本文關(guān)鍵詞：針刀松解頸周腧穴治療椎動脈型頸椎病優(yōu)化方案臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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2 0 1 4年l 0月第1 0期

針刀松解頸周腧穴治療椎動脈型頸椎病優(yōu)化方案臨床觀察 季煒鵬 (江蘇省南通市第一人民醫(yī)院 江蘇 南通 2 2 6 0 0 1 ) 【摘要】 目的：觀察分析臨床應(yīng)用針刀松解頸周腧穴對治療椎動脈型頸椎病的治療效果。方法：選取自2 0 1 2年 6月至 2 0 1 4年 6月來我院治療的椎動脈型頸椎病患 者1 8 0例，將其隨機(jī)均分為兩組 觀察組患者給予針刀松解頸周腧穴治療，對照組患者給予針刀松解枕下三角區(qū)、寰樞區(qū)和星狀節(jié)部 兩組治療周期為 1次/周， 3次為 1 療程。統(tǒng)計(jì)治'廳1個(gè)療程后的近期療效，以及治療3個(gè)月后的遠(yuǎn)期療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者的頸性眩暈的癥狀及其評分、頸椎曲度值等改善情況明顯優(yōu)于對照 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0 . 0 5)。兩組患者治療后的近期、遠(yuǎn)期療效相比較，差異不明顯 ( P>0 0 5 ),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于椎動脈型頸椎病的治療，針刀松解治療有較顯著效果，尤其是松解頸周喻穴，不僅降低了操作風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)療效更優(yōu)【關(guān)鍵詞】 針刀；頸周腧穴；椎動脈型頸椎�。粌�(yōu)化方案

【中圖分類號】 R 7 2 0 5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 2 0 9 5— 6 8 5 1 ( 2 0 l 4 ) 1 0

頸椎病是一種退行性病患，其表現(xiàn)為一系列的功能障礙的綜合癥狀。其中椎動脈型的頸椎病為頸椎增生或椎間盤脫出等壓迫椎動脈，引起了頸椎病 2。椎

2 . 2兩組患者治療前后的頸椎曲度值比較動脈型頸椎病患者臨床長表現(xiàn)為發(fā)作性猝倒，伴有頸勝眩暈。本研究就是選取兩組患者治療前頸椎曲度值相比差異不明顯， P> 0 0 5無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義啊組患自2 0 1 2年 6月至2 0 1 4年 6月來我院治療的椎動脈型頸椎病患者 1 8 0例作為研究對者治療后頸椎曲度值差異較明顯， P< O 0 5具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 2。 象，研究針刀松解頸周腧穴的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。 表 2兩組患者治療前后的頸椎曲度值比較 ( ±s,。 ) 1資料與方法 一

1 . 1研究列象選取自2 0 1 2年 6月至2 0 1 4年 6月來我院治療的椎動脈型頸椎病患者 1 8 0例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。觀察組中：男5 9例，女3

1例；年齡為 1 9—7 1歲，平均年齡為 5 9 . 4 4歲。對照組：男5 7例，女3 3例；年齡為 1 9—7 3歲，平均年齡為 6 0 1 2歲。兩組患者盼眭別組成、年齡的一般情況比較差異不明顯 ( P> 0 . 0 5 ),無統(tǒng)i 1‘ 學(xué)意義，兩組有可比性。兩組患者均符合椎動脈型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；兩組患者均排除接受過可能影響本研究觀測指標(biāo)的治療；兩組患者均未合并嚴(yán)重的心、肝、腎等

2 . 3兩組患者近期療效比較

觀察組：痊愈 3 1例，顯效 3 6例，有效 1 5例，無效 8例，總有效率 9 1 1%;對照痊愈2 6例，顯效 3 9例，有效 1 5例，無效1 O例，總有效率 8 8 . 9%。兩組患者治療功能障礙；未合并嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾�。粌山M患者均排除患有精神類疾病者；排除與組：的總有效率差異不明顯， P> 0 . 0 5無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 頸椎病相關(guān)的，如腫瘤、頸椎結(jié)核等。 2 . 4兩組患者遠(yuǎn)期療效比較 1 . 2方法觀察組：痊愈 3 O例，顯效 3 7例，有效 1 4例，無效 9例，總有效率 9 0 . O%;復(fù)發(fā) 1 觀察組：對頸周腧穴進(jìn)行松解。選穴：選取雙側(cè)的腦空穴，雙側(cè)的天宗穴和曲恒復(fù)發(fā)率為 3 . 3%。對照組：痊愈 2 5例，顯效 4 O例，有效 l 2例，無效 1 3例，總有效穴，大椎以及腦戶穴。治療時(shí)依次選擇一組穴位進(jìn)行治療。體位：患者俯臥位，使患例， 5 . 6%,;復(fù)發(fā) 2例，復(fù)發(fā)率為 8 . 0%。兩組患者的遠(yuǎn)期療效和復(fù)發(fā)率比較差異不者的下頜部與床頭的邊緣平齊，低頭，內(nèi)收下頜。操作：嚴(yán)格按照四部進(jìn)針進(jìn)行操率 8 均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P>0 0 5)。 作。進(jìn)針后以針刺穴位的深層肌肉為附著點(diǎn)，得氣后采用提插或鏟撥法松解到達(dá)肌明顯，肉附著點(diǎn)的針刀，半徑不超過 2 m m。可留針，也可立即將針刀拔出。拔針后，患者 3討論 頸椎由于長期的勞損、骨質(zhì)增生、或者椎間盤的突出等問題壓迫椎動脈，造成椎采用仰臥位，給予直徑 t O e m的圓柱形硬物頸曲靈輔助治療。將頸曲靈枕于頸椎的 動脈型頸椎病 l ,。同時(shí)，此種類型患者在臨床上常表現(xiàn)為伴頸性眩暈，同時(shí)實(shí)驗(yàn)中段，頭部保持略后仰位， 3 0 mi n/次， 2次/ d。 由此導(dǎo)致頸椎的曲度代償性的對照組：對

枕下三角區(qū)、寰樞區(qū)和星狀節(jié)部進(jìn)行松解。定點(diǎn)：患者患病脊椎的}‘ 室檢查顯示有節(jié)段性不穩(wěn)或樞椎關(guān)節(jié)存在骨質(zhì)增生，疏通了軟組織中由于代償?shù)母邚埩Χa(chǎn)生下棘間韌帶以及其兩側(cè)后關(guān)節(jié)處的關(guān)節(jié)囊。體位：患者保持俯臥位，下頜部與床頭改變。針刀松解頸周腧穴進(jìn)行治療，的病理性產(chǎn)物，使電生理通道恢復(fù)，平衡頸椎所受的動靜力，使頸椎的曲度恢復(fù)到接的邊緣平齊，低頭、內(nèi)收下頷。操作：同觀察組的操作過程。 使突出的髓核回納，減輕對椎動脈等的壓迫，最終使頸間動靜力 兩組患者的治療周期均為 1次/周， 3次為 1療程。治療 1個(gè)療程后為近期療 近正常的生理曲度，恢復(fù)平衡，同時(shí)緩解了f臨床癥狀一 。同時(shí)針刀松解還可以擴(kuò)張小血管，改善微循效，以及治療 3個(gè)月后為遠(yuǎn)期療效。 環(huán)，并產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)。還可以刺激神經(jīng)末梢，加快新陳代謝以及對炎性物質(zhì)的吸收， 1 3觀察指標(biāo) ①頸性眩暈的癥狀及其評分：根據(jù)《頸性眩暈癥狀與功能估量表》的內(nèi)容，對患增強(qiáng)機(jī)體免疫力。本研究結(jié)果示，針刀對椎動脈型頸椎病有較明顯療效，雖然兩組患者療效無明者的眩暈癥狀及其功能量化值進(jìn)行評估。②頸椎曲度值：兩組患者在治療前后均需顯差距，但觀察組患者的取穴更安全，降低了操作的難度與風(fēng)險(xiǎn)，，值得推廣。 拍攝頸椎的正、側(cè)位平片，測量頸椎的曲度值，對比治療前后曲度值的變化。

參考文獻(xiàn) 1 . 4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1] 刁虹，李偉，王東，等頸椎病4號方配合小針刀治療椎動脈型頸椎病[ J]中 改善率=(治療后評分?jǐn)?shù)一治療前評分?jǐn)?shù) )/ (正常評分?jǐn)?shù)一治療前評分?jǐn)?shù) )× [國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2 0 1 4 ( 1 4 ):1 8 5—1 8 7 . 1 0 0%。臨床痊愈：改善率大于等于 9 0%;顯效：改善率為 7 5 - - 9 0%;有效：改善率為『 2] 焦松梅，楊才德，王海東，等.針刀配合穴位注射治療椎動脈型頸椎捕臨床觀 3 O—7 5%;無效：改善率低于3 0%�？傆行�=臨床痊愈+顯效+有效。 察 J 1 .世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2 0 1 0 ( 1 0 ): 8 8 3— 8 8 5 1 . 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 3] 景繪濤，陳敏，黃移生椎動脈型頸椎病針刀術(shù)后康復(fù)護(hù)理的臨床研究{ J】 采用 S P S S 1 9 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用(± s )表示計(jì)量資料，采用 t檢 f中國針灸 .2 0 1 0 ( S I ):1 4—1 6. 驗(yàn)，采用 x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P< 0 0 5時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 f 4] 李采寧，洪文格，姚嗣會，等小針刀治療椎動脈型頸椎病 6 0例¨】 吉林醫(yī) 2結(jié)果 2 . 1頸性眩暈的癥狀及其功能評估積分比較 5] 兩組患者治療前評分相比差異不明顯， P> 0 . 0 5無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療[后評分差異較明顯， P< 0 0 5具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頸性眩暈的癥狀及其功能評估積分『 6] 比較見表 1。 表 1兩組患者治療前后頸性眩暈的癥狀及其功能評估積分比較( x±s,分) 學(xué).2 0 1 4 ( O 5 ):1 0 4 4—1 0 4 5

王海東，李偉青針刀松解枕下三角治療椎動脈型頸椎病療效評價(jià)[ J j 中國 社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學(xué)專業(yè) ) .2 01 1 ( 1 9):1 9 4一l 9 5 . 楊才德，魚靈會，于靈芝，等.針刀樞椎棘突松解術(shù)對椎動脈型頸椎病療效評價(jià)¨]世界中醫(yī)藥. 2 0 1 4 (叭): 8 9— 9 1 . 『 7] 鄭玉文，周明浩，彭育新，等.針刀配合中醫(yī)正骨治療椎動脈型頸椎病臨床觀 察『 J]中國中醫(yī)骨傷科雜志 2 0 1 4 ( 0 2 ): 5 5— 5 6

骶管封閉治療腰問盤脫出的療效觀察 李福林王國生

(遼寧省白家油坊村第一衛(wèi)生所 遼寧 朝陽 1 2 2 5 2 5 ) 【摘要 1 目的：觀察骶管封閉治療腰間盤脫出的臨床效果。方法：選擇 2 o 1 3年 6月至2 0 1 4年 2月我院收治的 1 0 2例腰間盤脫出患者參與我院本次研究治'廳，對1 0 2 例患者實(shí)施骶管封閉治療，治療周期為 2個(gè)月，治療結(jié)束后觀察 1 0 2例腰間盤脫出患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療周期結(jié)束后， 1 0 2例患者的腰椎疼痛感均有所減輕，腰 椎功能明顯改善，臨床治療總有效率為 9 0. 2%,與治療前相比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P< O. 0 5)。結(jié)論：對腰間盤脫出患者實(shí)施骶管封閉治療，可有效減輕患者的軀體

痛苦，改善患者的臨床治療效果，是治療腰聞盤脫出的有效方法。 【關(guān)鍵詞】 骶管封閉；腰間盤脫出；臨床效果；觀察【中圖分類號】 1 L 2 4 2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A —

【文章編號] 2 o 9 5— 6 8

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  本文關(guān)鍵詞：針刀松解頸周腧穴治療椎動脈型頸椎病優(yōu)化方案臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。