本文關(guān)鍵詞：針刀療法與針刺拔罐法治療頸型頸椎病的臨床療效對(duì)比觀察

  更多相關(guān)文章： 對(duì)比觀察 頸型頸椎病 針刺拔罐 針刀療法 臨床療效

【摘要】：頸型頸椎病是頸椎病的早期階段,椎間盤還未出現(xiàn)退變或退變不明顯,多數(shù)為頸項(xiàng)部肌肉群發(fā)生異常導(dǎo)致出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,甚至頭暈、頭痛、手麻等一系列臨床癥狀。頸椎X線片多顯示頸椎生理曲度變直、椎體骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等改變。中醫(yī)沒有頸椎病的相關(guān)記載,散見于“頸僵”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“痹癥”等記載。 針灸及針刀療法治療頸椎病均有確切的療效,有臨床報(bào)道針刀療法治療椎動(dòng)脈及神經(jīng)根型頸椎病治療后即刻癥狀消失,可一次治愈。針灸治療頸型頸椎病的有效率均達(dá)90%以上,針刀療法治療頸型頸椎病的臨床報(bào)道較少,但有效率也能達(dá)到90%以上,兩種方法究竟哪種療效更好,有沒有可比性?哪種方法更適宜臨床治療頸型頸椎病?根據(jù)以上思路,我們將65例頸型頸椎病的患者隨機(jī)分為針刀組和針罐組,比較分析兩組治療療程結(jié)束后及遠(yuǎn)期持續(xù)療效。 針刀組：主要根據(jù)病變部位選擇進(jìn)針刀部位。枕骨上項(xiàng)線：定5點(diǎn),中點(diǎn)枕外粗隆為1點(diǎn),上項(xiàng)線上旁開2.5cm、5cm、各2個(gè)點(diǎn)；頸項(xiàng)兩側(cè)肌肉：根據(jù)肌肉僵硬的程度和條索狀物的部位,兩側(cè)分別定2-3點(diǎn)。項(xiàng)中線：根據(jù)臨床癥狀分別在C4-C7、T1-T4選點(diǎn)。肩部：在兩側(cè)斜方肌上部肌肉的中點(diǎn)(肩井穴)定點(diǎn)。肩胛骨：根據(jù)壓痛點(diǎn)在肩胛骨的內(nèi)緣選1-2個(gè)點(diǎn)。 針罐組：取風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、大椎、肩井、頸4-6夾脊、后溪、阿是穴。常規(guī)針刺后于局部拔罐5-15分鐘。 兩組均治療一個(gè)療程(針刀組治療1次,隔一周觀察；針罐組治療6次,隔天一次)后觀察療效。觀察項(xiàng)目包括頸項(xiàng)僵硬程度、頸項(xiàng)疼痛程度、頸肩壓痛點(diǎn)數(shù)量,分為治療一療程后、治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月四個(gè)階段進(jìn)行觀察和隨訪,其中頸肩壓痛點(diǎn)數(shù)量由于隨訪難度較大,不予做隨訪觀察,只觀察治療一療程后的數(shù)量。治療結(jié)束后叮囑患者保持良好的用頸方式,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,注意頸部保暖,經(jīng)常做頸部鍛煉健康操。隨訪1-6個(gè)月中記錄患者復(fù)發(fā)情況。最后運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出結(jié)果,做出初步結(jié)論。 結(jié)果：治療1療程后收集完整病例60例,其中針刀組30例,針罐組30例。針刀組痊愈9例,顯效12例,有效8例,無(wú)效1例,總有效率96.67%；針罐組痊愈8例,顯效9例,有效11例,無(wú)效2例,總有效率93.33%。表明兩組治療方法都有效。兩組總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)比較P0.05.兩組的總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,針刺拔罐與針刀療法治療頸型頸椎病的近期臨床療效相差不大。具體癥狀改善的比較：頸項(xiàng)僵硬拘緊改善情況近期療效兩組相差不大,但在1-6個(gè)月隨訪中針刀組要明顯優(yōu)于針罐組(P0.05)；頸項(xiàng)疼痛的緩減及頸肩壓痛點(diǎn)數(shù)量的減少方面兩種方法均有效,近期療效差別不大,但是頸項(xiàng)疼痛緩減程度在隨訪3-6個(gè)月中針刀組要優(yōu)于針罐組(P0.05)。針刀組復(fù)發(fā)率為6.7%,針罐組為36.7%。 結(jié)論：針刺拔罐及針刀療法治療頸型頸椎病均有良好的療效,針刀療法的遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于針刺拔罐法；且針刀組復(fù)發(fā)率要顯著低于針罐組,說明針刀療法不僅近期療效顯著,而且有更持久的遠(yuǎn)期療效,復(fù)發(fā)率低,在頸型頸椎病的臨床治療中可以作為這兩種方法中的首選。
【關(guān)鍵詞】：對(duì)比觀察 頸型頸椎病 針刺拔罐 針刀療法 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R246
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 文獻(xiàn)綜述8-25
• 綜述一、頸型頸椎病的理論研究概況8-17
• 綜述二、針灸和針刀綜合療法治療頸型頸椎病的研究近況17-25
• 前言25-26
• 材料與方法26-30
• 技術(shù)路線圖30-31
• 研究結(jié)果31-36
• 討論36-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43-44
• 附表44-61

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;征訂·書訊[J];中國(guó)針灸;2011年06期

2 洪康斌;;針刀結(jié)合中藥熏蒸治療第三腰椎橫突綜合征180例[J];江蘇中醫(yī)藥;2011年07期

3 李玉琴;樊華;張靜;;針刀配合手法整復(fù)及護(hù)理治療頸椎間盤突出癥療效觀察[J];中國(guó)針灸;2010年S1期

4 景繪濤;陳敏;黃移生;;椎動(dòng)脈型頸椎病針刀術(shù)后康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J];中國(guó)針灸;2010年S1期

5 王金梅;劉寶國(guó);;小針刀治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J];中國(guó)針灸;2010年S1期

6 張?chǎng)谓?張曉娜;王剛;常順;孟剛;;中藥聯(lián)合針刀療法治療強(qiáng)直性脊柱炎36例[J];河南中醫(yī);2011年09期

7 稅建軍;;針刀療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎119例[J];中醫(yī)外治雜志;2011年04期

8 孟彩云;;腰椎間盤突出后自然吸收(針刀療法)的療效觀察及護(hù)理分析[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2011年16期

9 張照慶;李玉梅;董軍立;劉鳳閣;;針刀結(jié)合病灶注射治療棘上韌帶損傷療效觀察[J];中國(guó)針灸;2010年S1期

10 金鳳;丁光宏;;針刀治療腰椎間盤突出癥的臨床研究進(jìn)展[J];中國(guó)針灸;2010年S1期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 施專堯;;針刀治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)2008年度學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

2 李瑞國(guó);田興;;針刀醫(yī)學(xué)治療腦中風(fēng)后遺癥研究[A];全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2005年

3 劉金和;;針刀治療岡下肌損傷62例[A];全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2006年

4 馬景川;;針刀治療頭痛74例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)二00七年度學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

5 趙瑞起;段亞彪;;針刀配合手法治療肱骨外上髁炎46例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)二○○九年度學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

6 鄒德利;;針刀療法治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎[A];慶祝中國(guó)針灸學(xué)會(huì)與大韓針灸師協(xié)會(huì)締結(jié)姊妹學(xué)會(huì)十周年暨全國(guó)針灸新療法新技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)演示和疑難病癥針灸治療經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文匯編[C];2002年

7 朱志強(qiáng);;針刀治療環(huán)枕筋膜攣縮綜合征臨床觀察[A];全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2005年

8 陳劍;;跟骨骨刺的針刀療法[A];重慶市針灸學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

9 劉星;王柏楊;;針刀松解頸椎小關(guān)節(jié)治療神經(jīng)根型頸椎病90例[A];全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2005年

10 尹利華;胡水榮;;針刀治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)二○○九年度學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;專家建議組織推廣“針刀療法”[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

2 指導(dǎo)專家 重慶市針灸推拿研究所副所長(zhǎng)、重慶市中醫(yī)院副主任中醫(yī)師 田博文 記者 龍艷;針刀療法治骨病[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2008年

3 張東風(fēng);針刀療法質(zhì)優(yōu)價(jià)廉備受歡迎[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

4 王穎穎;疑難骨病 針刀療法開新路[N];成都日?qǐng)?bào);2004年

5 葛恒君邋黃永強(qiáng);針刀療法可治頸椎病[N];健康報(bào);2008年

6 張東風(fēng);從針刀療法看中醫(yī)現(xiàn)代化[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

7 劉 水;新穎的激光針灸刀[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

8 大慶中醫(yī)骨傷病醫(yī)院 王秀義;地震致軟組織損傷的針刀療法[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

9 指導(dǎo)專家 重慶市中醫(yī)院推拿按摩科主任醫(yī)師 朱德華 記者 夏冰冰;經(jīng)常落枕 枕頭可能太高了[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年

10 ;腿麻木可以做針灸治療嗎？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 趙忠民;頸型頸椎病的癥狀與軟組織的變化研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2011年

2 于棟;手法松解胸鎖乳突肌治療頸型頸椎病臨床觀察及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2006年

3 張堅(jiān)恒;針刀治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 武震;手法治療頸型頸椎病及頸后肌群受長(zhǎng)期應(yīng)力作用的相關(guān)研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曹麗;針刀療法與針刺拔罐法治療頸型頸椎病的臨床療效對(duì)比觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 王天寶;微調(diào)法治療頸型頸椎病的臨床研究[D];蘭州大學(xué);2010年

3 王明緒;“肝主筋”組方治療頸型頸椎病的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 劉松;頸肩部推拿治療頸型頸椎病之生理曲度異常臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 李孟澤;中醫(yī)綜合療法治療頸型頸椎病32例臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 鄭旭;針刺加牽引配合康復(fù)訓(xùn)練治療頸型頸椎病的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 林友;經(jīng)筋療法治療頸型頸椎病臨床療效觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

8 徐晉;可調(diào)式中藥頸枕聯(lián)合頭托治療頸型頸椎病的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 張文俊;本體感覺反射手法治療頸型頸椎病的臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 陳柏書;腹針合林氏定位旋轉(zhuǎn)斜扳法治療頸型頸椎病的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1038025