本文關鍵詞：于世家教授中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病的經(jīng)驗總結

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【摘要】： 目的：探討中西醫(yī)結合方法治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：將30例糖尿病腎病患者在給予糖尿病飲食，運動療法，控制血糖，調脂，應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)治療基礎上，加用糖尿病腎病方煎劑100ml日三次口服，觀察三個月。于治療前和治療后檢測患者24h尿蛋白定量，尿微量白蛋白，空腹血糖，血壓，血脂等生化指標。結果：治療后上述指標都得到了改善。24h尿蛋白定量及尿微量白蛋白在治療后比治療前有明顯改善(P＜0.05)結論：在同時控制血糖，血脂，血壓情況下用糖尿病腎病方在改善患者癥狀，改善糖脂代謝，調節(jié)血壓方面有一定作用。尤其可以明顯減少尿蛋白的排出，中西醫(yī)結合方法治療糖尿病腎病有良好療效。 前言 隨著人們生活水平的提高和人口的老齡化，在世界范圍內糖尿病(DM)發(fā)病率日益增多，目前全球約有1.5億糖尿病患者，我國已達4000萬左右，其中2型糖尿病占90％～95％。糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常見、最嚴重的慢性微血管并發(fā)癥之一，是造成糖尿病患者死亡一重要原因。糖尿病病程＞10年，早期腎病發(fā)生率為66.8％，糖尿病史10～20年的患者DN發(fā)病率可達47.66％。DN早期可表現(xiàn)為尿微量白蛋白排出增加，以后漸漸發(fā)展為大量蛋白尿，甚至導致慢性腎功不全，并且常成為糖尿病致死原因。高血糖可損傷腎小球的結構，使尿蛋白排泄增加，還可引起腎小球的高濾過，，持續(xù)的腎小球高灌注和高濾過，可起腎小球損害，加速腎小球硬化；高血壓可加速DN的發(fā)展和惡化；高血脂可誘發(fā)或加重腎小球硬化和腎小管間質損害。糖尿病患者并發(fā)DN的病死率為未并發(fā)DN者的30倍。因而如何有效的治療早期DN，降低DN患者蛋白尿，延緩腎功能減退的進程，并良好控制血糖、血壓、血脂，就成為眾多醫(yī)生治療DN的著眼點。導師于世家教授從事內分泌臨床工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，特別是在糖尿病及其慢性并發(fā)癥的中西醫(yī)結合方面有其獨特的見解，采用中西醫(yī)結合方法(糖尿病腎病方加ACEI)治療糖尿病腎病，取得良好的療效，現(xiàn)總結分析如下。 資料與方法 1．病例資料： 1．1一般資料 2005年1月—2007年1月于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內分泌科住院糖尿病腎病患者30例，(男12例，女18例)。糖尿病腎病Ⅲ期10例，糖尿病腎病Ⅳ期20例。2型糖尿病的診斷按照1999年WHO診斷標準，所有患者確診為2型糖尿病，DN的診斷參照Mogensen建議的DN診斷分期標準：腎病Ⅲ期經(jīng)兩次以上檢查尿白蛋白排泄率(UAER)為30～300mg／24h或腎�、羝�24h尿蛋白定量＞0.5g／24h�；颊咂剿匕Y狀表現(xiàn)為口渴多飲，尿頻量多或小便清長，神疲乏力，五心煩熱，頭痛頭暈，雙目干澀，腰膝酸軟，可面足微腫，舌質暗紅，苔白或薄白，脈沉細。
【關鍵詞】：糖尿病腎病 ACEI 中西醫(yī)結合
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R249;R259
【目錄】：

• 中英文名詞術語對照3-4
• 英文摘要4-5
• 中文摘要5
• 論文:于世家教授中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病的經(jīng)驗總結5-11
• 前言5
• 資料與方法5-6
• 結果6-7
• 討論7-10
• 參考文獻10-11
• 綜述:淺談中西醫(yī)對糖尿病腎病發(fā)病機制及治療的認識11-24
• 致謝24
• 個人簡歷24

【參考文獻】

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本文編號：1113469