本文關(guān)鍵詞：動脈粥樣硬化的中西醫(yī)研究進展

  更多相關(guān)文章： 動脈粥樣硬化 易損斑塊 中醫(yī)病機 辨證治療 導(dǎo)師經(jīng)驗

【摘要】： 動脈粥樣硬化(atherosclerosis, AS)是多種因素參與的漫長復(fù)雜過程,在青少年時期即開始形成并不斷發(fā)展,其病變主要累及全身的大中型動脈,引起不同程度的血管管腔狹窄和堵塞,使受阻動脈遠端缺血而導(dǎo)致局部組織壞死,甚至斑塊破裂繼發(fā)動脈粥樣血栓形成,引發(fā)嚴重臨床事件,大量研究已證明,急性心腦血管事件的發(fā)生不僅取決于動脈管腔的狹窄程度,大多數(shù)Acs患者的冠狀動脈的管腔狹窄不明顯,狹窄程度都小于50%,更重要的是斑塊本身的性質(zhì)是否穩(wěn)定,是否有血栓形成等繼發(fā)病變。自從1999年ROSS提出動脈粥樣硬化的“炎癥反應(yīng)學(xué)說”后,越來越多的證據(jù)表明炎癥反應(yīng)參與了動脈粥樣硬化病變中的各個環(huán)節(jié),促進了血管內(nèi)皮細胞損傷和脂質(zhì)沉積,促進了泡沫細胞的形成和平滑肌細胞的遷移,在多個疾病過程中加速了動脈粥樣硬化的發(fā)展,并且是斑塊不穩(wěn)定的關(guān)鍵因素,在斑塊纖維帽的降解、血管重塑、斑塊內(nèi)新生血管形成等多環(huán)節(jié)發(fā)揮了促不穩(wěn)定的重要作用。因此深入研究動脈粥樣硬化形成機制,研究影響動脈硬化斑塊穩(wěn)定性的因素及機制,尋找穩(wěn)定斑塊、預(yù)防斑塊破裂的策略和方法對降低動脈粥樣硬化的致殘致死率有至關(guān)重要的意義。中醫(yī)學(xué)對動脈粥樣硬化的研究治療已取得一定成績,中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié)身體機能,從多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點全面干預(yù)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,在治療動脈粥樣硬化,穩(wěn)定斑塊方面具有潛在的療效優(yōu)勢。隨著對炎癥機制的深入研究,中醫(yī)也產(chǎn)生了新的理論指導(dǎo)探索實踐。本文就近年來學(xué)者們進行的不穩(wěn)定斑塊的基礎(chǔ)研究,影響動脈硬化斑塊穩(wěn)定性的因素及斑塊易損機制的研究、預(yù)示斑塊易損的血清學(xué)標志及檢測的研究、診斷和治療等研究成果作了較為系統(tǒng)的回顧；對在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對動脈粥樣硬化的病機發(fā)展、辨證治療研究及從“瘀毒”論治的探索新思路的作一綜述；并在最后總結(jié)了導(dǎo)師姜良鐸教授從毒論理,從通論治,在“排毒解毒調(diào)補法”原則的指導(dǎo)下,應(yīng)用角藥組合結(jié)合辨識狀態(tài),達到治療動脈粥樣硬化,“打通管道,排出毒素”的作用。
【關(guān)鍵詞】：動脈粥樣硬化 易損斑塊 中醫(yī)病機 辨證治療 導(dǎo)師經(jīng)驗
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R543
【目錄】：

• 目錄3-7
• 中文摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 英文縮略詞9-11
• 綜述一 動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的西醫(yī)研究進展11-35
• 1 易損斑塊的概念由來、組織學(xué)及病理學(xué)特征11-12
• 1.1 易損斑塊的概念由來11-12
• 1.2 易損斑塊的組織學(xué)特征及病理學(xué)特征12
• 2 易損斑塊的易損機制12-17
• 2.1 易損斑塊的自身原因12-16
• 2.1.1 薄纖維帽13
• 2.1.2 大脂核13
• 2.1.3 活躍的炎癥及免疫反應(yīng)13-14
• 2.1.4 血管內(nèi)皮細胞損傷14
• 2.1.5 血管重塑14-15
• 2.1.6 斑塊內(nèi)的新生血管15-16
• 2.2 易損斑塊的外部原因16-17
• 2.2.1 血流動力學(xué)異常16-17
• 2.2.2 血流成分異常17
• 3 預(yù)示斑塊易損的血清學(xué)標志物17-22
• 3.1 C反應(yīng)蛋白17-18
• 3.2 氧化型低密度脂蛋白18-19
• 3.3 白細胞介素19-20
• 3.3.1 IL-619
• 3.3.2 IL-1819-20
• 3.4 基質(zhì)金屬蛋白酶20-21
• 3.5 核因子-kappaB21
• 3.6 免疫調(diào)控信號通路CD40/CD4OL21-22
• 4 易損斑塊的檢測技術(shù)22-23
• 5 易損斑塊的診斷標準23-24
• 5.1 易損斑塊的病理鑒定標準(尸檢)23
• 5.2 整體狀態(tài)下易損斑塊的鑒定標準23-24
• 6 易損斑塊的干預(yù)24-26
• 6.1 一般性干預(yù)24
• 6.2 藥物干預(yù)24-26
• 6.2.1 他汀類24-25
• 6.2.2 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑25
• 6.2.3 β受體阻滯劑25
• 6.2.4 抗凝劑及抗血小板制劑25
• 6.2.5 抗氧化劑25-26
• 6.3 介入治療26
• 6.4 基因治療26
• 7 易損患者的危險評估26
• 8 展望26-27
• 參考文獻27-35
• 綜述二 中醫(yī)學(xué)對動脈粥樣硬化疾病病機及辨證治療的研究進展35-51
• 1 動脈粥樣硬化疾病的中醫(yī)命名35
• 2 中醫(yī)學(xué)對動脈粥樣硬化疾病病理實體的認識發(fā)展35-36
• 3 中國古代文獻對動脈粥樣硬化疾病的論述36-40
• 3.1 動脈粥樣硬化的病理實體36-37
• 3.1.1 痰36-37
• 3.1.2 瘀37
• 3.1.3 痰瘀關(guān)系37
• 3.1.4 毒37
• 3.2 動脈粥樣硬化與氣血37-38
• 3.2.1 氣37-38
• 3.2.2 血38
• 3.2.3 氣血關(guān)系38
• 3.3 動脈粥樣硬化與五臟38-39
• 3.3.1 心38
• 3.3.2 肝38
• 3.3.3 脾38-39
• 3.3.4 肺39
• 3.3.5 腎39
• 3.4 動脈粥樣硬化的病因39-40
• 3.4.1 形體、飲食、勞逸39
• 3.4.2 外邪39-40
• 3.4.3 情志40
• 3.4.4 虛40
• 4 中醫(yī)學(xué)對動脈粥樣硬化疾病病機的總體認識40-41
• 5 其他理論41-42
• 5.1 絡(luò)病學(xué)說與動脈粥樣硬化41-42
• 5.1.1 "脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病"41
• 5.1.2 "絡(luò)道亢變"與新生血管41-42
• 5.2 以"外科瘤癰"論治動脈粥樣硬化斑塊42
• 6 中醫(yī)學(xué)對動脈粥樣硬化疾病辨證治療的臨床及實驗研究進展42-46
• 6.1 補肝腎活血法42-43
• 6.2 益氣健脾化痰法43
• 6.3 溫陽益心法43
• 6.4 活血化瘀法43-44
• 6.5 痰瘀同治法44-45
• 6.6 清熱解毒法45
• 6.7 活血解毒法45-46
• 7 思考46-47
• 8 導(dǎo)師治療動脈粥樣硬化經(jīng)驗47-51
• 8.1 動脈粥樣硬化的整體辨治47-48
• 8.1.1 從毒論理47
• 8.1.2 通則不病,病則不通47-48
• 8.1.3 從通論治新思路48
• 8.2 動脈粥樣硬化的局部病理狀態(tài)48
• 8.3 動脈粥樣硬化的角藥配伍治療48-51
• 8.3.1 角藥配伍理論基礎(chǔ)與從狀態(tài)論治48-49
• 8.3.2 角藥治療動脈粥樣硬化的具體應(yīng)用49-51
• 參考文獻51-55
• 致謝55-57
• 個人簡歷57

【引證文獻】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳敏;姜黃屬中藥及姜黃素活血化瘀抗動脈粥樣硬化的文獻整理及實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

，

本文編號：1045344