本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合方案防治動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血圍手術(shù)期遲發(fā)性腦血管痙攣的臨床觀察

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【摘要】：目的探討中西醫(yī)結(jié)合方案防治動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)圍手術(shù)期遲發(fā)性腦血管痙攣(delayed cerebrovasospasm,DCVS)的有效性及安全性。方法采用前瞻性隨機對照試驗設計,63例aSAH住院患者分為試驗組31例(介入治療24例,開顱7例)和對照組32例(介入治療26例,開顱6例)。兩組均給予基礎治療及尼莫地平治療,試驗組加服中藥腦脈解痙湯1號和2號治療。比較兩組患者入院第180天DCVS、再出血、腦積水發(fā)生率及病死率;入院第1、3、7、14天大腦中動脈平均血流速度(Vm)、脈沖指數(shù)(PI)、腦血管痙攣指數(shù)(linde-gard指數(shù));入院第1、14、180天中醫(yī)證候評分、美國國立衛(wèi)生所卒中量表(NIHSS)及修正的Rankin量表評分。結(jié)果試驗組DCVS發(fā)生率及再出血發(fā)生率明顯低于對照組(分別為29.0%vs53.1%,3.2%vs6.2%),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組病死率(6.4%vs9.4%)及腦積水發(fā)生率(29.0%vs25.0%)比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。試驗組入院第7天Vm、PI和linde-gard指數(shù)以及第14天Vm和linde-gard指數(shù)均明顯低于對照組(P0.05)。試驗組入院第14、180天時中醫(yī)證候評分及NIHSS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療能夠降低aSAH患者DCVS的發(fā)生率、中醫(yī)證候評分以及NIHSS評分,改善臨床癥狀。
【作者單位】： 廣東省中醫(yī)院腦病三科;
【基金】：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學技術(shù)專項(No.06-07LP31) 廣東省中醫(yī)藥管理局資助項目(No.2008322)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarach-noid hemorrhage,aSAH)有很高的致死率和致殘率,除出血本身直接對機體的損傷以外,其繼發(fā)的并發(fā)癥也是高致死率和致殘率的主要原因之一,其中遲發(fā)性腦血管痙攣(delayed cerebrovasospasm,DCVS)是aSAH最主要的并發(fā)癥,發(fā)病率高達30%～

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本文編號：1224597