本文選題：中西醫(yī)結(jié)合　切入點(diǎn)：Graves病　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：目的：1.通過臨床前瞻性對(duì)比觀察,評(píng)估在西藥基礎(chǔ)上加用中藥干預(yù)治療對(duì)Graves病痰火郁結(jié)證近期療效。2.通過回顧性對(duì)比觀察,評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)Graves病遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的影響。 方法：1.采用隊(duì)列、平行對(duì)照的臨床研究設(shè)計(jì)。選擇120例病程在2年以內(nèi)的Graves病痰火郁結(jié)證患者,分為清肝解郁方加減加抗甲狀腺藥物(ATD)組(即治療組)80例和單純ATD組(即對(duì)照組)40例。2組均以3個(gè)月為一觀測(cè)時(shí)點(diǎn),共觀察6個(gè)月。分別評(píng)價(jià)兩組治療前后癥狀和體征、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)及甲狀腺體積的變化。2.分析60例病程在2年以上的患者,兩組各30例,比較兩組復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)間隔時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)病情嚴(yán)重程度。 結(jié)果：1.近期療效：(1)疾病療效：治療組總有效率93.44%；對(duì)照組總有效率85%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)證候療效：治療組總有效率96.25%,顯著高于對(duì)照組總有效率80.00%,治療組患者中醫(yī)癥狀體征改善情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)甲狀腺功能：①FT3變化：治療組第3月、第6月FT3逐步下降,均顯著優(yōu)于基線水平(P0.01)；對(duì)照組第6月與基線比較,也有顯著下降(P0.01)；組間比較第6月治療組FT3下降幅度優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；②FT4變化：兩組治療第3月、第6月FT4均逐步下降；組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PO.05)；③TSH變化：第6月兩組較基線相比均有明顯上升(P0.01)；組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)甲狀腺相關(guān)抗體：兩組第6月TGAb、TPOAb較基線相比均有下降,治療組抗體下降顯著(P0.05),對(duì)照組雖有下降但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；組間比較,治療組TPOAb下降幅度優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(5)甲狀腺體積：治療組甲狀腺體積縮小幅度優(yōu)于對(duì)照組(P005)。2.遠(yuǎn)期療效：(1)復(fù)發(fā)率：治療組30例,平均療程5.1±5.76年,復(fù)發(fā)率36.67%,對(duì)照組30例,平均療程6.17±5.69年,復(fù)發(fā)率66.67%,治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P0.05)。(2)復(fù)發(fā)問隔時(shí)間：治療組平均復(fù)發(fā)間隔時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(4.13±4.64年VS2.61±5.05年)(P0.01),提示治療組可延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間隔時(shí)間。(3)復(fù)發(fā)時(shí)的病情輕重：再次復(fù)發(fā)時(shí)治療組FT3水平低于對(duì)照組(P0.05)。 結(jié)論：1.清肝解郁方加減聯(lián)合ATD治療能提高GD的近期療效。2.中西醫(yī)結(jié)合可降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間隔時(shí)間、減輕復(fù)發(fā)時(shí)嚴(yán)重程度。
[Abstract]:Purpose 1.To evaluate the short-term curative effect of traditional Chinese medicine intervention on phlegm and fire stagnation syndrome of Graves disease.To evaluate the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on the long-term recurrence of Graves disease.Method 1: 1.A cohort, parallel controlled clinical study design was used.One hundred and twenty patients with phlegm and fire stagnation syndrome of Graves disease with the course of less than 2 years were divided into two groups: treatment group (n = 80) and ATD group (n = 40).The observation lasted for 6 months.The symptoms and signs, free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4), thyrotropin (TSH), antithyroglobulin (TG), thyroid peroxidase antibody (TPOAbb) and thyroid volume were evaluated before and after treatment.60 patients with a course of more than 2 years, 30 cases in each group, were analyzed. The recurrence rate, recurrence interval and severity of the disease were compared between the two groups.The result is 1: 1.Recent curative effect: the total effective rate of treatment group was 93.444.The total effective rate of control group was 850.There was no statistically significant difference between the two groups (P 0.05. 05) syndrome efficacy: the total effective rate of treatment group was 96.25, significantly higher than that of control group. The total effective rate of treatment group was higher than that of control group. In the treatment group, the total effective rate was higher than that in the control group. In the treatment group, the total effective rate was 80.005%.The improvement of medical symptoms and signs was better than that of the control group.The changes of thyroid function: in the treatment group, the FT3 gradually decreased in the 3rd and 6th month, which was significantly better than that in the baseline level (P0.01A), while in the control group, the control group was compared with the baseline in the 6th month.The decrease of FT3 in the treatment group was better than that in the control group in the 6th month. The FT4 of the two groups decreased gradually in the third month and the sixth month after treatment.There was no statistical difference between the two groups in the changes of TSH: in the 6th month, there was a significant increase of P0.01A in the two groups as compared with the baseline, and there was no significant difference between the two groups in terms of thyroid-related antibodies (P0.05. 4). The TGAb-TPOAb in the 6th month of the two groups decreased compared with the baseline, and there was no significant difference between the two groups.Compared with the control group, the decrease of TPOAb in the treatment group was better than that in the control group (P 0.05), and the decrease of the thyroid volume in the treatment group was better than that in the control group (P 0.05) and the decrease of the thyroid volume in the treatment group was better than that in the control group.In the treatment group, the average course of treatment was 5.1 鹵5.76 years, the recurrence rate was 36.67 and the control group was 30 cases, the average course of treatment was 6.17 鹵5.69 years.The relapse interval time of the treatment group was significantly longer than that of the control group (4.13 鹵4.64 VS2.61 鹵5.05 VS2.61 鹵5.05%), indicating that the treatment group could prolong the recurrence interval.The level of FT3 in the treatment group was lower than that in the control group at the time of relapse (P 0.05).Conclusion 1.The combination of Qinggan Jieyu decoction and ATD can improve the short-term curative effect of GD.The combination of traditional Chinese and western medicine can reduce the long-term recurrence rate, prolong the interval of recurrence and reduce the severity of recurrence.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R581.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉靜;鄧朝紅;張麗紅;;子宮動(dòng)脈灌注化療在Ⅱ期宮頸癌的近期療效與Survivin基因表達(dá)[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年21期

2 楊勇;陳愛飛;;香菇多糖聯(lián)合化療治療腫瘤78例[J];江西中醫(yī)藥;2011年05期

3 遲惠昌;胡鳳山;張青;楊國(guó)旺;趙文碩;楊中;;益氣活血中藥配合化學(xué)藥物治療晚期胃癌療效觀察[J];中華中醫(yī)藥雜志;2011年08期

4 石建;;同步放化療與序貫放化療方案治療晚期食道癌療效比較[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年05期

5 郭林;陳昊;何銳;楊柳;段小軍;黃宏波;鄭璐;代偉;;LARS韌帶重建前交叉韌帶的近期療效[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2011年08期

6 繆月琴;佟巍巍;詹文華;;艾迪注射液聯(lián)合FOLFOX4方案治療晚期胃癌的近期療效觀察[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年07期

7 李錚宇;黃俊明;陳超群;鄺永龍;;吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)單雙荷包縫合治療重度脫垂性痔的近期療效比較[J];臨床合理用藥雜志;2011年13期

8 鐘亞娟;張蔚;易躍雄;周琦;張文婷;李蘭玉;郭婉茹;;同步放化療與新輔助化療術(shù)前用藥在局部中晚期宮頸癌治療中的臨床療效評(píng)價(jià)[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2011年08期

9 王偉峰;駱晴;茍小慧;陳宏朝;盧強(qiáng);黃立軍;李小飛;;78例肺癌腦轉(zhuǎn)移患者臨床分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2011年08期

10 阿依夏木·伊不拉音;艾尼瓦爾·拜克熱;買買提熱廈提·吐爾遜;王麗萍;;西酞普蘭聯(lián)合利培酮治療難治性抑郁癥的近期臨床療效觀察[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2011年14期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李昌祁;曲海芙;張東友;付迎新;馬曉光;王輝;胡澤溪;陰慧清;;Graves病患者血液流變學(xué)臨床觀察[A];迎接新世紀(jì)——2000年全國(guó)微循環(huán)與血液流變學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

2 伍寧玲;呂朝暉;杜錦;楊國(guó)慶;巴建明;竇京濤;母義明;;促甲狀腺激素受體抗體在Graves病中診斷價(jià)值的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 張媛媛;馬向華;沈捷;;Graves病、Graves眼病患者促甲狀腺受體抗體測(cè)定的臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 王鸝;曹筱佩;肖海鵬;李延兵;;妊娠合并Graves病對(duì)后代的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 王愛林;馬麗;宋媛媛;張衛(wèi);;血清促甲狀腺素受體抗體檢測(cè)在Graves'病診治中的臨床價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 張志祥;鄭嵐;徐樹進(jìn);官靖華;李榮華;;~(131)I治療青少年Graves病的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

7 蔣寧一;;~(131)I治療Graves病新動(dòng)態(tài)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

8 李俊紅;韋智曉;李亞范;;影響~(131)I治療Graves病療效的多因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

9 胡濤;崔邦平;代文莉;;~(131)I治療青少年Graves病的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

10 闞英;王鐵;;~(131)I與抗甲狀腺藥物治療Graves病的比較研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 劉文山;抗甲狀腺藥治Graves病八項(xiàng)注意[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

2 宜秀萍;重離子治癌臨床研究取得初步成果[N];甘肅日?qǐng)?bào);2008年

3 何光明 付美琴;止痛飲治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛近期療效好[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

4 清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 吳清玉;好醫(yī)生，功夫在“詩(shī)”外[N];健康報(bào);2009年

5 北京協(xié)和醫(yī)院胸外科教授 李澤堅(jiān);今后5年胸外科往哪走[N];健康報(bào);2006年

6 蔡悅成 葉金輝;放療加復(fù)方苦參注射液治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床研究[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

7 王玉芬;土霉素治消化性潰瘍效好價(jià)廉[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

8 衣曉峰 靳萬(wàn)慶;原絡(luò)配穴為主治療血管性癡呆科研課題有新進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

9 徐建明;再不能“腫瘤不息 化療不止”[N];健康報(bào);2006年

10 王少華;雜病心悟[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王少蓮;怒及其相關(guān)心理、體質(zhì)因素在Graves甲亢發(fā)病中的作用[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 陳繼東;Graves病證候與基因多態(tài)性的相關(guān)研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 周國(guó)義;加味參脈散對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 左新河;復(fù)方甲亢片治療Graves亞臨床甲亢狀態(tài)的療效相關(guān)因素及機(jī)理研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 林愛珍;益氣養(yǎng)陰方對(duì)Graves病小鼠白細(xì)胞保護(hù)作用及其機(jī)制的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 李健榕;Th17在難治性Graves病中的作用機(jī)制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

7 魯琳;中醫(yī)標(biāo)本同治法治療近端輸卵管阻塞性不孕近期療效的前瞻性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 連小蘭;妊娠、哺乳和X染色體失活對(duì)女性自身免疫性甲狀腺病和甲狀腺乳頭狀癌發(fā)病的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

9 劉炬;ERCC6-6530單核苷酸多態(tài)與鉑類聯(lián)合方案治療小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的關(guān)系[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

10 李會(huì)政;ERCC1 262G>T遺傳變異與頭頸鱗癌放療效果相關(guān)[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 曹琳;中西醫(yī)結(jié)合治療Graves病近期療效與遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 信曉霞;腦轉(zhuǎn)移瘤患者三維適形放療近期療效的觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

3 薛建紅;35例中晚期外陰癌放化療的近期療效分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

4 祖力菲亞·沙吾提;Graves'甲亢~(131)I治療近期療效相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

5 田衛(wèi)東;胡志敏教授運(yùn)用肝癌方治療原發(fā)性肝癌34例經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 吳曉光;CRT對(duì)慢性心力衰竭患者的近期療效及對(duì)細(xì)胞因子的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

7 李花英;Graves病患者血清丙二醛、髓過氧化物酶及抗氧化能力指標(biāo)的觀察[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

8 鄭麗娟;Graves病血清成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子21水平變化及其影響因素的探討[D];中南大學(xué);2011年

9 趙萍;Graves病患者生命質(zhì)量與影響因素探討[D];中南大學(xué);2011年

10 陳雪靜;憤怒郁怒誘發(fā)Graves病不同反應(yīng)機(jī)制的心理干預(yù)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1713378