基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探究心達(dá)康片治療冠心病心絞痛的作用機(jī)制
【部分圖文】:
既往研究發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)脂類和脂蛋白代謝是治療冠心病的重要方向,控制各種脂蛋白-膽固醇的濃度,可以使心絞痛合并高脂血癥患者血脂水平下降,減少動(dòng)脈斑塊的形成,同時(shí)改善其心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀,還可減輕心肌缺血情況[12-13]。藥物經(jīng)PI3酶(PI3K)-絲氨酶/蘇氨酸激酶(Akt)通路通過活化Akt抑制核因子KB介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)[14],同時(shí)可促進(jìn)B淋巴細(xì)胞瘤-2基因的表達(dá),抑制細(xì)胞凋亡[15],還可激活內(nèi)皮型一氧化氮合酶的表達(dá),抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,發(fā)揮保護(hù)心肌細(xì)胞的作用[16]。臨床研究表明,降低血小板活性,抑制血小板聚集可改善凝血功能,減少血栓形成,降低血清血栓素含量,對(duì)于UA的治療起積極作用[1,17]。HIF-1通路涉及缺氧代償性反應(yīng)、能量代謝以及血管新生等方面[18],HIF-1通路的激活,有助于加快心肌梗死區(qū)血管新生,減輕心肌纖維化,保護(hù)缺氧心肌組織[19]。Rap1通路的激活可加快Rap1活化,加重心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載情況,促進(jìn)心肌損傷及纖維化[20-21]。2.4 核心靶標(biāo)及其生理作用
159個(gè)療效靶標(biāo)的PPI網(wǎng)絡(luò)圖見圖2,其中影響力最大的5個(gè)核心靶標(biāo)分別是INS、Akt1、MAPK3、GAPDH、IL-6,其影響力分別是100、89、83、80、76。研究發(fā)現(xiàn),這5個(gè)靶標(biāo)主要通過影響炎癥、氧化反應(yīng)以及細(xì)胞凋亡3個(gè)方面影響心肌細(xì)胞。其中高水平INS可通過RAS系統(tǒng),增加血管緊張素Ⅱ,使活性氧自由基濃度上升,促進(jìn)炎癥及氧化反應(yīng)[22-23]。Akt1則是通過PI3K-Akt通路中發(fā)揮其生物作用,包括抑制炎癥、抗氧化及抗凋亡[14-16]。MAPK3可通過抑制PI3K-Akt通路的激活,促進(jìn)細(xì)胞凋亡[24]。GAPDH移位可調(diào)節(jié)細(xì)胞存活和凋亡,GAPDH在胞核中過度堆積可加快細(xì)胞的凋亡[25]。高水平IL-6將加重血管炎癥,加重動(dòng)脈粥樣硬化程度[26]。
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