本文關(guān)鍵詞：針刺結(jié)合根痛合劑治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究

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【摘要】：目的 神經(jīng)根型頸椎�。–ervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)是頸椎病發(fā)病率最高的一種類型，占頸椎病發(fā)病的60%，隨著現(xiàn)代從事伏案工作人群數(shù)量增多，頸椎病的發(fā)病率不斷增高，嚴(yán)重影響人們的日常工作與生活。本課題通過觀察針刺配合根痛合劑治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，檢測、分析治療前后患者血漿前列腺素（PGE2）含量的變化，對針刺配合根痛合劑治療神經(jīng)根型頸椎病的療效及鎮(zhèn)痛作用機制經(jīng)行初步探討，，以期更好地指導(dǎo)臨床。 方法 選自2011年9月-2012年3月武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診及住院部收治的CSR患者60例，以查隨機表的方法按就診先后順序，隨機分為治療組和對照組，每組各30例。治療組采用針刺配合根痛合劑口服治療；對照組采用單純針刺治療，兩組療程為兩周，治療6天休息一天。治療前、后分別測定患者血漿中PGE2的含量，療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效及治療前、后患者血漿中PGE2含量的變化。 結(jié)果 1、綜合療效比較，治療組治愈29例，總有效率達96.67%；對照組治愈25例，總有效率達83.30%.兩組綜合療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 2、疼痛積分及值差比較，治療前兩組間比較，各指標(biāo)差別均無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05），具有可比性；PRI總分，兩組治療后與治療前比較有顯著差異（P0.05）；PRI總分差值，治療組與對照組比較有顯著差異（P0.05）；VAS評分，兩組治療后與治療前比較有顯著差異（P0.05）；VAS差值，治療組與對照組比較有顯著差異（P0.05）；PPI評分，兩組治療后與治療前比較有顯著差異（P0.05）；PPI差值，治療組與對照組比較有顯著差異（P0.05）；說明治療組對患者疼痛緩解的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 3、血漿PGE2含量比較：治療前、后患者的PGE2含量經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，治療前兩組比較無顯著差異（P0.05）,具有可比性。兩組治療前后比較有顯著差異（P0.05）。治療組治療前后的差值與各對照組比較有顯著差異（P0.05）.說明兩組的治療方法均可降低神經(jīng)根型頸椎病患者PGE2的含量。與對照組相比，治療組降低的更明顯。 結(jié)論 1、針刺配合根痛合劑口服治療神經(jīng)根型頸椎病能明顯緩解患者的疼痛情況，較好地改善患者的癥狀。是安全有效經(jīng)濟的治療方法。 2、兩組患者經(jīng)治療后，血漿內(nèi)PGE2含量與自身治療前對比差異顯著（P0.05），且治療組高于對照組（P0.05），表明針刺配合根痛合劑口服可以降低神經(jīng)根型頸椎病患者血液中炎性細胞因子的含量，可能是其作用的重要途徑之一。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)根型頸椎病 針刺療法 根痛合劑 PGE2
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 內(nèi)容摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮略語表11-12
• 前言12-15
• 1. 臨床資料15-17
• 1.1 一般資料15-16
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.5 病例剔除或脫落標(biāo)準(zhǔn)17
• 2．究方法17-21
• 2.1 治療方法17-19
• 2.2 觀察項目19-21
• 2.4 統(tǒng)計分析21
• 3．治療結(jié)果21-25
• 3.1 兩組綜合療效比較21-22
• 3.2 治療前后疼痛積分及值差比較22-24
• 3.3 兩組治療前后血漿 PGE2 含量的比較24
• 3.4 安全性評價24-25
• 討論25-44
• 1．祖國醫(yī)學(xué)對神經(jīng)根型頸椎病的認(rèn)識25-27
• 1.1 概念25-26
• 1.2 病因病機26-27
• 2．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對神經(jīng)根型頸椎病的認(rèn)識27-30
• 2.1 概念27-29
• 2.2 發(fā)病機制29-30
• 3．目前治療概況30-37
• 3.1 中醫(yī)治療30-34
• 3.2 西醫(yī)治療34-37
• 4．治療方案的選擇依據(jù)37-44
• 4.1 根痛合劑的選取依據(jù)37-39
• 4.2 針刺的選取依據(jù)39-40
• 4.3 針刺穴位的選取依據(jù)40-41
• 4.4 療效評價指標(biāo)選擇依據(jù)41-42
• 4.5 血漿 PGE2 作為測量指標(biāo)選擇依據(jù)42-44
• 結(jié)語44-46
• 參考文獻46-52
• 附錄：針灸治療頸椎病臨床研究進展52-59
• 參考文獻57-59
• 致謝59

本文編號：1046715