proBNP)與心力衰竭的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞:不同穴位和補(bǔ)瀉手法的穴位注射對心氣虛證模型大鼠心功能的影響,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《青島大學(xué)》 2007年
N-端B型鈉利尿肽(NT-proBNP)與心力衰竭的相關(guān)性研究
林培林
【摘要】: 背景心力衰竭(Heart Failure)是嚴(yán)重威脅人類生命的主要疾病,也是多種心血管疾病的終末表現(xiàn)。在先進(jìn)的介入、手術(shù)及藥物治療的干預(yù)下,使得心律失常、急性心肌梗死等急性期病人得以生存,但心衰的發(fā)病率逐年升高,迫使我們重視對心衰的早期、正確的診斷和治療,以延長病人的生命、改善其生活質(zhì)量。最近的研究顯示,由于單獨(dú)使用臨床手段診斷心衰仍不夠準(zhǔn)確,故而,尋找較敏感而特異的生化指標(biāo)協(xié)助診斷就成了當(dāng)務(wù)之急。B型鈉利尿肽(BNP)的濃度變化可用來預(yù)測CHF患者的預(yù)后。已有大量研究證實(shí)CHF后血漿BNP濃度與左心室重構(gòu)的發(fā)生和程度具有密切的相關(guān)性,臨床上BNP結(jié)合左心室攝血分?jǐn)?shù)(LVEF)的分析成為HF預(yù)后的重要指標(biāo)。BNP為心臟循環(huán)激素,外周血中BNP主要來源于心臟分泌的BNP前提(proBNP),BNP與N-端鈉利尿肽(NT-proBNP)可以促進(jìn)排鈉、排尿,有較強(qiáng)的針張血管功能,為RASS的天然拮抗劑,在維持血容量的穩(wěn)定中發(fā)揮著重要的作用,與CHF的嚴(yán)重程度及預(yù)后呈密切相關(guān)性。但是,,國內(nèi)尚缺乏此方面的相關(guān)研究,不能提供自己的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),均參照國外的文獻(xiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)對此進(jìn)行了研究。 目的觀察NT-proBNP的血漿水平與CHF患者嚴(yán)重程度的相關(guān)性,測定BNP的正常值,以及年齡、性別等因素的影響,CHF患者NYHA不同分級NT-BNP水平,界定國內(nèi)診斷CHF的界值,提高醫(yī)師對CHF的臨床診斷,指導(dǎo)治療。 方法2005—2007年間在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬心血管病醫(yī)院住院治療的充血性心力衰竭患者122例,對照組心功能正常者20例。采用電化學(xué)發(fā)光法測定血清NT-proBNP,心臟超聲測定LVEF及左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)。分析NT-proBNP與LVEF及心功能的關(guān)系,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。 結(jié)果心衰NT-proBNP水平明顯高于對照組。心衰患者心功能Ⅳ級對Ⅲ級、Ⅲ級對Ⅱ級和Ⅱ級對Ⅳ級比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同LVEF的各亞組間患者NT-proBNP水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且與LVEF呈負(fù)相關(guān)。心衰組治療前后血NT-proBNP濃度以及LVEDD改變差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與LVEDD呈正相關(guān)。 結(jié)論CHF患者外周血NT-proBNP與LVEF呈明顯負(fù)相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:青島大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2007
【分類號】:R541.6
【目錄】:
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