本文關鍵詞： 缺血性中風 靳三針 康復訓練　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2007年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】： 本文主要從文獻及臨床研究方面對靳三針結合康復訓練治療缺血性中風的臨床療效，進行了觀察、歸納和總結。 本病的發(fā)生多由臟腑陰陽嚴重失調，氣血運行失常，其病機為正氣不足，風邪入中；內傷積損，陰陽失調；痰濕內盛，蒙竅阻經(jīng)；情志郁怒，五志化火等�，F(xiàn)代醫(yī)學對腦梗塞從定義、流行病學、病因、病理、臨床分型、癥狀等多方面進行了大量的討論。中風多見于40～60歲以上中老年人，男性多于女性，以其發(fā)病、死亡、致殘率高而嚴重危害著人類健康，對該病的防治是重要的醫(yī)學及社會課題�，F(xiàn)代康復療法是腦梗塞治療的主流，如各種功能鍛煉、藥物、物理治療等，取得了一定的療效。 從特點來看，針刺屬被動康復，患者被動接受醫(yī)師的針刺治療；西醫(yī)屬主動康復，患者在治療師的指導下進行肢體的鍛煉、運動模式的重新學習。從臨床實踐來看，針刺能促進肢體肌力盡早恢復，但單純的針刺卻忽略了現(xiàn)代西醫(yī)康復，患者肢體失去主動運動、運動模式重新學習的機會，臨床常見肢體的攣縮。因此，針刺與現(xiàn)代康復治療缺血性中風具有取長補短的意義，靳三針是著名針灸專家靳瑞教授結合多年臨床經(jīng)驗總結出來的，對中風的治療具有確切的療效。因此本課題為靳三針結合康復訓練治療缺血性中風臨床療效觀察。 目的：觀察靳三針結合康復訓練治療缺血性中風臨床療效，為本病提供療效顯著的方法。 方法：本研究根據(jù)1995年國家中醫(yī)管理局頒布的缺血性腦中風診斷標準及中醫(yī)分型標準，選取2006年3月-2007年4月在廣東省第二中醫(yī)院針灸康復科病房診斷為缺血性中風的患者。在臨床觀察中，于針灸康復科隨機選取30例符合診斷標準者納入治療組，30例符合診斷標準者納入對照組。兩組均予必要的西藥治療及中藥辨證治療，治療組同時運用靳三針和現(xiàn)代康復治療，對照組單純采用靳三針治療。1次／日，6次／周，2個月為一療程，一個療程后根據(jù)中醫(yī)證候療效評定、神經(jīng)功能缺損評分標準、Fugl-Meyer運動功能評分法(Fugl-Meyer assessment，F(xiàn)MA)、日常生活活動能力Barthel指數(shù)(modifed Barthel index，MBI)進行觀察，并統(tǒng)計治療后各組療效，進行評定。 統(tǒng)計分析，采用SPASS12.0統(tǒng)計軟件包進行分析處理。兩組間構成比較用t檢驗，兩組均數(shù)的比較用t檢驗，組內治療前后比較用配對t檢驗，兩組間療效比較用Ridit分析。 結果：治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。中醫(yī)證候療效比較，治療組基本痊愈3例，顯效17例，有效7例，無效3例，總有效率90％；對照組基本痊愈1例，顯效13例，有效10例，無效6例，總有效率80％。神經(jīng)功能缺損程度療效比較，治療組基本痊愈3例，顯著進步15例，進步7例，無效5例，總有效率為83.33％；對照組基本痊愈1例，顯著進步12例，進步9例，無效8例，總有效率為73.33％。Fugl-Meyer運動功能評分表比較，治療組提高30.02±4.21分，對照組提高19.56±2.35分。Barthel指數(shù)評分評分表比較，，治療組提高23.73±4.21分，對照組提高5.51±3.36分。以上數(shù)據(jù)均表明治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組。 結論：通過本研究提示，靳三針結合康復訓練能提高缺血性中風的臨床療效，對患者肢體功能日常生活能力均有明顯的改善，具有臨床推廣意義。
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【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R246.6

【參考文獻】

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