本文關(guān)鍵詞：粘連性腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合治療

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【摘要】：目的：通過中西醫(yī)結(jié)合治療粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction,AIO)(氣滯血瘀型),對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,討論粘連性腸梗阻的病因病機(jī)和治療方法,探討中西醫(yī)結(jié)合治療粘連性腸梗阻(氣滯血瘀型)的優(yōu)越性。 方法：2008年12月至2010年12月,南開醫(yī)院外科收治粘連性腸梗阻(氣滯血瘀型)病人病例73例,其中大型手術(shù)后54例,中小型手術(shù)后19例；隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組,其中研究組38例(占52.05%),對(duì)照組35例(占47.95%)。研究組：通過采用基礎(chǔ)治療：①禁食水、持續(xù)胃腸減壓；②維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；③完全胃腸外營養(yǎng)支持；④應(yīng)用H2受體拮抗劑及生長抑素以減少消化液分泌；⑤及早使用腎上腺皮質(zhì)激素減少腸道滲出和促進(jìn)水腫消退；⑥根據(jù)病情需要使用抗生素。同時(shí)聯(lián)合中藥方劑活血通腑方(大黃15g,桃仁10g,芒硝10g,紅花5g,延胡索10g,萊菔子10g。以上中藥煎劑煎至200mL,每日1劑,分上、下午各1次胃管注入,灌注后夾管2～3h,同時(shí)每日加生大黃30g煎劑200 mL保留灌腸)的方法治療粘連性腸梗阻(氣滯血瘀型)。對(duì)照組：35例采用單純給予基礎(chǔ)治療粘連性腸梗阻(氣滯血瘀型)。分別通過觀察臨床癥狀、x線氣液平面等指標(biāo)進(jìn)行分析其臨床療效。兩組觀察療程均為10天,同時(shí)通過治療前后患者癥狀和體征的改變,比較研究組在提高粘連性腸梗阻(氣滯血瘀型)治療效果、縮短病程等方面和對(duì)照組的差異。 結(jié)果：研究組病例痊愈者27例占71.05%；顯效5例,占13.15%；有效5例,占13.15%；無效1例,占2.63%；總有效率為97.36%；對(duì)照組病例痊愈者18例,占51.43%；顯效6例,占17.14%；有效4例,占11.43%；無效7例,占20.00%；總有效率為80.00%。二者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)排氣時(shí)間、癥狀完全消失時(shí)間、治療時(shí)間、排水樣便時(shí)間和胃液變清亮?xí)r間均有顯著差異。(P0.05)。 結(jié)論：腹部手術(shù)后并發(fā)的腸梗阻有多種類型,并且術(shù)后不同時(shí)期所發(fā)生的腸梗阻原因也不相同。腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶形成臨床上可分先天性和后天性2種。后天性者多見,常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起,臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多。而祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,六腑氣滯血瘀,不通則痛,出現(xiàn)“痛、吐、脹、閉”四大癥狀,即氣滯血瘀和水飲內(nèi)停六腑梗阻的表現(xiàn)。其中以氣滯為主者,即證見脘腹脹悶或痛,攻竄不定,痛引少腹,得噯氣或失氣則脹痛酌減,遇惱怒則加劇,伴嘔吐,脈弦,苔��；以血瘀為主者,則痛勢(shì)較劇,痛處不移,舌質(zhì)青紫,脈弦或澀。本文通過研究粘連性腸梗阻(氣滯血瘀型)的病人,經(jīng)過中藥胃管注入和保留灌腸聯(lián)合基礎(chǔ)治療后均能達(dá)到非常滿意的療效,緩解了患者的痛苦,提高了患者的生活質(zhì)量,中西醫(yī)結(jié)合治療粘連性腸梗阻(氣滯血瘀型)有顯著的療效,并且值得在臨床中進(jìn)一步推廣和研究。
【關(guān)鍵詞】：粘連性腸梗阻 氣滯血瘀型 中西醫(yī)結(jié)合治療 活血化瘀 大黃
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R656.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 研究現(xiàn)狀、成果9-10
• 研究目的、方法10-11
• 對(duì)象和方法11-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-33
• 小結(jié)33-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明39-40
• 綜述 粘連性腸梗阻的診斷及治療進(jìn)展40-57
• 綜述參考文獻(xiàn)49-57
• 致謝57

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