聚集指數(shù) 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,三組治療前無(wú)顯著性差異(P0.05),A組治療前后紅細(xì)胞聚集指數(shù)變化有顯著性差異(P0.01),B、C兩組治療前后紅細(xì)胞聚集指數(shù)變化無(wú)明顯差異(P0.05)。分析說明良肢位頭針結(jié)合高壓氧療法能明顯降低紅細(xì)胞聚集指數(shù),頭針結(jié)合良肢位、高壓氧結(jié)合良肢位療法對(duì)紅細(xì)胞聚集指數(shù)無(wú)明顯影響。 4臨床療效比較 結(jié)果顯示,三組患者治療后均取得確切療效,A組(良肢位頭針結(jié)合高壓氧)療效最好(92.9%),B組(頭針結(jié)合良肢位)次之(84.2%),C組(高壓氧結(jié)合良肢位)較低(70.0%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著性差異(P0.05)。 5安全性觀測(cè)結(jié)果 在臨床試驗(yàn)中治療組及對(duì)照組患者均未見異常。治療前后分別進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等檢查,未見異常改變。 結(jié)論: 1通過神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活能力評(píng)分的綜合分析證明,良肢位頭針結(jié)合高壓氧綜合療法優(yōu)于對(duì)照組頭針結(jié)合良肢位療法和高壓氧結(jié)合良肢位療法。 2良肢位頭針結(jié)合高壓氧綜合療法通過降低血液流變學(xué)的血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)和血漿纖維蛋白原指標(biāo)而達(dá)到治療腦梗塞確切的良好的臨床效果。 3頭針結(jié)合良肢位和高壓氧結(jié)合良肢位的對(duì)照組能降低血液流變學(xué)的血漿黏度、紅細(xì)胞壓積和血漿纖維蛋白原指標(biāo),獲得了確切的較好的臨床效果。 4良肢位頭針結(jié)合高壓氧綜合療法具有提高臨床療效、降低致殘率,改善生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn),且病程越短,療效越好。 5引進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)良肢位的治療觀念,結(jié)合頭針、高壓氧治療手段,為治療腦梗塞提供了行之有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R246.6;R459.6;R743
【目錄】：

中文摘要4-8

英文摘要8-14

研究論文 良肢位頭針結(jié)合高壓氧治療腦梗塞臨床研究14-49

前言14-16

材料與方法16-22

結(jié)果22-26

附圖26-29

附表29-34

討論34-43

結(jié)論43-44

參考文獻(xiàn)44-49

綜述 頭針治療腦梗塞的研究進(jìn)展49-62

致謝62-63

個(gè)人簡(jiǎn)歷63

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2 高永華;;頭針、體針及物理因子治療腦卒中療效觀察[A];第四屆中醫(yī)藥繼續(xù)教育高峰論壇暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)繼續(xù)教育分會(huì)換屆選舉會(huì)議論文集[C];2011年

3 錢寶延;;頭針配醒腦開竅法治療卒中性失語(yǔ)56例臨床觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議指南[C];2010年

4 崔方圓;王朋;譚中建;鄒憶懷;;頭針頂顳前斜線治療中風(fēng)病即刻療效的臨床觀察和fMRI研究[A];國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病重點(diǎn)研究室建設(shè)研討會(huì)暨中風(fēng)病科研成果推廣交流會(huì)論文匯編[C];2010年

5 魏林林;陳露華;;頭針、針刺配合康復(fù)治療腦卒中偏癱的療效分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)成立大會(huì)暨2008年全國(guó)中醫(yī)腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

6 史佳;唐南淋;李丹丹;李向榮;石學(xué)慧;嚴(yán)杰;吳清明;;頭針結(jié)合體針治療腦卒中后肩手綜合征臨床觀察[A];2010湖南省針灸學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2010年

7 鮑超;;頭針配合穴位注射治療小兒腦癱40例療效觀察[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)耳穴、腧穴專業(yè)委員會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

8 汪胤;;頭針滯針法加體針治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[A];廣東省針灸學(xué)會(huì)第十一次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2010年

9 周煒;王麗平;王寅;劉泓;許志剛;馮勇偉;呂暉;解越;郭郡;劉淼;劉宇;;頭針腹針治療不同證型的中風(fēng)后患者的療效觀察與研究[A];首屆全國(guó)腹針學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議論文集[C];2007年

10 焦楊;周俏;;頭針不同留針時(shí)間治療缺血性腦血管病的療效對(duì)比觀察[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸康復(fù)學(xué)首屆學(xué)術(shù)會(huì)議、福建省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)第三次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 記者 葉芳 郭靜 通訊員 粵衛(wèi)信 戴紹飛 宋忠雷 伍曉毅 莊文斌;[N];廣東科技報(bào);2008年

2 山東省臨沂市人民醫(yī)院 莊惠娟　王艷靜;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

3 江興旺　鄭根南;[N];安慶日?qǐng)?bào);2010年

4 本報(bào)記者 劉道安 通訊員 李東風(fēng);[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

5 記者 衣曉峰　靳萬(wàn)慶 通訊員 曲峰;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

6 高瑞琴;[N];健康報(bào);2009年

7 文景;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

8 蘇凱;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

9 本報(bào)記者 劉智利;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

10 記者 馬駿;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙桂英;頭針結(jié)合電針治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 吳靖國(guó);針刺配合顱骶療法治療偏頭痛的臨床觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

3 黃曉媛;針刺頭穴治療大鼠三叉神經(jīng)痛樣反應(yīng)模型的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2007年

4 王軍;基于腧穴電測(cè)量的頭針體針對(duì)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹針刺效應(yīng)的比較研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 李美平;頭針對(duì)缺血再灌注致心律失常大鼠的影響及其機(jī)理研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 勞沛良;泗濱砭石療法治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

7 韓平;針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴治療MR認(rèn)知功能臨床觀察與突觸可塑性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 張君;CT定位圍針法治療腦出血的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 許倩;CT定位圍針法為主治療梗塞性血管性癡呆的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 陳得財(cái);朱明清頭皮針治療小兒腦癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊麗;頭針配合西藥與單純西藥治療無(wú)先兆偏頭痛的遠(yuǎn)期療效的對(duì)照研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 劉玲玲;頭針叢刺對(duì)急性期腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平影響的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 張宏偉;頭針配合推拿綜合治療面神經(jīng)炎的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 楊柳;頭針結(jié)合康復(fù)體位及高壓氧治療腦梗塞的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

5 季學(xué)麗;久留頭針配合體針治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 趙慶杰;頭針結(jié)合天智顆粒治療中風(fēng)后癡呆的臨床療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 孫超;頭針結(jié)合舌針?biāo)俅讨委熤酗L(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 莊珣;陰陽(yáng)協(xié)調(diào)法治療中風(fēng)痙攣性偏癱的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 馮垚;頭針配合體針治療肝氣郁結(jié)型抑郁癥的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

10 蘭貴芳;頭針配合體針治療腰椎間盤突出癥疼痛的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：良肢位頭針結(jié)合高壓氧治療腦梗塞臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：177095