【摘要】：目的:初步探究古今治療癌癥疼痛內(nèi)服方劑的組方配伍用藥特點,總結(jié)癌癥疼痛的病因病機、證候分型,挖掘出古今治療癌癥疼痛的核心藥物,為臨床遣方用藥提供參考。方法:通過收集《中醫(yī)方劑大辭典》中符合癌癥疼痛病機的古代方劑和檢索學術(shù)網(wǎng)站(CNKI、萬方醫(yī)學網(wǎng)、維普等)中醫(yī)或中西醫(yī)治療癌癥疼痛相關(guān)的現(xiàn)代方劑以及名老中醫(yī)治療癌痛的驗方,然后對方劑進行篩選、處理、加工后,錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺軟件(V2.5)”,進行藥物頻次、性味歸經(jīng)、證型、關(guān)聯(lián)規(guī)則、復雜系統(tǒng)熵聚類等統(tǒng)計分析。結(jié)果:(1)本研究共收集古代方劑659首,現(xiàn)代方劑231首,其中古方以丸劑、散劑為主,今方以湯劑為主。(2)古方常見癌癥疼痛證型主要是:氣滯血瘀證、痰瘀互結(jié)證、毒瘀互結(jié)證、寒凝氣滯證、陽虛寒凝證、寒凝血瘀證;今方常見癌癥疼痛證型是:痰瘀互結(jié)證、氣滯血瘀證、毒瘀互結(jié)證、氣血兩虛證、濕熱毒瘀證、氣陰兩虛證。(3)四氣五味統(tǒng)計:古方以溫性最多,其次是寒性;今方以寒性最多,溫性次之,二者均注重辛苦甘藥物的運用。(4)歸經(jīng)統(tǒng)計:古方以脾經(jīng)為主,其次是胃經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng);今方以肝經(jīng)為主,其次是脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)。(5)古方核心藥物為三棱、木香、檳榔、莪術(shù)、肉桂、青皮、當歸、大黃、人參、茯苓、鱉甲;今方核心藥物為白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、白芍、黃芪、當歸、黨參。(6)古方關(guān)聯(lián)規(guī)則核心組合共35個,復雜系統(tǒng)熵聚類的藥物核心組合48對,得到新處方24首;今方關(guān)聯(lián)規(guī)則核心組合共12個,復雜系統(tǒng)熵聚類的藥物核心組合44對,得到新處方21首。結(jié)論:(1)癌癥疼痛的病因病機主要是以氣滯、瘀血、痰濁、癌毒、寒邪、濕熱為主的“邪實”引起的“不通則痛”和以陽虛、氣血虛、氣陰虛為主的“正虛”引起的“不榮則痛”。其病性為本虛標實、虛實夾雜。(2)古方用藥以活血化瘀、理氣、溫里散寒為主,兼以補虛、瀉下、化痰,重視調(diào)暢氣機;今方用藥以扶正補虛為主,輔以活血化瘀、清熱、利水滲濕、化痰等,尤其重視顧護后天脾胃。(3)古今治療癌癥疼痛方劑的組方配伍特點:氣血同調(diào),升降氣機;寒溫并用,攻補兼施;以毒攻毒,扶正祛邪;病證結(jié)合,抑瘤止痛。(4)癌癥疼痛的常用治法主要是活血化瘀法、化痰散結(jié)法、溫陽散寒法、以毒攻毒法、益氣養(yǎng)血法、滋陰清熱法、清熱利濕法等。
【學位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R289.1

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本文編號：2790359