本文關(guān)鍵詞：針刀松解法對(duì)第三腰椎橫突綜合征模型大鼠鎮(zhèn)痛作用的機(jī)理研究

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【摘要】： 目的: 慢性軟組織損傷類疾病遷延難愈、容易復(fù)發(fā),中西醫(yī)療法對(duì)此均難以從根本上治愈。第三腰椎橫突綜合征是臨床上常見的慢性軟組織損傷,常導(dǎo)致頑固難愈的下腰痛,影響正常工作,降低生活質(zhì)量,消耗大量醫(yī)療資源。 針刀療法是我校已故朱漢章教授首創(chuàng)的,在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下,借鑒外科手術(shù)原理,以針刀為主要治療手段的中醫(yī)新療法,是具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一項(xiàng)新發(fā)明成果。大量的臨床報(bào)道證實(shí),依據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷的理論,針刀松解法通過對(duì)第三腰椎橫突末端松解粘連、刮除瘢痕,使其動(dòng)態(tài)平衡得到恢復(fù),患者疼痛減輕、功能活動(dòng)恢復(fù)正常。針刀治療以患者易于接受,治療時(shí)間短,療效顯著、鞏固,費(fèi)用較低顯示了突出的優(yōu)越性。但是對(duì)于針刀的研究,以往主要集中在臨床治療上,對(duì)其作用機(jī)理的研究較少。 本課題以第三腰椎橫突綜合征模型大鼠為研究對(duì)象,研究針刀松解法鎮(zhèn)痛作用及其機(jī)理。為闡明針刀醫(yī)學(xué)科學(xué)性、完善針刀醫(yī)學(xué)的理論體系、推動(dòng)針刀醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供可靠的依據(jù)。 方法: 1將健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為正常組、模型組、電針治療組和針刀治療組,后三組通過手術(shù)在腰椎橫突末端植入明膠海綿建立第三腰椎橫突綜合征模型,后兩組分別給與電針和針刀松解法治療。大鼠分別存活28天和56天。 2以甩尾反射潛伏期為指標(biāo),觀察針刀松解法的鎮(zhèn)痛作用; 3分別以光鏡和電鏡觀察模型大鼠病變局部組織病理表現(xiàn),觀察針刀松解法消除局部炎癥、促進(jìn)肌肉再生修復(fù)作用; 4以酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)脊髓和下丘腦內(nèi)疼痛相關(guān)物質(zhì)SP、L-ENK、β-EP、CCK-8含量為指標(biāo),觀察針刀松解法對(duì)紊亂的神經(jīng)肽的調(diào)節(jié)作用; 5以免疫組織化學(xué)法檢測(cè)中樞內(nèi)SP、ENK陽性表達(dá)為指標(biāo),觀察針刀松解法對(duì)疼痛信號(hào)傳遞的抑制作用。 結(jié)果: 1造模第2天到第14天干預(yù)治療前,與正常組相比,手術(shù)各組大鼠痛閾降低(P＜0.05)。28天和56天病理顯示肌組織有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),結(jié)締組織增生,肌束膜增厚。電鏡下的超微結(jié)構(gòu)顯示肌絲斷裂,線粒體腫脹,膠原纖維增多。呈現(xiàn)慢性無菌性炎癥,說明造模成功,該模型符合臨床病理特點(diǎn),可以用于第三腰椎橫突綜合征的深入研究。 2針刀松解法治療后(第16天)即能升高模型大鼠降低的痛閾,這種作用能維持較長(zhǎng)的時(shí)間,28天和56天的痛閾值都有比模型組高的趨勢(shì); 3針刀松解法能減少病變局部組織的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),增加再生肌纖維數(shù)量,增生的膠原纖維排列有序,與肌纖維基本平行; 4針刀松解法能降低模型大鼠脊髓和下丘腦內(nèi)升高的SP、L-ENK、β-EP、CCK-8含量(P＜0.05,P＜0.01),使其更接近正常水平,28天和56天兩個(gè)存活期的結(jié)果一致; 5針刀松解法能抑制模型大鼠脊髓背角大量表達(dá)的SP,同時(shí)相應(yīng)降低脊髓背角、下丘腦、海馬、皮層的L-ENK表達(dá)(P＜0.05,P＜0.01),28天和56天兩個(gè)存活期的結(jié)果一致。 結(jié)論: 針刀松解法具有鎮(zhèn)痛作用,并且能有較長(zhǎng)時(shí)間的效應(yīng)。針刀松解法能促進(jìn)受損肌肉的再生修復(fù),減輕局部的炎癥反應(yīng)。針刀松解法對(duì)模型大鼠中樞內(nèi)紊亂的神經(jīng)肽SP、L-ENK、β-EP、CCK-8具有良性調(diào)節(jié)作用,不但可以降低增多的致痛物質(zhì),抑制疼痛信息的傳遞;還能相應(yīng)降低高水平的鎮(zhèn)痛物質(zhì),減少其對(duì)機(jī)體的不利影響。針刀松解法使機(jī)體的痛與鎮(zhèn)痛水平趨向正常,恢復(fù)機(jī)體的平衡穩(wěn)態(tài),體現(xiàn)了中醫(yī)針灸療法整體性、雙向性和良性的特點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：β-內(nèi)啡肽 P物質(zhì) 八肽膽囊收縮素 第三腰椎橫突綜合征 腦啡肽 針刀松解法 鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R245
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞10-12
• 文獻(xiàn)綜述12-59
• 綜述一 軟組織損傷概述12-41
• 1 軟組織損傷的概念12-13
• 2 軟組織損傷的病因13
• 3 軟組織損傷的分類13-17
• 4 軟組織損傷的基本病理變化17-19
• 5 軟組織損傷的疼痛機(jī)制19-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 綜述二 第三腰椎橫突綜合征概述41-59
• 1 中醫(yī)學(xué)對(duì)第三腰椎橫突綜合征的認(rèn)識(shí)41-43
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)第三腰椎橫突綜合征的認(rèn)識(shí)43-47
• 3 針灸治療第三腰椎橫突綜合征47-50
• 4 針刀松解法治療第三腰椎橫突綜合征50-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 實(shí)驗(yàn)研究59-103
• 前言59-60
• 實(shí)驗(yàn)一 針刀松解法對(duì)第三腰椎橫突綜合征模型大鼠痛閾及局部病理變化的影響60-71
• 1 材料與方法60-62
• 2 結(jié)果62-66
• 3 討論66-70
• 參考文獻(xiàn)70-71
• 實(shí)驗(yàn)二 針刀松解法對(duì)第三腰椎橫突綜合征模型大鼠中樞SP、ENK、β-EP、CCK-8含量的影響71-89
• 1 材料與方法71-72
• 2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果72-79
• 3 討論79-85
• 參考文獻(xiàn)85-89
• 實(shí)驗(yàn)三 針刀松解法對(duì)第三腰椎橫突綜合征模型大鼠中樞ENK、SP表達(dá)的免疫組織化學(xué)研究89-103
• 1 材料與方法89-91
• 2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果91-98
• 3 討論98-101
• 參考文獻(xiàn)101-103
• 結(jié)語103-104
• 致謝104-105
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷105-106
• 附照片106-114

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李冬;針刀“三線九點(diǎn)”法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：1126847