桂枝新加湯為《傷寒論》112首方中唯一用"新加"命名的方劑,由桂枝湯加芍藥、生姜、人參而成。"新加"二字反映出張仲景遣方用藥的法度和思想,即方劑的功效由方藥和劑量共同決定。"方證相對"與"藥物與劑量相對"的理論認(rèn)為,方劑的功效由方藥和劑量共同決定。方藥具有方向性,所指方向是其對應(yīng)的證候;劑量為相應(yīng)方藥的關(guān)鍵,決定了藥力大小和藥力方向,為中醫(yī)方藥結(jié)合術(shù)數(shù)研究提供新的認(rèn)識,對中醫(yī)臨床遣方用藥加減化裁及研究新方具有一定啟發(fā)意義。但文中闡述的觀點(diǎn)僅為理論猜想,現(xiàn)代研究并不充分,究竟是否行之有效,仍需臨床實踐并結(jié)合大數(shù)據(jù)進(jìn)一步驗證。 

【文章來源】：河南中醫(yī). 2020,40(06)

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圖3 雙手三部脈合洛書文王八卦圖

用術(shù)數(shù)分析證候也可得出一致結(jié)論。龔軒[17]提出了一套證候數(shù)理分析模式,確定外卦內(nèi)卦得到合卦再確立治法,見圖1�，F(xiàn)根據(jù)此模式進(jìn)行推演,本條是太陽表證發(fā)汗太過所致的變證。先外感風(fēng)寒,故外卦為坎卦,在上,經(jīng)發(fā)汗,汗為心之液,故內(nèi)傷于心,內(nèi)卦為離卦,居下,離下坎上為既濟(jì)卦�！毒┦弦讉鳌吩�:“二氣無沖,陰陽敵體,世應(yīng)分,君臣剛?cè)岬梦?曰既濟(jì)[18]�！惫拾l(fā)汗若適當(dāng),則可“內(nèi)外陰陽相應(yīng),坎離相納,上下交”而病愈。今發(fā)汗太過,陰液耗傷,陰氣減一分,陽氣增一分,內(nèi)卦離卦變?yōu)閮敦?得兌下坎上的節(jié)卦,節(jié)者止也。外卦坎卦不變,表示太陽表證未盡,內(nèi)卦由離卦變?yōu)閮敦?說明心火旺上擾于肺,灼傷肺陰。心主血脈,心陰傷則血少,肺主氣,肺陰傷則氣虛。故血不榮則“身疼痛”,氣血虛則“脈沉遲”。節(jié)卦內(nèi)含震、艮,說明傷及肝脾之陰,見圖2。根據(jù)卦象確立治法,補(bǔ)五臟之氣陰,以肺陰為主,謹(jǐn)防心肝火旺,金不生水,傷及腎陰。故需用人參補(bǔ)五臟之陰防止腎陰被傷,用芍藥滋陰養(yǎng)血補(bǔ)肝肺陰以防心肝火旺。根據(jù)以上分析,太陽表證的變證經(jīng)過從原卦“既濟(jì)卦”推理出新卦節(jié)卦,再由新卦節(jié)卦進(jìn)行癥狀、脈象、病機(jī)、治法解讀,可很好地進(jìn)行解釋,符合“經(jīng)旨”。圖2 既濟(jì)卦演變?yōu)楣?jié)卦

既濟(jì)卦演變?yōu)楣?jié)卦

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]重溫《傷寒雜病論》原序[J]. 王輝武.  實用中醫(yī)藥雜志. 2007(09)
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[7]正清風(fēng)痛寧配合桂枝新加湯治療不安腿綜合征40例[J]. 徐寶國.  實用中醫(yī)藥雜志. 2003(09)
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博士論文
[1]西漢易學(xué)卦氣說研究[D]. 劉春雷.山東大學(xué) 2016
[2]《傷寒論》中的術(shù)數(shù)[D]. 龔軒.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2011

碩士論文
[1]桂枝新加湯治療產(chǎn)后身痛臨床研究[D]. 陳娥楨.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]《溫病條辨》對《傷寒論》“存津液”的傳承發(fā)展[D]. 陳禹霖.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號：3096847